Advair Diskus je lijek za kontrolu astme koji kombinira dva lijeka u jedan inhalator za suhi prah, tako da se lijekovi mogu uzimati istovremeno. Oni su:
- Flutikazon propionat, inhalacijski kortikosteroid (ICS) koji smanjuje upalu dišnih putova
- Salmeterol, beta agonist dugotrajnog djelovanja (LABA) koji djeluje kao bronhodilatator kako bi pomogao opustiti mišiće dišnih putova
Advair Diskus odobren je za odrasle i za djecu oboljelu od astme koja imaju najmanje 4 godine. Također je odobren kao tretman za održavanje kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) samo za odrasle. Dostupan je generički lijek.
GlaxoSmithKline
Koristi
Kao lijek za kontrolu, Advair Diskus je formuliran za svakodnevnu upotrebu u prevenciji zviždanja, stezanja u prsima, otežanog disanja i kroničnog kašlja. To nije prva linija liječenja astme, već se propisuje nakon što inhalacijski kortikosteroid (ICS) u malim dozama nije u stanju potpuno odbiti simptome kod ljudi čija je bolest klasificirana kao umjerena do teška trajna astma. U
Namijenjen je poboljšanju plućne funkcije i sprječavanju napada astme. Također se može uzimati svakodnevno za začepljenje dišnih putova i za smanjenje pogoršanja simptoma kod KOPB-a.
Advair Diskus nije lijek za akutne simptome astme ili KOPB. Za akutne simptome treba koristiti brzo djelujući spasilački inhalator.
Prije uzimanja
Kortikosteroidi koji se udišu prvi su način liječenja astme. Kada se koriste svakodnevno, protuupalna svojstva ovih inhalatora vrlo su učinkovita u smanjenju upale dišnih putova i sprječavanju simptoma astme kod odraslih i djece.
Svima oboljelima od astme propisuje se i inhalator za akutne simptome koji brzo olakšava. Spasilački inhalatori obično su beta-agonisti kratkotrajnog djelovanja (SABA), koji su brzo djelujući bronhodilatatori koji pomažu brzom širenju dišnih putova, što omogućuje poboljšano disanje.
Oni koji nemaju smanjenje učestalosti ili težine simptoma astme u roku od četiri do šest tjedana od početka inhaliranja kortikosteroidima, vjerojatno će trebati prilagoditi liječenje. To može uključivati povećanu dozu i / ili dodatni lijek za kontrolu. Isto vrijedi i za one s KOPB-om čiji se simptomi ne upravljaju na odgovarajući način inhalacijskim kortikosteroidom plus povremena upotreba spasilačkog inhalatora.
LABA su bronhodilatatori dugog djelovanja koji su učinkoviti 12 sati ili više. Kad se doda LABA za kontrolu astme, može poboljšati plućnu funkciju, smanjiti simptome i smanjiti pogoršanje simptoma i upotrebu spasilačkih inhalatora kod većine pacijenata nego udvostručivanje doze inhalacijskih kortikosteroida. U
Iznimka su djeca u dobi od 5 do 11 godina, za koja se može razmotriti mogućnost povećanja doze inhalacijskih kortikosteroida prije dodavanja LABA-a. Ipak, LABA-i su preferiraniji dodatna terapija za odrasle i djecu u dobi od 12 i više godina.
LABA nose rizik od ozbiljnih nuspojava, zbog čega se koriste kao dodatak za liječenje kada je astma slabo kontrolirana ili ozbiljna.
Jednom kad se LABA ocijeni potrebnim, često se propisuje kao kombinirana terapija, tako da se oba lijeka kontrolora mogu prikladno isporučiti istovremeno. Jedna od takvih mogućnosti je Advair Diskus.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima, dodacima i vitaminima koje trenutno uzimate. Iako neki lijekovi predstavljaju mali rizik interakcije, drugi mogu izravno kontraindicirati uporabu Advair Diskusa ili brzo razmotriti jesu li prednosti liječenja veće od nedostataka u vašem slučaju.
Mjere opreza i kontraindikacije
Određene medicinske okolnosti mogu povećati rizik od Advair Diskusa ili čak zabraniti njegovu upotrebu, uključujući:
- Alergija ili preosjetljivost: Ne uzimajte Advair Diskus ako imate poznatu alergiju ili preosjetljivost na Advair Diskus ili mliječne proteine.
