Ključni za poneti
- Bariatrijska kirurgija može značajno smanjiti težinu pretilih odraslih osoba i smanjiti njihovu šansu za srčani udar, razvoj dijabetesa tipa 2 i druge negativne zdravstvene učinke pretilosti.
- Nisu svi koji imaju pretilost kandidat za bariatrijsku kirurgiju. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o rizicima i prednostima postupka.
Novo istraživanje pokazuje da bariatrijska kirurgija može biti preventivni pristup liječenju pretilih odraslih osoba s anamnezom infarkta miokarda (MI) - također poznatih kao srčani udar. Studija je otkrila da je operacija smanjila rizik osobe da ima drugi IM. Također je smanjio rizik od drugih kardiovaskularnih zdravstvenih događaja povezanih s pretilošću.
Za provođenje studije koja je objavljena uCirkulacija26. listopada istraživači su pregledali zdravstvene kartone pretilih pacijenata u Švedskoj koji su imali povijest prethodnog MI. Neki su pacijenti podvrgnuti metaboličkoj operaciji, a drugi nisu. Istraživači su promatrali svoje zdravstvene rezultate tijekom 8 godina, s prosječnim vremenom praćenja od 4 godine.
Rezultati su pokazali da su pacijenti koji su imali bariatrijsku operaciju imali znatno niži rizik od ponovnog velikog kardiovaskularnog događaja, drugog IM, kao i smanjeni rizik od smrti tijekom razdoblja praćenja u usporedbi s pacijentima koji nisu operirani.
Kumulativni rizik od velikog štetnog kardiovaskularnog događaja tijekom osmogodišnjeg praćenja bio je 18,7% za ljude koji su operirani u usporedbi s 36,2% za ljude koji nisu operirani. U
"Podaci pokazuju da podvrgavanje bariatrijskoj kirurgiji povećava životni vijek osobe", kaže Dan Azagury, dr. Med., Šef minimalno invazivne i bariatrijske kirurgije u Stanford Health Careu, za Verywell. "Operacija također upola smanjuje šanse za ponovni srčani udar."
Što je bariatrijska kirurgija?
Bariatrijska kirurgija krovni je pojam koji uključuje nekoliko kirurških zahvata kojima je krajnji cilj trajno mršavljenje.
Američko društvo za metaboličku i bariatrijsku kirurgiju (ASMBS) dijeli ove postupke u dvije kategorije: restriktivni postupci (koji smanjuju unos hrane i potiču osjećaj sitosti) i malapsorptivni postupci (koji smanjuju apsorpciju kalorija, proteina i drugih hranjivih sastojaka). U
Što je pretilost?
Prema ASMBS-u, pretilost pogađa 34% odraslih u Sjedinjenim Državama.Pretibljivost može dovesti do negativnih zdravstvenih stanja, niže kvalitete života, invalidnosti, pa čak i povećane šanse za ranu smrt.
Pretilost se obično mjeri pomoću skale indeksa tjelesne mase (BMI). Prema ASMBS-u, parametri skale su:
- Uobičajeni BMI: 18,9 do 24,9
- Prekomjerna težina: 25 do 29,9
- Klasa 1 Pretilost: 30-34,9
- Pretilost klase 2: 35-39,9
- Klasa 3 Pretilost: 40 i više
Koncept operacije mršavljenja postoji od pedesetih godina prošlog stoljeća kada je operacija jejunoilealnog bajpasa (JIB) (koja je inducirala malapsorpciju zaobilazeći crijeva) prvi put izvedena na Sveučilištu Minnesota. Operacija je, međutim, imala mnogo komplikacija i više nije preporučeni postupak operacije mršavljenja.
Lekcije naučene iz JIB-a dovele su do najpopularnijih vrsta operacija mršavljenja koje se sada nude pacijentima s nižim rizikom i većim izgledima za uspjeh.
Najčešće bariatrijske operacije uključuju:
- Gastrična premosnica: Naziva se i Roux-en-Y želučana premosnica, ovo je zlatni standard operacije mršavljenja. Postupak dijeli želudac i stvara malu vrećicu koja je pričvršćena na tanko crijevo. Osoba će trebati jesti manje obroke i zato troši manje kalorija.
