Kako se riješiti artritisa u prstima

Artritis prstiju može biti prilično neugodan, uzrokujući simptome poput bolova u zglobovima, oteklina i ukočenosti. Ovi simptomi otežavaju pokrete ruku poput hvatanja i štipanja, što ograničava sposobnost osobe da obavlja svakodnevne zadatke. Osteoartritis (OA) i reumatoidni artritis (RA) dvije su vrste artritisa koje najčešće zahvaćaju zglobove prstiju. Ovisno o tome koja vrsta artritisa utječe na zglobove prstiju, mogu se pojaviti dodatni simptomi.

Srećom, brojni lijekovi mogu ublažiti nelagodu kod artritisa prstiju, od vježbi za ruke koje pomažu ojačati prste do lijekova protiv bolova i lijekova protiv bolova na recept i kirurških tretmana.

PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

Simptomi

Kod artritisa prsti mogu nateći zbog upaljene sinovijalne membrane. Tri najčešća mjesta na kojima se osteoartritis događa u ruci uključuju:

• Trapeziometakarpalni ili bazilarni zglob: Dno palca
• Distalni interfalangealni (DIP) zglob: zglob najbliži vrhu prsta
• Proksimalni interfalangealni (PIP) zglob: Srednji zglob prsta

Simptomi izazvani artritisom prstiju uključuju:

• Bol u zglobovima
• Oteklina
• Ukočenost, posebno ujutro
• Nježnost

OA ponekad uzrokuje Heberdenove čvorove, koštane čvorove na krajnjem zglobu prsta i Bouchardove čvorove, koštane čvorove na srednjem zglobu prsta.

Osobe s RA također mogu osjetiti toplinu i crvenilo u rukama uz gore navedene simptome. RA također često utječe na obje ruke i simetrične je naravi, dok OA obično utječe samo na dominantnu ruku i asimetričan je u odnosu na zahvaćene zglobove, čak i ako je u obje ruke. Oni s RA imaju tendenciju da imaju duža razdoblja jutarnje ukočenosti u usporedbi s osobama s OA.

Što je artritis prstiju?

Vježbe

Mišići koji podupiru zglob vaše ruke mogu se ojačati, a vježbe ruku mogu vam u tome pomoći. Tjelovježba povećava protok krvi u hrskavici, donoseći joj hranjive sastojke koji su joj potrebni da bi ostali zdravi i spriječili daljnju razgradnju. Također, što su vaši mišići jači, oni mogu podnijeti veću težinu. Zbog toga kosti u zglobovima imaju manju težinu, a oštećena hrskavica je bolje zaštićena.

Sljedeće su vježbe jednostavne za izvođenje i mogu vam pomoći kod bolova od artritisa:

• Napravite šaku: započnite s ravnim prstima, a zatim polako savijte ruku u šaku. Pazite da vam je palac na vanjskoj strani ruke. Ne stiskajte prečvrsto, a zatim se ponovno ispravite.
• Savijanje prsta: Ispružite ruku ispred sebe, dlan prema gore. Zatim uzmite svaki prst i pomičite ga vrlo polako u središte dlana. Držite ga, a zatim ispravite ruku.
• Savijanje palca: Savijte palac prema dlanu. Idite koliko god možete, zadržite i onda počnite iznova.
• Napravite C ili O: Pomaknite prste kao da ćete zgrabiti malu kuglicu i pokušajte oblikovati oblik C ili O. Idite što dalje. Ispravite prste i ponovite.
• Palac gore: Ruku držite labave šake s ružičastom stranom ruke na stolu. Zatim pokažite palcem kako biste napravili znak za palac, odložite ga i ponovite.
• Podizanje prsta: Rukom položenom na ravnu površinu podignite svaki prst jedan po jedan. Ponovite slijed za obje ruke.
• Savijanje zgloba: Ispružite lijevu ili desnu ruku dlanom prema dolje. Zatim uzmite drugu ruku i nježno pritisnite cijelu ruku prema podu.
• Lako stiskanje: Vježbe poput stiskanja gumene kuglice, širokog širenja prstiju i pravljenja šake pokazale su učinkovitost u smanjenju simptoma osteoartritisa.

Napravite ova brza istezanja tijekom dana kako biste izgradili snagu u rukama. Pazite da ruku ne istegnete predaleko i prije početka ovih vježbi posavjetujte se s liječnikom kako biste bili sigurni da su prikladne za vas. Fizički ili radni terapeut može vam pomoći da razvijete skrojeni plan vježbanja ruku koji najbolje odgovara vama.

Vježba je važan dio liječenja artritisa

Kućni lijekovi

Osim vježbi, također možete koristiti razne oralne i topikalne lijekove bez recepta (OTC) za suzbijanje boli od artritisa prstiju.

Oralno protuupalno

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) preporučuju se za liječenje simptoma artritisa zbog njihovih olakšavajućih bolova i protuupalnih svojstava. NSAIL ne mogu usporiti napredovanje artritisa, ali mogu pomoći u liječenju boli i upale. Brojne NSAID-ove možete kupiti bez recepta, ali neki su dostupni samo na recept.

