Mišićno-kožni živac je periferni živac na vašoj vanjskoj ruci. To je završna grana bočne vrpce, koja je dio brahijalnog pleksusa koji se proteže od vašeg vrata do pazuha. Mišićno-kožni živac nosi vlakna i za motoričku funkciju (kretanje) i za osjetnu funkciju (osjećaj).
Grace Cary / Getty ImagesAnatomija
Osim kranijalnih živaca (u glavi), svi živci u vašem tijelu izlaze iz leđne moždine kroz razmake između kralješaka. Korijeni živaca koji dolaze između petog, šestog i sedmog vratnog kralješka (C5, C6 i C7) na vašem vratu spajaju se i čine bočnu vrpcu.
Zatim se bočna vrpca cijepa:
- Dio srednjeg živca
- Muskulokutani živac
Tada se mišićno-kožni živac nastavlja dalje i postaje bočni kožni živac podlaktice, koji se naziva i bočni antebrahijalni kožni živac.
Struktura
U nadlaktici, između ramenskih i lakatnih zglobova, imate četiri mišića:
- Biceps brachii
- Brachialis
- Coracobrachialis
- Triceps brachii
Triceps brachii nalazi se u stražnjem (stražnjem) odjeljku, dok su ostali u prednjem (prednjem) odjeljku. Mišićno-kožni živac šalje grane na tri mišića prednjeg odjeljka.
Grane se također povezuju s nadlaktičnom kosti i zglobom lakta.
Na podlaktici, između vašeg lakta i zapešća, bočni kožni živac šalje grane na kožu prednjeg dijela (ruke palca) ruke.
Mjesto
Mišićno-kožni živac izlazi ispod manjeg prsnog mišića gornjeg dijela prsnog koša, blizu vašeg ramena i pazuha. Ovo područje vašeg tijela naziva se aksila.
Živac napušta aksilu i ulazi u ruku putujući kroz mišić korakobrahijalis gdje se spaja s nadlaktičnom kosti nadlaktice.
Muskulokutani živac zatim teče nadlakticom između mišića brachialis i biceps brachii. Kad se približi laktu, probija vezivno tkivo zvano duboka fascija i izlazi u blizini tetive bicepsa i mišića brachioradialis.
Odatle ulazi u podlakticu kao bočni kožni živac, odašiljajući grane dok ne dođe do zgloba neposredno iznad zgloba palca.
Anatomske varijacije
Muskulokutani živac ima nekoliko poznatih anatomskih varijacija. Kod nekih ljudi to može:
- Interakcija, pridržavanje i razmjena vlakana s srednjim živcem
- Prođite ispod mišića korakobrahijalnog mišića, umjesto da prolazite kroz njega
Funkcija
Dio muskulokutanog živca koji prolazi nadlakticom pruža motoričku funkciju mišićima koje inervira. Nakon što postane bočni kožni živac, igra samo osjetnu ulogu.
Funkcija motora
Tri mišića koje inervira muskulokutani živac rade zajedno kako bi pokrenuli vaše ruke.
Biceps brachii, koji se često nazivaju i biceps, jedan je od poznatijih mišića u tijelu, zahvaljujući svom ispupčenom izgledu kada savijate nadlakticu, kao i vježbama nazvanim zbog izazivanja te izbočine, poput biceps kovrča. Ovaj mišić prolazi od dviju spojnih točaka na ramenu do vašeg lakta.
Mišićno-kožni živac surađuje s bicepsima kako bi savio ruku u laktu i ramenu kako bi stvorio onu klasičnu pozu bodybuildera, a omogućuje vam i okretanje ruke tako da vam dlan bude okrenut prema gore.
Liječnici tapkaju tetivom bicepsa kako bi testirali reflekse segmenta kralježnične moždine C6 putem mišićno-kožnog živca.
Coracobrachialis leži unutar vaše nadlaktice odmah ispod bicepsa. Također prolazi od ramena do lakta. Pomaže saviti ruku u ramenu i igra manju ulogu u privlačenju ruke prema tijelu.
Mišić brachialis primarni je mišić koji sudjeluje u savijanju vašeg lakta. Počinje prema sredini nadlaktice, gdje leži ispod biceps brachii, a zatim prolazi kroz unutarnju stranu lakta da bi se povezao s ulnom neposredno ispod lakatnog zgloba.
Pružajući pokret brahijalnom mišiću, mišićno-kožni živac pridružuje se radijalnom živcu, koji je grana stražnje moždine. Stražnja vrpca dijeli neke korijene živaca s bočnom vrpcom.
Osjetilna funkcija
Dok bočni kožni živac putuje podlakticom prema vašem zapešću, šalje više grana na kožu. (Kožno znači koža.)
Nerv pruža osjećaj prednje polovice (strane palca) vaše unutarnje ruke od lakta do baze palca i prema prednjem dijelu vanjske ruke od lakta do zapešća.
Pridruženi uvjeti
Mišićno-kožni živac nije često ozlijeđen jer je dobro zaštićen u pazuhu (blizu ramena i pazuha) i drugdje duž svog toka kroz ruku. Najčešće je disfunkcija muskulokutanog živca uzrokovana ozljedom brahijalnog pleksusa koji sadrži brojne živce.
Tipično, oštećenje brahijalnog pleksusa uzrokuje prodorna ozljeda pazuha, poput uboda nožem ili prostrijelne rane.
Nerv se također može oštetiti tijekom operacija ramena. Iščašenje ramena često ne uzrokuje oštećenje muskulokutanog živca, ali ponekad se dogodi.
Oštećenje ovog živca može rezultirati problemima s tkivima u inervacijama, uključujući:
- Gubitak osjeta na koži na prednjoj strani podlaktice
- Oslabljena fleksija u ramenu i laktu
- Oslabljena rotacija ruke
Gore opisani pokreti ruku, iako su oslabljeni, i dalje su mogući zbog drugih mišića koji pomažu u tim pokretima, uključujući glavnu grudnu kost i brahioradijalis.
Živci se također mogu stisnuti zbog opetovanih ozljeda stresa, obično u mladih sportaša. Ruksak s teškim paketom može prouzročiti kompresiju brahijalnog pleksusa i rezultirati stanjem koje se naziva Erbova paraliza.
Rehabilitacija
U slučajevima oštećenja muskulokutanog živca, neki ljudi doživljavaju spontani oporavak, ali čak i kada se to dogodi, obično traje nekoliko mjeseci.
Mnogi se slučajevi mogu liječiti konzervativno, poput odmora, leda, protuupalnih lijekova i fizikalne terapije. Međutim, ako taj pristup nije uspješan, možda će postati potrebna kirurška dekompresija.
U nekim slučajevima za obnavljanje funkcije mogu biti potrebni cijepljenje živca ili prijenos živaca.