- Laparoskopska gastrektomija rukava: Poznat i kao "rukav", ovaj postupak uklanja 80% želuca. To zahtijeva manje obroke, a time i unos manje kalorija. Također smanjuje osjećaj gladi i može dovesti do bolje kontrole šećera u krvi.
- Podesiva želučana vrpca: Također nazvana "traka", ova operacija koristi gumicu na napuhavanje za stvaranje male želučane vrećice koja se s vremenom steže kako bi se smanjila količina hrane koja se može konzumirati i povećava osjećaj sitosti. Uz ovaj postupak nije povezana malapsorpcija.
- Biliopancreatic Divertion with Duodenal Switch Gastric Bypass (BPD / DS): Ovaj postupak sličan je postupku "rukava" jer mala vrećica za želudac zaobilazi segment tankog crijeva (koji se naziva i dvanaesnik) što rezultira malapsorpcijom kalorija i hranjivih sastojaka, uključujući proteine i masti. Smatra se najboljim kirurškim pristupom za liječenje dijabetesa.
Tko može dobiti bariatrijsku kirurgiju?
Nisu svi koji su pretili kvalificirani za bariatrijsku operaciju. Neće se smatrati opcijom liječenja dok se druge mjere mršavljenja, poput prehrane i vježbanja, ne pokažu neučinkovitima.
Kriteriji ASMBS za bariatrijsku kirurgiju
ASMBS navodi da bi se netko tko ispunjava sljedeće kriterije kvalificirao za bariatrijsku kirurgiju:
- BMI ≥ 40 ili više od 100 kilograma prekomjerne težine
- BMI ≥ 35 i najmanje jedan ili više popratnih bolesti povezanih s pretilošću, poput dijabetesa tipa II (T2DM), hipertenzije, apneje u snu ili drugih respiratornih poremećaja, bezalkoholne masne bolesti jetre, osteoartritisa, abnormalnosti lipida, gastrointestinalnih poremećaja ili srca bolest.
- Nemogućnost postizanja zdravog gubitka kilograma koji je postojao određeno vrijeme uz prethodne napore na mršavljenju.
Blagodati bariatrijske kirurgije
Tehnološki napredak u postupcima bariatrijske kirurgije tijekom posljednjeg desetljeća omogućio je da blagodati kirurgije uvelike nadmašuju rizike.
"Tijekom posljednjeg desetljeća smrtnost se smanjila", kaže Azagury, koji nije bio uključen u studiju. "Bariatrijska kirurgija, u smislu smrtnosti, sada je usporedivija s uklanjanjem žučnog mjehura ili zamjenom kuka."
Bariatrijska kirurgija uzrokuje značajan gubitak kilograma. Zauzvrat se mnoga osnovna medicinska stanja, poput dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih bolesti, apneje u snu, hipertenzije i moždanog udara, obično poboljšavaju.
Mnogi ljudi koji imaju bariatrijsku operaciju također imaju dijabetes tipa 2. Za 80% ovih pacijenata, Azargury kaže da se dijabetes tipa 2 rješava nakon operacije i posljedičnog gubitka kilograma.
"Postoji vrlo malo drugih intervencija koje imaju takav učinak na zdravlje osobe", kaže Azagury. "Bez obzira imaju li rizik od srčanog udara ili drugih zdravstvenih stanja, bariatrijska kirurgija dovest će do smanjenja ovih problema."
Što ovo znači za vas
Pretilost može pridonijeti riziku od kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa tipa 2, apneje u snu, hipertenzije i drugih kroničnih zdravstvenih stanja. Iako nije svaka pretila osoba koja ispunjava uvjete za bariatrijsku operaciju, nekima operacija može promijeniti život - ako ne i spas.
Ako niste uspjeli smršavjeti dijetom, vježbanjem i drugim mjerama, možda biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o vrstama bariatrijske kirurgije za koju ispunjavate kriterije.
.jpg)
