Kad je voljeni na odjelu intenzivne njege

Ako je vaša voljena osoba primljena na odjel intenzivne njege u bolnici, to znači da je njegova bolest dovoljno ozbiljna da zahtijeva najpažljiviji stupanj medicinskog nadzora i najvišu razinu medicinske njege. Jedinica intenzivne njege (ICU) također se može nazivati ​​jedinicom kritične njege ili odjelom intenzivne njege.

Vaša voljena osoba može biti medicinski nestabilna, što znači da bi se njezino stanje moglo neočekivano promijeniti i potencijalno brzo pogoršati.

Obično ljudi koji su vrlo bolesni trebaju na kraćem vremenskom razdoblju boraviti u JIL-u, sve dok njihova bolest ne postane dovoljno stabilna za prelazak na redovni bolnički odjel. U međuvremenu ćete možda htjeti znati što možete očekivati ​​dok se o vašoj voljenoj skrbi u JIL-u. Možda biste željeli znati pod kojim okolnostima biste trebali predvidjeti da će vaša voljena osoba biti dovoljno stabilna da bude otpuštena s JIL-a i primljena na standardno bolničko odjeljenje.

Vrste jedinica za intenzivno liječenje

JIL je dio bolnice u kojem pacijenti dobivaju pomno medicinsko praćenje i njegu. Neke bolnice također imaju specijalizirane JIL za određene vrste pacijenata:

• Institut za novorođenčad (NICU): Njega vrlo mlade ili prerano rođene djece.
• Pedijatrijska (PICU): Za djecu koja trebaju intenzivnu njegu.
• Neurološka JIL: Specijalizirana skrb za neurološki nestabilne bolesnike.
• Jedinica za kardiološku njegu (CCU): Njega bolesnika s ozbiljnim ili nestabilnim srčanim problemima.
• Kirurški ICU (SICU): Njega pacijenata koji se oporavljaju od operacije.

Zašto neke ljude treba primiti na JIL?

Postoji niz različitih razloga koji opravdavaju prijam na JIL, a vaša voljena osoba vjerojatno ima jedan ili više ovih uvjeta:

• Medicinski nestabilni: Pacijenti koji su medicinski nestabilni i kojima je potrebno pomno nadzirati i često prilagoditi medicinsku terapiju često se primaju na JIL jer je to postavka koja je vrlo pogodna za pomno praćenje i brzi odgovor.
• Potrebna je podrška za disanje: Neki pacijenti moraju biti primljeni na JIL jer ne mogu samostalno disati i za nastavak disanja potrebna im je respiratorna podrška putem stroja, poput ventilatora. Mnoga bolnička odjeljenja ne mogu podržati njegu pacijenta koji je na respiratornoj potpori za disanje. Intubacija je postavljanje aparata za disanje za respiratornu potporu. Uklanjanje respiratorne potpore, što je ekstubacija, odvija se kada pacijent može samostalno disati.
• Donja razina svijesti: Ako je vaša voljena osoba bez svijesti, ne reagira ili je u komi, možda će joj trebati njega u JIL-u, posebno ako se očekuje da će se poboljšati. Ljudi koji su u nesvijesti mogli su pretrpjeti teške ozljede mozga ili vrlo opsežne medicinske probleme, kojima je potrebna pomna briga kako bi se optimizirale šanse za oporavak.
• Potrebno je praćenje tijekom određene vrste terapije: uključujući one koje zahtijevaju inotropnu potporu ili vazodilatatore.

Vrsta pružene dodatne skrbi

ICU omogućuje pružateljima zdravstvenih usluga, kao što su liječnici, medicinske sestre, pomoćnici njegovatelja, terapeuti i specijalisti, pružanje razine njege koju možda neće moći pružiti u drugom okruženju:

