Bipolarni poremećaj i shizofrenija dijele slične aspekte, ali shizofreniju karakteriziraju kontinuirane ili recidivne epizode psihoze, dok je bipolarni poremećaj poremećaj raspoloženja koji se ponekad može manifestirati psihotičnim simptomima. Budući da se ponekad prikazuju slično, ovi se poremećaji mogu međusobno zamijeniti.
Kratke definicije ovih poremećaja:
- Bipolarni poremećaj je poremećaj raspoloženja koji karakteriziraju epizode depresije i epizode manije ili hipomanije.
- Shizofrenija je psihijatrijsko stanje koje karakteriziraju ponavljajuće se halucinacije (lažne senzacije) i / ili zablude (lažna uvjerenja), kao i oslabljeno funkcioniranje.
- Šizoafektivni poremećaj je psihijatrijsko stanje koje karakteriziraju epizode psihoze zajedno sa simptomima poremećaja raspoloženja i neovisno o njima. Depresivni tip shizoafektivnog poremećaja može se dijagnosticirati kada se javi velika depresija, a bipolarni tip shizoafektivnog poremećaja karakteriziraju napadi manije.
Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images
Simptomi
Ako imate bipolarni poremećaj, shizofreniju ili shizoafektivni poremećaj, možda ćete prepoznati mnoge svoje simptome u opisima ovih stanja. Međutim, postoje varijacije u simptomima koje biste mogli osjetiti.
Simptomi shizofrenije i bipolarnog poremećaja mogu se razlikovati od osobe do osobe; ne postoje dva potpuno slična slučaja.
Bipolarni poremećaj
Simptomi bipolarnog poremećaja uključuju klinički značajne epizode depresije i hipomanije i / ili manije.
Simptomi depresije kod bipolarnog poremećaja uključuju:
- Tuga
- Nezainteresiranost za stvari koje su se prije uživale
- Osjećaj bezvrijednosti
- Promjene u apetitu
- Osjećaj beznađa i misli o samoubojstvu
Simptomi manije kod bipolarnog poremećaja uključuju:
- Nemir, nesposobnost da se zaspi
- Trkačke misli
- Povišena ili razdražljiva raspoloženja
- Nerealno planiranje
- Precjenjivanje osobnih sposobnosti
- Preuzimanje rizika
Mješovite afektivne epizode javljaju se kad se istovremeno javljaju manija i depresija. Na primjer, osoba se može osjećati beznadno, a može imati i trkačke misli ili ponašanje koje preuzima rizik.
Bipolarni poremećaj može dovesti do posljedica poput neodoljive paranoje ili pretjeranog osjećaja vlastite važnosti uz ekstremnu odvojenost od stvarnosti koja se može predstaviti slično kao i shizofrenija.
Shizofrenija
Šizofreniju karakterizira disocijacija od stvarnosti, u obliku halucinacija, zabluda ili neorganiziranosti. Negativni simptomi, koji uključuju ponašanje oštećenog emocionalnog izražavanja i funkcioniranja, također su glavna komponenta ovog poremećaja. A kognitivni simptomi, poput oštećenja pamćenja, mogu utjecati na sposobnost osobe da se brine o sebi.
Pozitivni simptomi:
- Zablude i / ili halucinacije
- Paranoja
- Agitacija
- Neorganizirani govor
- Neorganizirano ponašanje
Negativni simptomi:
- Apatija (nezainteresiranost)
- Povlačenje od drugih
- Izolacija
- Nedostatak emocionalnog izražavanja
- Pretjerano spavanje
Kognitivni deficiti:
- Umanjena pažnja
- Oštećeno pamćenje i učenje
- Poteškoće u razmišljanju i rješavanju problema
Shizoafektivni poremećaj uključuje simptome shizofrenije, ali osoba koja ima shizoafektivni poremećaj također će iskusiti dugotrajne i trajne simptome raspoloženja.