Većina NSAIL djeluju inhibirajući COX-1 i COX-2, enzime koji igraju presudnu ulogu u proizvodnji prostaglandina, koji potiču bol i upalu. Kada je prisutno manje prostaglandina, dolazi do manje upale, boli i otekline.

OTC nesteroidni protuupalni lijekovi koji se obično koriste za liječenje artritisne boli uključuju:

• Aspirin
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproksen natrij (Aleve)

Lijekovi protiv bolova za artritis: najjači i najslabiji

Zbog neželjenih događaja u bolesnika koji uzimaju inhibitore COX-2, uključujući štetne kardiovaskularne događaje i moždani udar, jedini trenutni selektivni inhibitor COX-2 koji je odobrila FDA na tržištu je celekoksib.

Dodaci

Bolovi u prstima i općenita nelagoda posljedica su upale, a istraživanje je identificiralo EPA (eikozapentaenojsku kiselinu) i DHA (dokozaheksaenojsku kiselinu) kao pomoćne u smanjenju razine upale. To, pak, može smanjiti oticanje i nelagodu povezanu s artritisom prstiju. EPA i DHA su polinezasićene masne kiseline omega-3. Nalaze se u ribama i pomažu tijelu u kritičnom razvoju i funkcionalnim potrebama.

Još jedan dodatak koji potencijalno može pomoći kod bolova kod artritisa je đumbir. U randomiziranom, dvostruko slijepom, placebom kontroliranom kliničkom ispitivanju za procjenu utjecaja suplementa đumbira na RA simptome, izmjerena je aktivnost bolesti i ekspresija gena u 70 sudionika. Studija je otkrila da bi dodatak đumbira mogao poboljšati simptome RA.

20 Dodaci i vitamini za artritis

Toplinski / hladni tretman

Terapija vrućom i hladnom također može pomoći u ublažavanju nelagode. Toplinska terapija može pomoći u opuštanju nelagode zbog napetosti mišića i smanjiti osjetljivost na bol, dok hladna terapija može riješiti upalu i oticanje.

Za toplinu potopite u toplu kupku, hidromasažnu kadu ili hidromasažnu kadu oko 20 minuta ili se istuširajte. Poslije se toplo odjenite kako biste produžili korist. Grijaća pločica je još jedan dobar način za zagrijavanje područja. Također možete kupiti vlažne jastučiće za grijanje ili vlažnu krpu za pranje u mikrovalnoj pećnici oko 20 sekundi. Testirajte ga kako biste bili sigurni da nije prevruće, a zatim ga zamotajte u suhi ručnik i nanesite na bolno područje.

Za hladnu terapiju koristite oblog s ledom i nanosite po 20 minuta. U hladnjaku držite nekoliko hladnih pakiranja napunjenih gelom. Smrznuti grašak ili kockice leda u vrećici također mogu uspjeti.

Je li led ili vrućina bolje liječiti ozljedu?

Udlage

Udlaživanje može pomoći i kod OA i kod RA bolova u prstima. Dokazano je da smanjuje bol i poboljšava pokretljivost zglobova. Posebno su udvojene udlage ruku odmarali kao opciju koja nudi značajno ublažavanje boli starijim osobama s OA palca bez ikakvih nuspojava.

Kompresijske rukavice također mogu pomoći u ublažavanju boli. U sustavnom pregledu procijenjena su četiri pokusa kako bi se utvrdila učinkovitost nošenja cijelih kompresijskih rukavica noću. Studije su uspoređivale kompresijske rukavice pune dužine s placebo rukavicama koje nisu pružale kompresiju pune dužine. Za pacijente s RA, oteklina zglobova prstiju značajno se smanjila upotrebom kompresijskih rukavica. Međutim, studija nije pronašla smanjenje boli ili ukočenosti te je dala neuvjerljive rezultate u pogledu čvrstoće i spretnosti hvata.

Liječenje na recept

Ako su gornji lijekovi nedovoljni za ublažavanje boli, liječnik vam može propisati lijekove koji će vam pomoći u suočavanju sa simptomima artritisa.

Lijekovi

Kortikosteroidi, koji se nazivaju i steroidi, poput prednizona i metilprednizolona, ​​često se propisuju za smanjenje upale kod reumatoidnog artritisa. Ovi se lijekovi mogu davati oralno, intravenozno ili intramuskularno.

Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) glavni su lijekovi na recept za liječenje RA. Djeluju blokirajući upalu i usporavajući napredovanje bolesti. Metotreksat je uobičajeni DMARD koji se koristi za liječenje RA. Postoji nekoliko različitih vrsta DMARD-ova i svi oni rade različito:

• Uobičajeni DMARD: Ograničava imunološki sustav
• Ciljani DMARD-ovi: blokira precizne putove unutar imunoloških stanica
• Biološki lijekovi: Proizvedeno pomoću živih stanica i djeluje na pojedinačne imunološke proteine ​​koji se nazivaju citokini

DMARD se koriste za kroničnu terapiju, dok se kortikosteroidi kratkotrajno koriste samo za rakete s obzirom na njihove višestruko povezane nuspojave.