- Izloženost vodenim kozicama ili ospicama: Advair Diskus može dovesti do pogoršanja infekcija; vodene kozice i ospice mogu postati teške ili fatalne. To je osobito rizično ako ste necijepljeni.
- Trudnoća: Advair Diskus je lijek kategorije C za trudnoću. Ne postoje odgovarajuće, dobro kontrolirane studije na ljudima, ali studije na životinjama sugeriraju kako mogu postojati rizici od urođenih oštećenja ili gubitka ploda. Liječnik vam može pomoći da procijenite da li koristi opravdavaju rizike.
- Njega: Nije poznato može li se flutikazon propionat prenijeti na bebu majčinim mlijekom. U majčinom mlijeku otkriveni su i drugi kortikosteroidi.
Advair Diskus se nikada ne smije koristiti za liječenje akutnih simptoma astme ili KOPB-a ili pogoršanja. Uvijek sa sobom nosite spasilački inhalator za liječenje iznenadnih simptoma.
Ostale kombinirane terapije
Kombinirane terapije inhalacijskim kortikosteroidima i LABA-ima mogu se isporučiti u obliku praha ili aerosola (koji koristi potisno gorivo za oslobađanje lijeka). Advair Diskus je prah.
Airduo Respiclick je druga marka inhalatora za prašak, a dostupan je u manjoj dozi salmeterola (LABA) od Advair Diskusa.
Opcije aerosola uključuju:
- Advair HFA (flutikazon i salmeterol)
- Dulera (mometazon i formoterol)
- Symbicort (budezonid i formoterol)
Vaš će liječnik utvrditi koji su način isporuke, lijekovi i doze prikladni za vas ili vaše dijete. Primjerice, ako se netko bori snažno udisati, možda će imati više uspjeha s Advair HFA - koji koristi pogonsko gorivo za unošenje lijeka u pluća - od Advair Diskusa.
Doziranje
Advair Diskus se obično koristi dva puta dnevno, s približno 12 sati odvajanja svake doze.
Advair Diskus dolazi u tri jačine u mikrogramima (mg):
- Advair Diskus 100/50 (100 mcg flutikazon propionata, 50 mcg salmeterola)
- Advair Diskus 250/50 (250 mcg flutikazon propionata, 50 mcg salmeterola)
- Advair Diskus 500/50 (500 mcg flutikazon propionata, 50 mcg salmeterola)
Djeci u dobi od 4 do 11 godina može se propisati samo Advair Diskus 100/50.
Odraslima i djeci s astmom starijih od 12 godina obično se propisuje početna doza Advair Diskus 100/50 ili Advair Diskus 250/50 dva puta dnevno, ovisno o težini astme. Ako se simptomi astme pogoršaju ili se ne poboljšaju, liječnik će vas vjerojatno uputiti na jednu od formulacija s više flutikazona, do maksimalne doze Advair Diskus 500/50 koja se uzima dva puta dnevno.
Preporučena doza za odrasle s HOBP je Advair Diskus 250/50 uzimana dva puta dnevno.
Advair treba uzimati svaki dan za poboljšanje simptoma astme ili KOPB-a.
Kako uzimati i čuvati
Inhalatori za suhi prah poput Advair Diskusa aktiviraju se dahom, što znači da se doza oslobađa iz inhalatora kada duboko i snažno udahnete. To omogućuje brzo udisanje lijeka u pluća. Ne morate tresti Advair ili koristiti odstojnik.
Nakon upotrebe inhalatora, isperite usta vodom kako biste smanjili rizik od oralnog drozda (infekcije kvascem).
Ako zaboravite dozu, uzmite je čim se sjetite, ali ako je blizu vaše sljedeće doze, preskočite je. A ako uzmete više od preporučene dnevne doze Advair Diskus, potražite liječničku pomoć; možda će biti potreban nadzor srca.
Dozator Advair sadrži ugrađeni brojač doza, tako da ćete uvijek znati kada se približi vremenu kada trebate napuniti svoj recept. Kako se inhalacijski uređaj sam po sebi ne može ponovno koristiti, uz svako punjenje lijeka dobit ćete novi.