Šizofreniju karakterizira psihoza. Suprotno tome, samo između 20% i 50% ljudi s bipolarnim poremećajem doživjet će psihotičnu epizodu.
Uzroci
Smatra se da bipolarni poremećaj i shizofrenija proizlaze iz genetskih, bioloških i okolišnih uzroka, iako postoje ključne razlike.
Bipolarni poremećaj pogađa približno 2% populacije. Shizofrenija pogađa približno 1% populacije. Shizoafektivni poremećaj je mnogo rjeđi od bipolarnog poremećaja ili shizofrenije, s procjenom prevalencije od oko 0,3 % stanovništva.
Prosječna dob pojave simptoma za svako od ovih stanja je u ranim 20-ima osobe. Raspon pojave simptoma širi je za bipolarni poremećaj.
Genetski
Čini se da postoji snažna genetska komponenta koja pridonosi razvoju i shizofrenije i bipolarnog poremećaja.
Dvostruke studije pokazuju da će monozigotni (jednojajčani) blizanci vjerojatnije dijeliti dijagnozu shizofrenije od dizigotičnih (bratskih, ne jednojajčanih) blizanaca. To također korelira s promjenama u povezanosti između određenih struktura mozga za koje istraživači vjeruju da su pod snažnim utjecajem genetike.
Na bipolarni poremećaj utječu genetski čimbenici, a studije blizanaca pokazuju veću korelaciju dijagnoze između jednojajčanih blizanaca nego neidentičnih blizanaca. To je povezano s manjim volumenom u određenim dijelovima mozga.
Biologija
Prenatalna pitanja povezana su s razvojem shizofrenije, ali nije utvrđeno da su čvrsto povezana s razvojem bipolarnog poremećaja.
Emotivni stres majke, infekcije, porođajne komplikacije, niska razina kisika i fetalni distres povezani su s povećanim rizikom od naknadnog razvoja shizofrenije.
Okoliš
Zajednica i okolina osobe igraju ulogu u riziku od bipolarnog poremećaja, kao i shizofrenije. Stručnjaci sugeriraju da čimbenici okoliša ne uzrokuju ova stanja, ali da mogu pridonijeti simptomima kod ljudi koji su genetski ranjivi.
Istraživači sugeriraju da izloženost zlouporabi supstanci i / ili pretjeranom stresu mogu izazvati metaboličke promjene u tijelu koje pojačavaju ekspresiju genetskih čimbenika koji doprinose tim poremećajima - vjerojatno ubrzavajući promjene na mozgu koje dovode do kliničkih učinaka.
Čimbenici okoliša koji pridonose uključuju traume iz djetinjstva, socijalnu izolaciju i zlouporabu supstanci.
Urbanost je jedan od čimbenika koji je povezan s tim uvjetima. Sugerira se da bi zagađenje, buka, poremećeni san i socijalni stres mogli biti temelj ove povezanosti.
Dijagnoza
Bipolarni poremećaj, shizofrenija i shizoafektivni poremećaj dijagnosticiraju se na temelju kriterija navedenih u "Dijagnostičkom i statističkom priručniku za poremećaje mentalnih poremećaja" (DSM-5), što je sustav klasifikacije bolesti koji koriste stručnjaci za mentalno zdravlje.
Moraju se isključiti drugi potencijalni uzroci simptoma, poput lijekova, ozljede mozga ili velike medicinske bolesti, poput encefalitisa (upale mozga) da bi se osobi dijagnosticiralo bilo koje od ovih stanja.
Bipolarni poremećaj
Dijagnoza bipolarnog poremećaja zahtijeva prisutnost barem jedne manične ili hipomanične epizode i općenito barem jedne velike depresivne epizode.
Shizofrenija
Za dijagnozu shizofrenije, osoba mora imati simptome najmanje šest uzastopnih mjeseci.