Kako citokini igraju značajnu ulogu u upalnom odgovoru

Injekcije kortizona

Kortizon je sintetički hormon kortikosteroida koji suzbija imunološki sustav, što pomaže u smanjenju upale i boli. Injekcije kortizona koriste se za ublažavanje upale i kod OA i kod RA. Ubrizgavaju se izravno u zahvaćeni zglob. Ovi snimci mogu raditi odmah ili nakon nekoliko dana. Olakšanje ovih injekcija može trajati nekoliko mjeseci do godinu dana. Važno je zapamtiti da se injekcije kortizona koriste kao dio plana liječenja.

Kortizonske injekcije za upale: blagodati, nuspojave i još mnogo toga

Terapija rukama

Ovlašteni ručni terapeut (CHT) je radni terapeut ili fizikalni terapeut koji je specijaliziran za liječenje ljudi s uvjetima koji utječu na ruku, zapešće i druge gornje ekstremitete. Primjeri ručne terapije su pisanje abecede i jačanje stiska. CHT moraju imati najmanje tri godine iskustva, 4.000 sati treninga i polagati certifikat svakih pet godina polaganjem ispita.

Ručni terapeut učinkovito pruža postoperativnu rehabilitaciju, neoperativnu ili konzervativnu intervenciju, preventivnu njegu i industrijsko ergonomsko savjetovanje. Oni mogu pomoći ljudima koji imaju artritis kod:

• Režimi aktivnosti ili vježbanja prilagođeni dizajniranim za povećanje kretanja, spretnosti i snage, s krajnjim ciljem poboljšanja funkcije
• Prilagodljive tehnike i prijedlozi za adaptivne / pomoćne uređaje i opremu
• Zajednički trening o zaštiti i očuvanju energije
• Upravljanje akutnom ili kroničnom boli

Fizikalna terapija ruku za artritis

Kirurgija

Kako artritis napreduje, zglobovi se mogu deformirati. Kada lijekovi i kućni lijekovi ne mogu pružiti odgovarajuće ublažavanje boli i nelagode kod artritisa prsta, liječnik vam može preporučiti kirurške tretmane.

Fuzija zglobova

Cilj fuzije zglobova, koja se naziva i artrodeza, je spajanje zglobova kako bi se olakšao rast kostiju. Spajanje zglobova prstiju može pomoći u ublažavanju bolova u zglobovima prstiju uzrokovanih artritisom. Kirurg napravi rez na koži i ukloni oštećeni zglob s prsta. Zatim umetnu šipku izrađenu od plastike ili metala kako bi kosti prstiju držale zajedno. Ligament je omotan oko nove veze i ušiven natrag. Vaša ruka može se staviti u gips kako se ne bi micala dok prst zacjeljuje. Možete dobiti i remen koji će vam pomoći da ruka ostane na mjestu dok se živčani blok istroši.

Artrodeza je kirurška alternativa zamjeni zgloba

Uklanjanje kostne ostruge

Koštane ostruge, poznate i kao osteofiti, male su koštane izrasline. Ako uzrokuju značajnu nelagodu u prstima, liječnik vam može preporučiti operaciju za njihovo uklanjanje. Vaš će liječnik napraviti jedan ili više malih posjekotina u blizini koštane ostruge. Tada će malim alatima ukloniti komadić kosti. Uklanjanje kostne ostruge može vam pomoći smanjiti bol.

Činjenice o koštanim poticajima koje vjerojatno niste znali

Zamjena zgloba

Tijekom oštećenja zgloba prsta, poznatog i kao artroplastika, površina oštećenog zgloba u prstu uklanja se i zamjenjuje umjetnim implantatom. Tijekom ovog postupka u šuplje središte kosti postavlja se umjetni implantat. Zamjena zgloba ne preporučuje se svim pacijentima.

Jedan je problem što zglobni implantati ne odražavaju u potpunosti normalno kretanje prsta. Većina je izrađena od silikonske gume, koja je fleksibilna, ali se lako lomi i klizi. Neke su studije otkrile da neki silikonski implantati ne uspiju otkazati u roku od 10 godina, što ih čini lošim izborom za mlađe pacijente.

Što trebate znati o operaciji nadomjesnog zgloba

Riječ iz vrlo dobrog

I artroza i reumatoidni artritis mogu utjecati na ruke. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom za točnu dijagnozu. Nisu svi gore navedeni tretmani primjereni svima koji imaju artritis prstiju. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili optimalan plan liječenja za smanjenje simptoma povezanih s vašim stanjem. Iako može biti frustrirajuće kada tretmani ne djeluju ili nisu učinkoviti odmah, postoji mnogo opcija koje možete odabrati. Šanse su da će vam jedan od njih donijeti olakšanje.