Koštana srž je spužvasti organ koji ispunjava središte različitih kostiju vašeg tijela. Tu matične stanice proizvode crvene i bijele krvne stanice i trombocite. Bez koštane srži ne biste mogli kretati kisik tijelom niti se boriti protiv infekcija, a krv se ne bi mogla zgrušati.
Steve Gschmeissner / Znanstvena fototeka / Getty Images
Anatomija
Kosti pružaju primarnu potporu i strukturu tijela, ali čine i mnogo više. Imaju vitalnu ulogu u održavanju mineralnog sastava tijela i štite vitalne organe od štete. Kosti također sadrže koštanu srž, koja pomaže u stvaranju brojnih vrsta krvnih stanica koje su vitalne za zdrav rad tijela.
Struktura
Postoji šest glavnih vrsta kostiju:
- Dugo
- Kratak
- Ravan
- Sesamoid
- Neregularan
- Šav
Unutar ovih općih tipova kostiju postoje dvije različite koštane strukture - kortikalne i trabekularne kosti. Oko 80% kostiju u tijelu su kortikalne kosti. Te su kosti najjače i najgušće, ali igraju manju ulogu u metabolizmu.
Trabekularne kosti čine samo 20% kostiju u tijelu, ali izvode mnoštvo metaboličkih funkcija.Koštana srž nalazi se unutar trabekularnih kostiju.
Koštana srž smatra se četvrtim najvećim težinskim organom u tijelu, čineći 4% do 5% ukupne tjelesne težine neke osobe.
Koštana srž sama je spužvasti, želeu sličan materijal koji se nalazi u središtu kostiju, u prostoru koji se naziva medularna šupljina. Šupljina je okružena i zaštićena tvrdim slojem koji se naziva periost, koji se mora probiti ili prodrijeti tijekom biopsije koštane srži.
Mjesto
Koštana srž je široko rasprostranjena tvar u tijelu i može se naći u svim koštanim šupljinama pri rođenju. Međutim, do tinejdžerskih godina koštana se srž prvenstveno nalazi u aksijalnim kostima koje se nalaze u:
- Kosti prsnog koša
- Rebra
- Kičmene kosti
- Ključna kost
- Lopatice
- Lubanja
- Zdjelične kosti
- Dijelovi bedrene i nadlaktične kosti nogu
Funkcija
Koštana srž služi presudnoj funkciji za tijelo, proizvodeći matične stanice koštane srži i krvne proizvode. Proces koštane srži koji stvara crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite naziva se hematopoeza. Dvije su glavne vrste koštane srži i svaka ima određene uloge.
Crvena koštana srž
Crvena koštana srž, koja se naziva i mijeloidnim tkivom, sastoji se od vlaknastog tkiva koje sadrži krvotvorne stanice ili matične stanice koje tvore krv. Sve crvene krvne stanice i trombociti u odraslih stvaraju se unutar crvene koštane srži, kao i 60% do 70% bijelih krvnih stanica.
Ostatak ranih bijelih krvnih stanica, nazvani limfociti, započinje stvaranje u crvenoj koštanoj srži, a zatim postaje potpuno zreo u drugim dijelovima tijela poput timusa, slezene i limfnih čvorova.
Moć krvnih stanica
Koštana srž svakodnevno zamjenjuje oko 1% crvenih krvnih stanica u tijelu - stvarajući više od 220 milijuna crvenih krvnih stanica svaki dan. Ovdje se stvaraju i druge krvne stanice i svaka se mora redovito zamjenjivati. Bijele krvne stanice imaju životni vijek od sati do dana, trombociti se moraju zamijeniti nakon otprilike 10 dana, a crvene krvne stanice mogu trajati otprilike 120 dana.
Žuta koštana srž
Žuta koštana srž je masnija i dom je mezenhimskih ili stromalnih stanica srži. To su matične stanice koje proizvode vezivna tkiva tijela poput masnih, hrskavičnih, mišićnih i koštanih stanica.
Žuta koštana srž također pohranjuje masnoće i hranjive sastojke koje crvena koštana srž koristi i održava tjelesne funkcije. Ako je tijelo pod stresom, poput infekcije ili ozbiljnog gubitka krvi, žuta koštana srž može se transformirati u crvenu koštanu srž i preuzeti svoju funkciju.
Pridruženi uvjeti
Koštana srž ima puno važnih funkcija u tijelu, a kada postoji problem s proizvodnjom ili funkcijom koju vrši koštana srž, učinci su široko rasprostranjeni. Evo nekoliko problema koji se mogu pojaviti unutar i zbog problema s koštanom srži:
- Leukemija: Leukemija je rak krvi, gdje koštana srž stvara abnormalne bijele stanice.
- Aplastična anemija: Kod ove bolesti koštana srž ne stvara crvene krvne stanice.
- Mijeloproliferativni poremećaji: Tu spadaju kronična mijelogena leukemija (CML), policitemija vera, primarna mijelofibroza, esencijalna trombocitopenija, kronična neutrofilna leukemija i kronična eozinofilna leukemija. Sve ove bolesti utječu na proizvodnju bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica ili trombocita.
- Limfom: Limfom je rak imunoloških stanica koji započinje u limfocitima.
Ispitivanja
Brojni laboratorijski testovi mogu se koristiti za pružanje opće slike o zdravlju vaše koštane srži.
Ispitivanje krvi
Primarni test koji može dati sliku funkcije koštane srži je kompletna krvna slika (CBC). CBC će pružiti brojne crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, trombocite i niz drugih specijaliziranih krvnih stanica.
Ovaj test može uključivati i broj retikulocita koji mjeri koliko često vaša koštana srž oslobađa nove crvene krvne stanice.
Težnja koštane srži
Koštana srž također se može izravno testirati. To se postiže izvođenjem aspiracije koštane srži. Tijekom aspiracije koštane srži, duga šuplja igla se ubaci u kost, obično kost kuka, i izvadi se srž.
Liječnik će vam utrnuti područje prije izvođenja zahvata, ali još uvijek možete osjećati bol u tom području nekoliko dana nakon testa.
Biopsija koštane srži
Aspiracija koštane srži i biopsije obično se događaju zajedno. Vaš liječnik može koristiti dvije igle ili premjestiti istu iglu. Uz aspiracijsku koštanu srž za ispitivanje, vrši se i biopsija uklanjanjem malog dijela kosti koja sadrži srž za dodatno ispitivanje.
Ako ste obavili aspiraciju koštane srži i / ili biopsiju, srž se može koristiti za brojne testove.
- Hiresizacija florescencijom in situ (FISH): Ovaj test ispituje sastav kromosoma vaše koštane srži. Može se koristiti za identificiranje abnormalnih stanica i utvrđivanje učinkovitosti liječenja bolesti koštane srži.
- Protočna citometrija: Ovaj test može ispitati stanice koštane srži za specifična obilježja antitijela.
- Imunofenotipizacija: Ovaj test koji može identificirati različite vrste krvnih stanica u uzorku koštane srži. Može vam pomoći u pronalaženju biljega antigena na staničnim površinama i može se koristiti za identificiranje antitijela.
- Testovi na kariotipu: Ovaj test utvrđuje redoslijed, broj i izgled kromosoma u uzorku koštane srži.
- Lančana reakcija polimeraze: Ovo je vrlo osjetljiv test koji ispituje biomarkere u stanicama krvi ili koštane srži. Može se koristiti za otkrivanje stanica raka tamo gdje drugi testovi nisu uspjeli.
.jpg)