Kriteriji uključuju najmanje jedno ili dva od sljedećeg:
- Zablude
- Halucinacije
- Neorganizirani govor
Ako je prisutan samo jedan od gore navedenih, osoba mora imati i:
- Teško neorganizirano ponašanje
- Negativni simptomi, poput katatonskog ponašanja, apatije, nedostatka izražavanja
Za dijagnozu shizofrenije, simptomi moraju biti povezani s pogoršanjem samopomoći, odnosa ili posla.
Dijagnoza shizoafektivnog poremećaja zahtijeva prisutnost simptoma shizofrenije. Simptomi raspoloženja moraju biti prisutni većinu vremena, ali simptomi psihoze moraju biti prisutni dulje od dva tjedna bez simptoma raspoloženja.
Bilo je nekih rasprava o tome bi li šizoafektivni poremećaj trebao biti vlastita dijagnoza. Neki kažu da bi to trebala biti kategorija shizofrenije, teške depresije ili bipolarnog poremećaja.
Liječenje
Bipolarnim poremećajem i shizofrenijom može se upravljati medicinskim intervencijama, ali ova stanja nisu izlječiva. Savjetovanje je također važna komponenta upravljanja tim uvjetima.
Tretmani šizofrenije uključuju antipsihotične lijekove koji se uzimaju svakodnevno kako bi se spriječili simptomi. Tretmani bipolarnog poremećaja uključuju litij i druge stabilizatore raspoloženja, obično zajedno s antipsihotičnim lijekovima.
Određene vrste psihoterapije mogu biti korisne kod shizofrenije i bipolarnog poremećaja.
Liječenje elektrokonvulzivnom (ECT) terapijom može biti korisno u liječenju depresivnih epizoda i / ili maničnih epizoda kod bipolarnog poremećaja, a smatra se jednom od mogućnosti liječenja za upravljanje stanjem.
ECT je proučavan kao potencijalna terapija za liječenje shizofrenije i kratkoročno može ublažiti neke simptome, ali se ne smatra rutinskim liječenjem shizofrenije.
Prognoza
Shizofrenija i bipolarni poremećaj oboje su životni uvjeti, ali liječenje može poboljšati čovjekovu prognozu. Ta stanja mogu povećati rizik od zlouporabe supstanci i samoubojstva.
Neke procjene govore da između 4% i 19% ljudi s bipolarnim poremećajem umire od samoubojstva, što je stopa koja je 10 do 30 puta veća od opće populacije. Studija iz 2020. godine pokazala je da stopa samoubojstava za osobe sa spektrom shizofrenije poremećaja je preko 20 puta veći nego za opću populaciju.
Ovi su poremećaji povezani i s rizikom od zdravstvenih problema zbog zanemarivanja vlastitih fizičkih simptoma i nedostatka motivacije i mogućnosti potrage za liječničkom pomoći, kao i utjecaja nekih tretmana.
Ta se stanja mogu naglo pogoršati, ozbiljnim odvajanjem od stvarnosti, pomislima na samoubojstvo i / ili samoozljeđivanjem. Epizode akutnog pogoršanja mogu zahtijevati hospitalizaciju u bolnici.
Riječ iz vrlo dobrog
Život s bipolarnim poremećajem ili shizofrenijom izazov je za osobu koja ima to stanje, kao i za njihove prijatelje i obitelj. Oba stanja karakteriziraju teška nevolja i teškoće u vezama.
Osoba koja osjeća simptome može imati nedostatak uvida, što može ometati komunikaciju, dijagnozu i liječenje. Međutim, nakon postavljanja dijagnoze i započinjanja liječenja, simptomi se često mogu dobro kontrolirati, uz odgovarajuće poboljšanje kvalitete života.
Održavanje dosljedne rutine, smanjenje stresa, zdrava prehrana i održavanje aktivnosti mogu pridonijeti boljem ukupnom ishodu.
-is-diagnosed.jpg)
.jpg)
