Osteoartritis može utjecati na zglobove u bilo kojem dijelu tijela, uključujući gležanj. Tri kosti čine zglob gležnja: donji kraj potkoljenice (potkoljenična kost), fibula (mala kost potkoljenice) i talus (kost koja nosi težinu i uklapa se u udubinu koju tvore tibija i fibula).
Rano dijagnosticiranje i liječenje mogu pomoći osobama s osteoartritisom gležnja da upravljaju svojim simptomima.
Guido Mieth / Getty ImagesUzrok artroze gležnja
Osteoartritis je degenerativna bolest zglobova. Kod ove vrste artritisa, hrskavica - žilavo, ali fleksibilno tkivo koje pokriva krajeve kostiju tvoreći zglob - postupno se troši.
Većina slučajeva artroze gležnja povezana je s prethodnom ozljedom gležnja. Ozljeda se mogla dogoditi godinama prije nego što postoje dokazi o osteoartritisu u gležnju. Ozljeda može izravno oštetiti hrskavicu ili izmijeniti mehaniku zglobnog zgloba (kako zglob djeluje).
Osim ozljede, postoje i drugi čimbenici rizika koji mogu pridonijeti razvoju osteoartritisa. Prekomjerna tjelesna težina povezana je s osteoartritisom i može dodati težinu nosećim zglobovima, uključujući gležanj, a genetika također može igrati ulogu. Primjerice, ravna noga može utjecati na vaše hodanje i dodati stres zglobu gležnja.
Dijagnoza artroze gležnja
Dijagnoza artroze gležnja obično započinje bolesnikovom povijesti bolesti. Pacijentica bi trebala upoznati svog liječnika s prošlim ozljedama gležnja i ako postoji obiteljska anamneza osteoartritisa.
Fizičkim pregledom mogu se otkriti abnormalni rasponi pokreta u zglobu gležnja, kao i bol, oteklina ili osjetljivost oko zgloba gležnja. Crepitus (zvuk brušenja dok se zglob pomiče) sugerira da se krajevi kostiju koji čine zglob trljaju jedni o druge. Tijekom fizikalnog pregleda može se izvršiti procjena poravnanja kostiju tijekom hodanja (analiza hoda), koja također mjeri pacijentov korak i ispituje snagu gležnja i stopala.
X-zrake pomažu utvrditi ozbiljnost oštećenja gležnja i mogu pomoći liječnicima da procijene količinu preostale hrskavice. X-zrake ili druge slikovne studije također mogu otkriti sužavanje zglobnog prostora i deformirati zglobove. CT skeniranje ili MRI također se koriste za procjenu oštećenja zgloba gležnja.
Simptomi osteoartritisa gležnja
Primarni simptom povezan s osteoartritisom u zglobu gležnja je bol. U početku su bolovi prisutni pri kretanju ili aktivnosti (hodanje, penjanje stepenicama itd.) Kako artroza napreduje, bol je prisutna čak i tijekom neaktivnosti ili odmora.
Ostali simptomi artroze gležnja uključuju:
- Ukočenost zglobova
- Slabost mišića
- Oticanje zglobova
- Izgubljena fleksibilnost
- Smanjen opseg pokreta
- Poteškoće u hodanju
- Poteškoće s nošenjem utega, što čak može uzrokovati klizanje i pad
Liječenje artroze gležnja
Mogućnosti liječenja artroze gležnja obično su usmjerene na kontrolu boli i ograničavanje pokreta koji izazivaju bol. Prvo se pokušavaju pristupiti nehirurškom liječenju. Ako ne uspiju, razmatraju se kirurške mogućnosti.
Opcije nehirurškog liječenja uključuju:
- Lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi)
- Cipele s rocker dnom po mjeri
- AFO (ortoza gležnja-stopala ili nosač gležnja)
- Fizikalna terapija
- Dodaci prehrani
- Injekcija steroida u zglob
Kirurške mogućnosti za artrozu gležnja uključuju:
- Artroskopska kirurgija
- Artrodeza gležnja (fuzija)
- Zamjena gležnja
