Ako su vam rekli da imate nezreli teratom, vjerojatno ćete se jako prestrašiti. To ne samo da znači rak, već se ovi tumori obično nalaze kad su ljudi vrlo mladi.
Što je točno ova vrsta tumora zametnih stanica i kako se liječi?
Eric Audras / Getty ImagesPregled
Nezreli teratomi izrađeni su od tkiva koja nalikuju onima koje se nalaze u embriju. Oni su zloćudni rođaci vrlo uobičajenih zrelih cističnih teratoma ili dermoidnih cista. Kada se nezreli teratomi pojave u kombinaciji s drugim tumorima zametnih stanica, tada se nazivaju "miješani tumori zametnih stanica".
Čisti nezreli teratom izuzetno je rijedak i predstavlja približno 1 posto svih karcinoma jajnika - ali unutar skupine tumora zametnih stanica to je drugi najčešći zloćudni tumor.
Dob žena s nezrelim teratomima
U žena mlađih od 20 godina ovi tumori predstavljaju 10 posto do 20 posto svih zloćudnih bolesti jajnika. Otprilike polovica svih nezrelih teratoma može se dogoditi i ranije, u dobi od 10 do 20 godina. Rijetko se javljaju u žena u postmenopauzi.
Liječenje
Liječenje nezrelog teratoma uključuje i operaciju i kemoterapiju. Pacijenti s nezrelim teratomom stupnja Ia stupnja 1a obično se liječe samo kirurškim zahvatom jer je prognoza izvrsna. Kada stupanj tumora napreduje do 2 ili 3 ili faza pređe Ia, obično se preporučuje kemoterapija.
Stupanj nezrelog teratoma odnosi se na udio tkiva koje sadrži nezrele živčane elemente (koji izgledaju poput fetalnih organa). Na primjer, prema Američkom društvu za rak, nezreli teratom stupnja 1 sastoji se uglavnom od nekanceroznog tkiva i samo nekoliko područja karcinomnog tkiva, koja se mogu vidjeti pod mikroskopom. Stadij nezrelog teratoma odnosi se na to koliko se proširio - tumor u fazi I znači da je njegov rast ograničen na jajnike.
Kirurško liječenje
U žena reproduktivne dobi koje žele zadržati plodnost može se izvršiti uklanjanje zahvaćenog jajnika i kirurško postavljanje, ostavljajući maternicu i drugi jajnik na miru. To se može učiniti jer je drugi jajnik rijetko zahvaćen, ali svejedno je potrebno uspostavljanje kako bi se osiguralo da se rak ne proširi.
Kad se širi, obično to čini kao kod epitelnog karcinoma jajnika - u i oko organa unutar peritonealne šupljine. Rjeđe se može proširiti na limfne čvorove i metastazirati u udaljena područja kao što su pluća i jetra kroz krvotok.
Kemoterapija
Budući da je ovo rijedak tumor, dostupno je malo podataka o istraživanjima u usporedbi s onim što imamo za mnogo češći epitelni karcinom jajnika.
Specifični lijekovi u ovim kombinacijama, poznati kao BEP kada se koriste zajedno, su:
- Bleomicin
- Etopozid
- Cisplatin
Tretman druge linije, poznat kao VAC, uključuje:
- Vincristine
- Adriamycin
- Ciklofosfamid
Mnogi podaci o ovoj bolesti potječu iz iskustva kod muškaraca s rakom testisa - međutim, Ginekološka onkološka grupa (GOG) objavila je nekoliko manjih multicentričnih ispitivanja. Trenutno je režim BEP preporučeni početni tretman kod većine slučajeva, ali se također može koristiti režim VAC, posebno kada se dogodi recidiv.
Praćenje nakon tretmana
Praćenje nakon nezrelog teratoma obično se temelji na kliničkim pregledima, simptomima i slikovnim alatima poput CAT skeniranja. To znači da vaš liječnik može naručiti snimku ako imate nove simptome ili se nešto osjeti na pregledu. Od sada se ne preporučuju rutinska snimanja i ne postoje pouzdani tumorski biljezi.
Prognoza
Stupanj tumora najvažniji je prognostički čimbenik u ranoj fazi bolesti - prognoza se odnosi na čovjekovu šansu za oporavak. Drugim riječima, čak i ako je nezreli teratom u naprednom stanju, stupanj je vrlo važan (pod pretpostavkom da se sav vidljivi rak može ukloniti kirurškim putem).
Kroz sve faze, petogodišnje preživljenje bolesti stupnja 1 iznosi približno 82 posto i pada na približno 30 posto kada je prisutna bolest 3. stupnja. Petogodišnja stopa preživljavanja bolesti u fazi 1 iznosi 90 posto do 95 posto, dok preživljenje u poodmakloj fazi pada na oko 50 posto s karcinomom od 1 do 2 stupnja i na 25 posto ili manje kada se utvrdi da su tumori 3 stupnja.
Suočavanje s dijagnozom
Dijagnoza karcinoma zastrašujuće je istodobno kada ste pozvani donijeti glavne odluke o svom ili zdravlju djeteta. Evo nekoliko savjeta koji će vas voditi kroz ovo teško vrijeme:
- Pitajte puno pitanja.
- Razmislite o dobivanju drugog mišljenja.
- Naučite sve što možete o svojoj dijagnozi - čini se da ovo ima prednosti koje ne samo da vas informiraju već mogu utjecati i na prognozu.
- Pitajte svog liječnika o kliničkim ispitivanjima.
- Saznajte što se može učiniti za očuvanje plodnosti s rakom.
Budući da je ovo neobičan tumor, vjerojatno u svojoj zajednici nemate grupu za podršku, ali mrežne zajednice za rak često vam mogu omogućiti razgovor s mnogim drugima koji se suočavaju s tom rijetkom bolešću.
Imajte na umu da se liječenje raka poboljšava (statistika je brojka koja nam govori koliko je netko dobro radio u prošlosti, možda i prije nego što su bili dostupni noviji tretmani). Naučite kako se zalagati za sebe ili svoje dijete kao bolesnika s rakom kako biste se osjećali osnaženima na svom putovanju.