Inhalator treba baciti mjesec dana nakon uklanjanja iz vrećice s folijom koja štiti od vlage ili nakon upotrebe svih doza (kada indikator doze glasi "0"), ovisno o tome što se prije dogodi. Ne pokušavajte rastaviti uređaj.
Čuvati na sobnoj temperaturi (idealno od 68 do 77 stupnjeva F) na suhom mjestu daleko od izravne topline ili sunčeve svjetlosti. Kao i kod svih lijekova, čuvajte ih izvan dohvata djece.
Nuspojave
Samo mali postotak pacijenata ima štetne učinke kada koriste Advair Diskus, a slični su onima kod inhalacijskih steroida i LABA-a, no neke potencijalne nuspojave primjene ovog lijeka su ozbiljne. To uključuje ozbiljna pogoršanja astme koja, iako su rijetka, povećavaju rizik od smrtnih slučajeva povezanih s astmom.
LABA također mogu povećati rizik od hospitalizacije kod djece i adolescenata.Kako je Advair Diskus dio LABA-e, to se odnosi i na ovaj lijek.
Uobičajen
Uobičajene nuspojave Advair Diskusa kada se uzima za astmu uključuju:
- Nadraživanje grla
- Promuklost i promjene glasa
- Drozd u ustima ili grlu
- Bronhitis
- Kašalj
- Glavobolja
- Mučnina i povračanje
U djece s astmom česte su i infekcije uha, nosa i grla.
Uobičajene nuspojave kada se Advair Diskus uzima za HOBP uključuju:
- Drozd u ustima ili grlu
- Nadraživanje grla
- Promuklost i promjene glasa
- Virusne respiratorne infekcije
- Glavobolja
- Bolovi u mišićima i kostima
Ozbiljno
Kada se Advair Diskus uzima za astmu ili KOPB, može izazvati ozbiljne i po život opasne neželjene događaje, uključujući paradoksalni bronhospazam ili alergijske reakcije. Uzimanje Advair Diskusa također može povećati rizik od infekcija gornjih dišnih putova i upale pluća.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma prilikom korištenja Advair Diskusa:
- Problemi s disanjem odmah nakon udisanja lijeka
- Pojačani kašalj
- Povećani problemi s disanjem
- Osip ili košnice
- Oticanje lica, usta i jezika
- Ubrzan rad srca
- Bol u prsima
- Tremor
- Nervoza
- Promjene u vidu
- Povećanje sluzi (ispljuvak)
- Promjena boje sluzi
- Vrućica ili zimica
Ako nakon uzimanja Advair Diskusa naiđete na poteškoće s disanjem, odmah upotrijebite svoj inhalator za spašavanje i potražite hitnu medicinsku pomoć.
Upozorenja i interakcije
Liječnik može naručiti krvne pretrage za praćenje šećera u krvi, kalija (kako bi provjerio ima li smanjenja) i određenih vrsta bijelih krvnih stanica kod ljudi koji koriste ovaj inhalator.
Promjene u vidu, glaukomu i katarakti mogu se javiti dugotrajnom primjenom inhalacijskih kortikosteroida. Zakažite pregled oka najmanje jednom godišnje i upozorite svog liječnika ako osjetite promjene vida između pregleda.
Ako pacijenti sa bilo kojim od sljedećih stanja koriste Advair Diskus, trebali bi to učiniti oprezno i pod budnim nadzorom liječnika:
- Srčana stanja ili hipertenzija: Salmeterol ponekad može povećati broj otkucaja srca, krvni tlak i simptome povezane sa srcem. Uz to, flutikazon propionat u prekomjernim dozama može dovesti do srčanih hitnih slučajeva. Možda će biti potrebno pažljivo praćenje bolesnika sa srčanim bolestima, posebno koronarnom insuficijencijom, aritmijama ili hipertenzijom. To može uključivati upotrebu monitora za srce i redovitu provjeru pulsa i krvnog tlaka.
- Osteoporoza ili čimbenici rizika za osteoporozu: Dugotrajna primjena inhalacijskih kortikosteroida može vremenom dovesti do smanjenja mineralne gustoće kostiju. Vaš će liječnik možda htjeti provjeriti mineralnu gustoću kostiju prije početka liječenja Advair Diskusom, a zatim povremeno dok ste na lijeku. Ako se dogodi smanjenje mineralne gustoće kostiju, vaš će liječnik možda htjeti dodati lijek za smanjenje ili sprečavanje gubitka kostiju ili preispitati vaše liječenje astme ili KOPB-a.
