Skolioza obično pogađa tinejdžere i adolescente. Ali skolioza pogađa i odrasle osobe. To čini na jedan od dva načina - ili kao nastavak skolioze koja se razvila rano u životu ili kao potpuno zasebno stanje, poznato kao degenerativna skolioza kod odraslih.
U idiopatskoj skoliozi odraslih, izraz "idiopatski" odnosi se na činjenicu da nema poznati uzrok. Idiopatska skolioza najčešća je vrsta skolioze i pogađa i djecu i odrasle. U
Brza definicija skolioze
Bez obzira o kojoj vrsti skolioze govorimo ili u kojoj dobi je doživjela, skolioza je deformacija u kojoj kralježnica razvija nenormalne krivulje. Može obuhvaćati samo jednu krivulju udesno ili ulijevo. Krivulja "S" sastoji se od dvije skoliotske krivulje - jedne na vrhu koja ide desno ili lijevo i odgovarajuće donje krivulje koja ide u suprotnom smjeru.
Idiopatska skolioza u odraslih izgleda slično kao u djece. Možda ćete primijetiti da vam je jedno rame postavljeno više od drugog, a možda imate i "grbu" rebra na jednoj strani srednjeg dijela leđa. "Grba" rebra je u osnovi označena nadmorska visina s jedne strane vašeg rebra. To se uglavnom događa na konveksnoj strani krivulje, jer kralježnica u tom području gura rebra unatrag.
Dijagnoza i liječenje skolioze
Skolioza se mjeri najčešće rendgenom; mjerenje zvano Cobb kut može se izvršiti tijekom analize filmova. Ako su vam krivulja ili krivulje 50 stupnjeva ili više, može se preporučiti operacija. Ovisno o veličini i mjestu zakrivljenosti, dobi pacijenta i drugim čimbenicima, može se preporučiti nehirurško liječenje, uključujući učvršćivanje, vježbanje i promatranje .
Prema Društvu za istraživanje skolioze (SRS), četiri adolescentne idiopatske krivulje koje mjere 30 stupnjeva ili manje obično ne napreduju toliko kako pacijent stari. Ali ako je vaša krivulja u mladosti bila 50 stupnjeva, moguće je napredovanje od 0,5 do 2 stupnja godišnje. U ovom je slučaju važno razgovarati o mogućnostima liječenja sa stručnjakom za kralježnicu.
Skolioza kod odraslih ima posebna razmatranja
Odrasli s idiopatskom skoliozom vjerojatnije imaju više simptoma od tinejdžera s idiopatskom skoliozom, prema SRS-u. Stariji ljudi imaju tendenciju da razvijaju degenerativne promjene na kralježnici, a to se može povezati s drugim uzrokom skolioze koji se naziva degenerativna skolioza kod odraslih.
Ova vrsta skolioze povezana je s artritisom i može se pojaviti na područjima kralježnice koja su najotpornija degeneraciji - a koja se može dogoditi tamo gdje su otvori. Otvori su tu da propuštaju leđnu moždinu i kralježnične živce. Takvi otvori uključuju kralježnični kanal i foraminu.
Korijeni kralježničnog živca izlaze iz foramine prije nego što se razgrane u pojedinačne živce koji služe ostatku tijela. Sužavanje tih prostora zbog degenerativnih promjena na kosti naziva se stenoza i može dovesti do pritiska na živce.
Intervertebralni disk je drugo područje koje često prolazi kroz degeneraciju.
Osteoporoza, bolest kod koje se smanjuje koštana masa, može ubrzati učinke degenerativne skolioze, prema studiji objavljenoj uEuropean Spine Journal.
Osteoporoza obično najviše pogađa žene u menopauzi. Osteoporoza može doprinijeti napredovanju krivulja, kažu istraživači. S napredovanjem, fasetni zglobovi i njihove kapsule, zajedno s intervertebralnim diskovima i kralježničkim ligamentima, mogu se destabilizirati i mogu razviti stenozu.
Fraktura kompresije kralježnice još je jedno zdravstveno pitanje koje starijih ljudi pogađa više od ostalih, a povezano je s osteoporozom i može dovesti do pogoršanja i napredovanja degenerativne skolioze.
Kirurgija
Liječenje skolioze u odraslih može ovisiti o vrsti, mjestu i simptomima povezanim s deformacijom. U nekim slučajevima liječnik može preporučiti konzervativni tretman koji ne uključuje operaciju. Ali u nekim slučajevima, ako vam bolovi u leđima ili nogama uslijed deformacije onemogućavaju, onemogućava vam se neravnoteža kralježnice i / ili ustanovite da ste ozbiljno ograničeni u pogledu kretanja i funkcioniranja kao rezultat skolioze, vaš liječnik može razgovarati o mogućnostima za operaciju.
Prema istraživanju Društva za skoliozu, operacija skolioze kod odraslih čini brojne stvari. Može vam pomoći vratiti ravnotežu, smanjiti bol, ispraviti poravnanje, stabilizirati kralježnicu i / ili ublažiti pritisak na živce. Kirurški zahvati uključuju:
- Mikrodekrompresija je minimalno invazivan postupak koji pomaže u ublažavanju pritiska na živce. Starosne degenerativne promjene mogu dovesti do stenoze ili suženja otvora na kralježničnom stupu, a takvo suženje može iritirati vaše živce. Društvo za istraživanje skolioze upozorava da mikrodekompresija može povećati stupnjeve vaše krivulje, pogotovo ako uđete u postupak s krivuljama većim od 30 stupnjeva.Također kažu da se ova vrsta operacije obično radi samo na jednoj kralješničkoj razini, a ne više razinama.
- Fuzija koristi privremeni koštani graft, bilo sintetički, iz vaše kosti ili preminulog davatelja, kao privremenu zamjenu za kosti. Uspjeh se određuje koliko se dobro spajaju susjedne kosti nakon što zarastu.
- Kirurška stabilizacija postavlja vašu kralježnicu u "pravilnije" poravnanje i omogućuje joj spajanje na taj način. Kirurška stabilizacija koristi upotrebu vijaka, ploča, kuka i šipki koje pomažu u ponovnom postavljanju kralježnice.
- Osteotomija uključuje rezanje i preuređivanje segmenata kralježnice. Segmenti kralježnice sastoje se od dva susjedna kralješka (kralježnične kosti) i diska koji se nalazi između njih. A osteotomija može zahvatiti više od jednog kralježničnog segmenta.
