Roditelji i pacijenti često osjećaju ili imaju dojam da su stroj za raspršivanje ili aparat za disanje učinkovitiji od ostalih uređaja koji se mogu koristiti za isporuku lijekova za astmu pacijentima. Međutim, unatoč tom dojmu, postoje neki dokazi da aparati za raspršivanje ne dovode u vaša pluća toliko lijekova koliko bi liječnik mogao očekivati. Nebulizatori se koriste za isporuku lijekova za spašavanje ili inhalacijskih kortikosteroida pacijentima s astmom ili za liječenje simptoma poput piskanja.
FG Trade / Getty ImagesPo čemu se stroj za raspršivanje razlikuje od ostalih uređaja za isporuku lijekova
Aparat za raspršivanje uzima lijek u tekućem obliku i pretvara ga u finu maglicu koja se može udisati u pluća pomoću uređaja nalik na cijev. Prednost ove metode isporuke je u tome što pacijenti samo udišu i izdišu te lijek ulazi u njihova pluća (u teoriji).
Alternativa uređaju za raspršivanje je inhalator s odmjerenom dozom ili MDI. Teže ih je koristiti jer MDI zahtijeva koordinaciju, ali to se može prevladati pomoću odstojnog uređaja. Kada se koristi s odstojnikom, dosljednije doze mogu se dostaviti u pluća.
Inhalator odmjerene doze naspram raspršivača
Među pacijentima je oduvijek postojalo uvjerenje da su tretmani s nebulizatorom bili jači od liječenja MDI-jem. Ne znamo je li to što tretmani iz nebulizatora traju 5–10 minuta ili je sva oprema koja ostavlja takav dojam.
Ovo se odstupanje još više pogoršalo prije nekoliko godina kada su MDI-i bili prisiljeni promijeniti pogonska sredstva (kemikalija koja se koristi za donošenje lijeka iz kante za inhalator u vaša pluća). Klorofluoroogljikovodici (CFC) više nisu dopušteni zbog oštećenja okoliša, a CFC inhalatori prebačeni su na hidroflouroalkane (HFA). Iako su studije pokazale da su HFA inhalatori jednako učinkoviti, mnogi su se pacijenti žalili na cijenu. Mnogi pacijenti nikada zapravo nisu osjetili da novi inhalatori dobro rade i to je mnoge moje pacijente natjeralo da češće traže strojeve za raspršivanje
Što istraživanje kaže
Izvještaj o istraživanju uRespirologijapokazali su da strojevi za raspršivanje isporučuju manje od polovice propisane doze uobičajenih inhalacijskih kortikosteroida. Istraživači su promatrali koliki je dio lijeka udahnut i koliko je dospio u pluća. Ispitivani lijekovi uključuju:
- beklometazon dipropionat
- flutikazon propionat
- flunisolid
Rezultati su pokazali da, dok je raspršivač djeci omogućio da udahnu 13% propisane doze flutikazon propionata, 21% beklometazon dipropionata i 25% flunisolida, utvrđeno je da je postotak inhalirane doze koja je zapravo došla do pluća tako nizak kao 5%, 8% i 16%.
Unatoč onome što vi ili vaši liječnici možda mislite, isporučuju se relativno male količine lijeka, a još manje dospijevaju u pluća. To ima potencijalno značajne implikacije na vaše liječenje. Ako primate manje lijekova, vaš će liječnik možda morati značajno povećati dozu.
Iako mnogi liječnici ne razmišljaju nužno o propisivanju određenog raspršivača za upotrebu pacijenta, vaš će liječnik možda morati razmotriti izvedbu raspršivača kao faktor u budućnosti. Uz to, rezultati ovakvih istraživanja mogu uzrokovati da regulatori pažljivije promatraju performanse stroja za raspršivanje. Zauzvrat, vaš će liječnik to možda morati uzeti u obzir kada vam prepisuje lijekove.
Ostale MDI prednosti
U usporedbi s 10 minuta kojima većina pacijenata treba za liječenje kada koristi stroj za raspršivanje, liječenje MDI može potrajati 30 sekundi ako se koristi odgovarajuća tehnika. MDI uzrokuju manje podrhtavanja i povišenog broja otkucaja srca u usporedbi s nebuliziranim tretmanima. Napokon, MDI su jeftiniji. Nema zaliha (npr. Cijevi, maske, strojevi za razbijanje), a cijena po dozi manja je za MDI tretmane.
Vaš najveći problem s astmom
Želimo vam pomoći da kontrolirate svoju astmu. Želim čuti o vašem najvećem problemu s astmom kako bismo vam mogli pokušati pomoći u razvoju rješenja ili bolje razumjeti kako pomoći. Vjerojatno niste jedini koji imaju problem. Odvojite nekoliko minuta opisujući svoj problem kako bismo zajedno mogli razviti rješenje.
