Transfuzija krvi može spasiti živote, posebno pacijentima sa šokom. Međutim, ne možete samo spojiti intravenske veze između bilo koje dvije osobe, htjeli-ne htjeli. Krv pacijenata dolazi u više krvnih grupa, a različite vrste mogu biti manje kompatibilne od Applea i Androida.
Najosnovnije je tipiziranje krvi kategoriziranje krvi na temelju njezinog genetskog sastava i proteinskog antigena koji će biti prisutan s vanjske strane crvenih krvnih stanica. To je u medicinskoj zajednici poznato kao ABO sustav i koristi markere za dva antigena.
A, B, AB i O
Steve Dunwell / Getty Images
U ABO sustavu za tipizaciju postoje četiri osnovne krvne grupe:
- Krv tipa A ima antigene skupine A i stvara antitijela za borbu protiv krvi skupine B.
- Krv tipa B ima antigene skupine B i stvara antitijela za borbu protiv krvi skupine A.
- Krv tipa AB ima i antigene skupine A i B, ali ne stvara antitijela ni za jedan.
- Krv tipa O nema niti jedan tip antigena.
Darivanje ili primanje krvi komplicirano je činjenicom da postoje četiri vrste krvi. Krv tipa O, budući da nema antitijela ili antigene ni za jednu vrstu, može se darovati primateljima sa sve četiri vrste krvi. S druge strane, tip AB, budući da ima i A i B antigene, a također ne stvara antitijela ni za jedan antigen, može primati krv iz sve četiri vrste, ali može donirati samo drugim primateljima AB.
Ali čekaj! Ima još!
Na crvenim krvnim stanicama prisutan je još jedan antigen koji može utjecati na to kako je krv primatelja lijepa prema krvi darivatelja. Zove se Rhesus faktor (poznat i kao Rh faktor).
Rh faktor
Osim ABO sustava za tipizaciju, u krvi postoje i drugi proteini koji mogu utjecati na kompatibilnost između davatelja i primatelja. Najčešći je poznat kao rezus faktor ili Rh faktor.
Nazvan po rezus majmunima gdje je prvi put otkriven (i razvijen je prvi test), Rh faktor odnosi se na proteinski antigen koji može živjeti na crvenim krvnim stanicama. Oni koji imaju protein, poznati su kaoRh pozitivnoa oni koji nemaju protein su poznati kaoRh negativan.
Rh antitijela
Stvorit će se antitijela za borbu protiv proteina kod primatelja koji prirodno nemaju proteine u krvi. Dakle, pacijent s Rh-krvlju ne može dobiti transfuziju od davatelja s Rh + krvlju, jer će tijelo primatelja napadati Rh + krv pri kontaktu.
Doniranje i primanje
Prije smo razgovarali o tome kako pacijent s krvlju tipa O može transfuzijom primiti A, B ili AB vrste. Uzimanje u obzir Rh faktora znači da se O negativna krv teoretski može preliti bilo kojoj vrsti pacijenta. Krv tipa O - poznata je kaouniverzalni donator.
S druge strane, krv AB + je krv sa svim proteinima koji se već nalaze u njoj. Pacijenti s AB + poznati su kao univerzalni primatelji jer će njihova tijela prihvatiti sve vrste krvi.
Što znači vrsta i ukrštanje
Liječnici na TV-u neprestano to govore: "Sestro, trebam da upišete pacijenta i pređete ga."
Vjerojatno znate da to ima neke veze s krvlju, ali što to zapravo znači? Prvo, trebali biste znati da je "type & cross" kratica zavrsta i ukrštanje. Odnosi se na testove koje krv obično prolazi prije transfuzije.
Tipkanje
Kao što smo razgovarali, krvne grupe temelje se na nekoliko različitih vrsta proteina i antitijela koja mogu biti prisutna u krvi bilo kojeg pojedinca. U terminologiji,tipjednostavno se odnosi na postupak ispitivanja za određivanje krvne grupe pacijenta.
Ukrštanje
Samo zato što se svi testovi podudaraju i čini se da pacijenti imaju kompatibilne krvne grupe ne znači da će transfuzija uvijek raditi. Unakrsno podudaranje test je kojim se pomalo krvi pacijenta uvodi u dio krvi davatelja kako bi se vidjelo kako se slažu.
U idealnom slučaju, uzorci krvi pogodit će ga poput starih prijatelja. Ako se dobro pomiješaju i zadovolje kartanjem i pivom, sve je u redu. S druge strane, ako počnu udarati, vrijeme je da se vratite na ploču za crtanje (ili barem u banku krvi). Ako se nekompatibilna krv prelije s jedne osobe na drugu, reakcije mogu biti sve, od anafilaktičkog šoka do poremećaja krvarenja.
Samo da malo više zamutim krvave vode, apozitivantest nije dobra stvar, ali anegativantest je. Tipično medicinski, terminologija pozitivnog ili negativnog testa ne odnosi se na željeni ishod, već na prisutnost ili odsutnost reakcije. Dakle, apozitivantest znači da je krv zaista imala reakciju. Obično je ta reakcija da krv primatelja napadne i ubije krv davatelja.
Bijesna bitka u nečijem krvotoku značajno odvraća od sposobnosti krvi da stvarno obavlja svoj posao.
Anegativantest, međutim, znači da su dva uzorka krvi istinski voljena jedan za drugim i da će surađivati poput starih partnera.