- Glaukom, katarakta ili povijest povišenog očnog tlaka: Oni s ovim očnim bolestima ili koji su izloženi riziku od takvih problema trebali bi se pažljivo nadzirati dok koriste Advair Diskus kako bi se utvrdilo povećanje očnog tlaka ili promjene vida.
- Konvulzivni poremećaji, tireotoksikoza ili dijabetes: Možda će vam trebati pomno nadzirati znakove pogoršanja ovih stanja tijekom uzimanja Advair Diskusa za astmu ili KOPB.
- Oslabljeni imunološki sustav ili aktivne infekcije: Pogoršanje postojeće tuberkuloze, gljivičnih / bakterijskih / virusnih / parazitskih infekcija ili herpesnih infekcija oka može se dogoditi tijekom uzimanja Advair Diskusa.
- Oštećenje jetre: Salmeterol i flutikazon propionat se iz vašeg sustava uglavnom uklanjaju putem metabolizma u jetri, pa one s oštećenjima jetre treba pažljivo nadzirati i možda će trebati smanjiti doze Advair Diskusa.
Ako ste prestali uzimati oralni kortikosteroid kao što je prednizon prije upotrebe Advair Diskusa, prijelazno je razdoblje od nekoliko mjeseci tijekom kojeg možete osjetiti smanjenu funkciju nadbubrežne žlijezde. Ako je vaše tijelo pod stresom, poput vrućice, traume, infekcije ili operacije, insuficijencija nadbubrežne žlijezde može se pogoršati ili čak dovesti do smrti.
Hitno potražite liječničku pomoć ako se pojave simptomi nadbubrežne insuficijencije, poput umora, slabosti, mučnine, povraćanja ili niskog krvnog tlaka.
Nemojte koristiti Advair Diskus s drugim LABA-ima ili inhalacijskim kortikosteroidima zbog rizika od predoziranja.
Postoje i interakcije s lijekovima koje mogu povećati rizik od određenih nuspojava ili zahtijevati da vas liječnik nadgleda kada koristite Advair Diskus.
Općenito se preporučuje da izbjegavate uzimanje sljedećih lijekova s Advairom, jer se mogu pojaviti povećani kortikosteroidi i nuspojave povezani sa srcem:
- Biaxin (klaritromicin)
- Crixivan (indinavir)
- Onmel (itrakonazol)
- Nefazodon
- Viracept (nelfinavir)
- Invirase (sakvinavir)
- Nizoral (ketokonazol)
- Ketek (telitromicin)
- Norvir (ritonavir)
- Reyataz (atazanavir)
Ostali lijekovi koji mogu komunicirati s Advair Diskusom i trebaju se koristiti samo oprezno i pažljivo nadzirati uključuju:
- Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)
- Triciklični antidepresivi
- Beta blokatori
- Diuretici
Otkrijte svom liječniku sve lijekove koje uzimate i nikada ne zaustavljajte lijekove koje uzimate bez da je liječnik u redu.
Upozorenja o crnoj kutiji
Advair Diskus donosi sljedeća upozorenja o crnoj kutiji - najozbiljniju vrstu upozorenja koju je izdala Uprava za hranu i lijekove (FDA):
- Advair Diskus treba propisivati samo pacijentima s astmom koji nisu adekvatno kontrolirani drugim lijekovima za kontrolu astme ili čija težina bolesti jasno opravdava započinjanje liječenja s dvije terapije održavanja.
- Povećan je rizik od smrti povezane s astmom uz upotrebu LABAS-a, poput salmeterola.
Riječ iz vrlo dobrog
Advair Diskus može biti koristan lijek za ljude koji nisu u stanju postići kontrolu astme ili KOPB-a samo na inhalacijskom kortikosteroidu. Vi i vaš liječnik trebali biste razgovarati o mogućim rizicima i koristima prije nego što počnete uzimati kombiniranu terapiju poput Advair Diskusa. Obavezno obavijestite svog liječnika o pogoršanju simptoma tijekom uzimanja.