• Pažljivo i često praćenje vitalnih znakova: Dok su na JIL-u, pacijenti se prate češće nego što mogu biti u redovnoj bolničkoj jedinici. Vitalni znakovi, poput brzine otkucaja srca, krvnog tlaka i brzine disanja, kao i parametri poput razine kisika i ugljičnog dioksida, mogu se kontinuirano nadzirati elektroničkim uređajima koji su u svakom trenutku postavljeni za nadzor. Uz kontinuirano praćenje, medicinske sestre također mogu ručno provjeravati vitalne znakove češće na odjelu intenzivne njege nego što bi to radile na redovnom bolničkom odjelu.
• Središnje mjesto prikazuje vrijednosti vitalnih znakova: Iako vaša voljena osoba kontinuirano nadgleda vitalne znakove, očitanja krvnog tlaka i otkucaja srca bit će vidljiva na digitalnim uređajima u blizini kreveta. Osim toga, mnogi JIL-ovi opremljeni su i centralno smještenim zaslonima koji prikazuju vitalne znakove pacijenata izvan sobe. To omogućava medicinskim sestrama da pročitaju vitalne znakove nekoliko pacijenata čak i kada nisu u pacijentovim sobama i da odmah postanu svjesne važnih promjena.
• Pažljivo prilagođavanje tekućina, elektrolita i lijekova: Uz pomno medicinsko praćenje, ICU je postavka u kojoj pacijenti mogu primati češće i složenije dotjerivanje važnih terapija, poput intravenskih tekućina i elektrolita poput natrija, kalija. , kalcij i magnezij. Brojni moćni lijekovi mogu proizvesti nepredvidive učinke koji zahtijevaju trenutni odgovor. Takvi se lijekovi po mogućnosti daju u internetskoj jedinici.
• Može imati nekoliko postupaka: Određeni postupci koji se mogu obaviti uz bolesnikovu postelju nisu prikladni za redovno bolničko odjeljenje. Primjerice, ljudima koji imaju ventrikuloperitonealni (VP) šant možda će trebati neke intervencije koje zahtijevaju sterilno okruženje kako bi se spriječila infekcija, ali to nije nužno raditi u operacijskoj sali. Te se vrste postupaka mogu učinkovito izvoditi na JIL-u, izbjegavajući kretanje i ometanje pacijenta.
• Poluotvorene sobe: Sobe u JIL-u obično nisu zatvorene. Iako možda postoje zavjese za privatnost, pacijenti su vidljiviji i dostupniji medicinskim sestrama i liječnicima koji rade na odjelu intenzivne njege. To omogućuje zdravstvenom osoblju da pažljivije pazi na pacijente i da može brže reagirati na iznenadne probleme.
• Manje pacijenata po medicinskoj sestri: Općenito je na JIL-u zaposleno više medicinskih sestara po pacijentu nego na redovnom bolničkom odjelu. To omogućuje svakoj medicinskoj sestri da prati brojne komplekse svakog pacijenta i mijenjanje medicinskih detalja te da pacijentima daje više uključenih terapija.
• Medicinske sestre s ICU osposobljavanjem i iskustvom: Često medicinske sestre i pomoćnici njegovatelja koji rade na JIL-u imaju specijaliziranu obuku i iskustvo u brizi za pacijente JIL-a. Ponekad su sestre čak specijalizirane za brigu o pacijentima u specijaliziranim JIL-ima poput CCU-a ili PICU-a. U nekim JIL-ima glavna medicinska sestra koja je posebno iskusna u njezi nadzire brigu o pacijentima.
• Možda su specijalizirani liječnici JIL-a: Ponekad i liječnici koji su posebno obučeni za Odjel za internu medicinsku njegu rade i na JIL-u. Međutim, to nije uvijek slučaj, a to ovisi o svakoj konkretnoj bolnici i situaciji. Primjerice, ako je vaša voljena osoba imala ozbiljno srčano stanje koje zahtijeva boravak u CCU-u, o njoj ili njoj može brinuti liječnik koji se posebno brine o pacijentima dok su u CCU-u do otpusta u redovnu bolničku jedinicu, gdje će se za njih brinuti drugi liječnik. S druge strane, u nekim bolnicama isti liječnik koji se brine za pacijenta u CCU-u nastavlja se brinuti o tom pacijentu i upravlja medicinskim stanjem čak i nakon što pacijent postane stabilan i premješten u redovnu bolničku jedinicu. A neke bolnice imaju sustav koji kombinira oba pristupa.

Više ograničenja za posjetitelje

Iz niza razloga, posjetitelji su puno restriktivniji u JIL-u nego u redovnoj bolničkoj sobi. Neki od ovih razloga uključuju:

• Sprječavanje širenja infekcije
• Održavanje tišine za ostale pacijente jer nemaju privatnost na JIL-u
• Omogućavanje voljenoj osobi da se odmori i oporavi
• Manje prostora na JIL-u
• Dopustite osoblju da često provjerava pacijente - bolničko osoblje možda će moći odgoditi lijekove ili nadzor na pola sata ili tako malo dok posjetitelji ne odu na redoviti kat, ali to ne može učiniti na JIL-u.

Kada će vaš voljeni biti otpušten?

Vaša će se voljena osoba najvjerojatnije popraviti dovoljno da bude otpuštena s JIL-a. Neke bolnice imaju odlazeću jedinicu koja pruža srednju razinu njege koja je manje intenzivna od JIL-a, a istovremeno pruža bližu njegu od uobičajene. Kriteriji za ispuštanje iz JIL uključuju ekstubaciju, stabilizaciju vitalnih znakova, poboljšanu budnost, rjeđu potrebu za prilagodbom IV tekućine, elektrolita i lijekova, te cjelokupnu medicinsku stabilnost.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako je vaša voljena osoba primljena na odjel intenzivne njege, vjerojatno ste pod velikim stresom jer doživljavate neizvjesnost i nepredvidljivost.

Nisu svi pacijenti isti, a vaša voljena osoba je jedinstvena. Njegov ili njezin put do oporavka može biti glatkiji ili složeniji od puta drugih, a često nepredvidljivost bolesti zbog kojih pacijenti trebaju ICU njegu čini cjelokupnu prognozu pomalo nepredvidljivom.

Unatoč ozbiljnim okolnostima koje opravdavaju prijem na JIL, većina pacijenata može napustiti JIL i nakratko nastaviti njegu na standardnom bolničkom odjelu i na kraju se oporaviti od bolesti, ostavljajući bolnicu kući.