Brahijalna arterija najvažniji je izvor krvi u ruci i šaci i bitna je komponenta krvožilnog sustava. Povezuje donji rub Teresove glavne tetive u ramenu s laktom. Prolazeći nadlaktom, postaje dio kubitalne jame, trokutaste udubine s unutarnje strane lakatnog zgloba, gdje se razdvaja u daljnje arterije.
Anatomija
Brahijalna arterija glavna je arterija ruke. To je nastavak aksilarne arterije.
Struktura
Krećući se od ramena prema dolje, brahijalna arterija razdvaja se na nekoliko važnih grana koje su ključne za opskrbu krvlju i hranjivim tvarima tamošnjim skupinama mišića i tkiva.
- Profunda brachial artery: Važna, dublja arterija, profunda brachii nastaje tik ispod glavnog mišića Teres ramena i prati radijalni živac, koji daje signale i poruke tricepsu na stražnjoj strani ruke. Pruža krv deltoidima, obavijajući se oko tricepsa.
- Vrhunska ulnarna kolateralna arterija: razdvajajući se nešto više od polovice između ramena i lakta, ova arterija daje krv bicepsu.
- Inferiorna ulnarna kolateralna arterija: Na oko 5 centimetara iznad lakta, donja ulnarna kolateralna arterija vijuga se oko nadlaktične kosti - duge nadlaktične kosti - i odmara se između tricepsa i koštane strukture.
- Ulnarna arterija: Počevši od kubitalne jame na kraju brahijalne arterije, ulnarna arterija prolazi kroz drugi i treći sloj mišića fleksora na podlaktici. Zatim se nastavlja iznad fleksornog retinakuluma na zapešću, vlaknaste trake koja se savija preko karpalnih kostiju formirajući karpalni tunel, i postaje površinska palmarna grana, glavni izvor krvi za ruku.
- Radijalna arterija: Brahijalna arterija također završava u radijalnoj arteriji koja prolazi ispod mišića brachioradialis, a to je ono što omogućava zglobu da se savije unatrag. Također ide bočno do mišića fleksora karpi radialis, koji je uključen u kretanje šake i zgloba. Ova arterija osigurava krv kako za fleksorski (savijanje unatrag), tako i za ekstenzorski (savijanje prema naprijed) odjeljak podlaktice.
Wutthichai Luemuang / EyeEm / Getty Images
Mjesto
Nastavak aksilarne arterije u ramenu, brahijalna arterija prolazi donjom stranom nadlaktice, završavajući oko centimetar iza zgloba lakta.
Ta se arterija uglavnom nalazi neposredno ispod kože, kao i površinska i duboka fascija, koji su slojevi gustog vezivnog tkiva. Prolazi uz humerus, nadlakticu. U laktu, arterija, uz medijalnu kubitalnu venu i tetivu bicepsa, čine kubitalnu jamu, trokutastu jamu s unutarnje strane lakta.
Varijacija
Kao i svi dijelovi krvožilnog sustava, razlikuju se od osobe do osobe. Ponekad brahijalna arterija ide medijalnije - to je više prema sredini - lakta, pristupajući medijalnom epikondilu nadlaktične kosti, koji je zaobljeni dio kosti. U tim je slučajevima arterija smještena više prema sredini i prolazi iza suprakondilarnog procesa humerusa, koštane izbočine oko pet centimetara iznad zgloba lakta.
Uz to, ova arterija može tvoriti grane koje su bliže ili dalje od ruke nego obično. U tim se slučajevima tri grane odvajaju od brahijalne arterije, ulnarne, radijalne i zajedničke međukostne arterije, pri čemu se radijalna arterija odvajala ranije.
Razumijevanje varijacija ove anatomije posebno je važno za kirurge koji pružaju njegu.
Funkcija
Brahijalna arterija primarno je uključena u pružanje kisikove krvi u ruku i šaku. Kao takav, neophodan je za gotovo svaki aspekt pokretljivosti gornjih udova, osiguravajući opskrbu mišićnih skupina i tetiva hranjivim sastojcima potrebnim za pravilan rad.
Budući da je brahijalna arterija tik ispod razine kože - posebno oko lakta - liječnici je koriste za mjerenje krvnog tlaka. To objašnjava zašto se manšeta na napuhavanje standardnog manometra postavlja na lakat.
Kirurzi će također možda trebati primijeniti kompresiju brahijalne arterije kako bi kontrolirali gubitak krvi kod pacijenata s traumom. To se radi proksimalno (iznad) mjesta ozljede i kada je stegnuto distalno (niže) do brahijalne arterije, mali je rizik od oštećenja tkiva jer druge arterije još uvijek mogu pristupiti tom području. U
Klinički značaj
Budući da brahijalna arterija služi tako važnu ulogu u pružanju krvi gornjim udovima, može biti uključena u brojne poremećaje ili stanja. Osim toga, na to mogu utjecati ozljede područja i zapravo je najčešće ranjena arterija gornjeg dijela tijela zbog svoje ranjivosti.
Suprakondilarni prijelom humerusne osovine
Posebno čest u djece, suprakondilarni prijelom osovine nadlaktične kosti nastaje uslijed pada na lakat ili ispruženu ruku. To može uzrokovati pomicanje distalnog fragmenta - dijela kosti udaljenijeg od tijela - u nadlaktičnoj kosti, što može oštetiti brahijalnu arteriju.
Općenito, prijelomi ili problemi s živcima nadlaktice mogu utjecati na funkcioniranje brahijalne arterije.
Bolest periferne arterije
Gležno-brahijalni indeks mjeri krvni tlak u gležnju kao i brahijalnu arteriju kako bi se na neinvazivan način testiralo na bolest perifernih arterija (PAD). PAD je kada se blokira jedna ili više arterija koje opskrbljuju udove, najčešće zbog ateroskleroze ili nakupljanja plaka u žilama.
Sindrom ishemijskog odjeljka
Oteklina se može pojaviti kada postoji ozbiljna ozljeda ruke, koja povećava količinu kompresije na brahijalnoj arteriji i okolnim živcima i mišićima. Sa sindromom ishemijskog odjeljka, ožiljci počinju na ozlijeđenom području - negdje od 30 minuta do 12 sati nakon ozljede - što dovodi do trajnog skraćivanja mišića. To može uzrokovati bol, paralizu i paresteziju (osjećaj "igle") na tom području.
Volkmannova ishemijska kontraktura
Ovo je trajna kontraktura šake na zapešću. Uzroci se razlikuju, ali oštećenje ili začepljenje brahijalne arterije može dovesti do stanja, a može biti i rezultat sindroma ishemijskog odjeljka.
Aneurizma
Iako se vrlo rijetko - oticanje određenog područja u arteriji - može dogoditi zbog ozljede brahijalne arterije, genetskih ili metaboličkih problema, ateroskleroze ili Kawasakijeve bolesti, stanja koje karakterizira oticanje limfnih čvorova kod male djece. U
