Anatomija mišića leđa

Leđa se sastoje od složenog niza kostiju, diskova, živaca, zglobova i mišića. Mišići leđa podupiru kralježnicu, pričvršćuju zdjelicu i ramena na trup, a trup i kralježnicu pružaju pokretljivost i stabilnost.

Anatomija vaših mišića leđa može biti složena. Postoji nekoliko različitih slojeva mišića na leđima i često vučete u različitim i raznim smjerovima.

Razumijevanje anatomije i funkcije vaših mišića leđa može vam pomoći odrediti hoće li vam (i kada) trebati profesionalna medicinska pomoć ako imate problema s leđima.

Medioimages / Photodisc / Getty Images

Anatomija mišića leđa

Leđa se sastoje od tri različita sloja mišića, a to su površinski sloj, srednji sloj i duboki sloj. Ovi slojevi mišića leđa pomažu vam mobilizirati i stabilizirati trup tijekom svakodnevnih aktivnosti. Oni također pričvršćuju vaša ramena i zdjelicu za trup, stvarajući most između vašeg gornjeg dijela tijela i donjeg dijela tijela.

Površinski sloj

Površinski sloj mišića leđa leži tik ispod vaše kože i fascije. Mnoge od ovih mišića lako je prepoznati i locirati jednostavnim gledanjem i palpiranjem vašeg tijela. Površinski mišići leđa uključuju:

Trapezius

Trapez je podijeljen u tri različita dijela: gornji, srednji i donji trapez. Ovaj mišić potječe od vaše vratne kralježnice i lubanje te od spinoznih procesa sedam i devet torakalnih vrata maternice.

Ravni mišić trokutastog oblika zatim se usmjerava duž stražnje strane lopatice kako bi se pričvrstio na ključnu kost, akromion i kralježnicu lopatice. Innervacija trapezija je iz spinalnog pomoćnog živca, a to je kranijalni živac XI.

Rhomboid Major i Minor

Vaši romboidi potječu od spinoznog procesa cerviksa sedam do prsnog koša pet. Zatim se prikače na medijalnu granicu vaše lopatice. Innervacija romboida vrši se preko leđnog lopaticanog živca.

Latissimus Dorsi

Vaši su "latovi" glavni leđni mišić i pokretač vašeg ramenog zgloba. Potječu iz torakolumbalne fascije, spinoznog dijela torakalnog šestog do 12, ilijačnog grba i donja tri rebra. Zatim se mišić kursom dovede do vašeg ramena i prikači za nadlakticu. Innervacija latissimusa odvija se preko torakodorzalnog živca.

Srednji sloj

Među-sloj mišića leđa uključuje serratus posterior superior i inferior. Ti se mišići kreću od vašeg kralješnog stupa do rebara i pomažu dijafragmi i međurebrnim mišićima u pomicanju rebara tijekom disanja.

Serratus posterior superior potječe od cerviksa sedam do torakalnog tri i izvire do rebara od dva do pet. Donji serratus posterior potječe od torakalnog 11 kroz lumbalni nivo tri i pričvršćuje se na rebrima od devet do 12. Oba stražnja mišića serratusa inerviraju interkostalni živci.

Duboki sloj

Duboki sloj mišića leđa poznat je i kao svojstveni sloj i nalazi se najbliže kralježnici. Dubinski sloj sastoji se od:

Erector Spinae

Erektor spinae su mišići s dugim remenom koji se sastoje od mišića iliocostalis, spinalis i longissimus. Ti mišići potječu od zajedničkog tetivnog porijekla ilijačnog grebena, križnog koša, lumbalnih kralješaka te sakroilijačnih i supraspinoznih ligamenata.

Zatim putuju duž vaše kralježnice i ubacuju se na rebra, poprečne izrasline kralješaka i lubanju. Innervacija erektorne kralježnice vrši se preko stražnjeg ramija kralježničnih živaca.

Multifidus

Vaši multifidusni mišići potječu iz križnog koša, ilijačne kralježnice, slabinskog kralješka i poprečnih procesa prsnog i vratnog kralješka. Svaki se snop vlakana uspinje na dvije do četiri vertebralne razine, pričvršćujući se na spinozni proces gore. Mišići multifidusa inerviraju se stražnjim ramom kralježničnih živaca.

Quadratus Lumborum

Vaš quadratus lumborum, ili QL, najdublji je leđni mišić i potječe iz vašeg ilijačnog grba i umetnut je u poprečni odsječak lumbalnog od jednog do pet i donjeg dijela vašeg 12. rebra. Innervacija QL odvija se preko dvanaestog prsnog živca i kralježničnog ramija lumbalnog živca.

Svaki mišić u dubokom, srednjem i površinskom sloju dolazi u parovima; postoji jedan s lijeve i jedan s desne strane vašeg tijela.

Funkcija

Funkcija vaših leđnih mišića varira ovisno o određenom mišiću i smjeru povlačenja svakog mišića. Mnogi mišići rade zajedno; jedan mišić može pružiti pokret zglobu, dok susjedni mišić osigurava stabilnost.

Na primjer, funkcija vašeg latissimus dorsi je da ispruži vaše rame, povlačeći ga unatrag. Dok se to događa, srednji i donji trapez se stežu radi stabilizacije lopatice.

Svaki pojedini mišić ili mišićna skupina na leđima ima različitu funkciju. Te funkcije uključuju:

• Trapezius: Vaše zamke služe za podizanje ramena. Srednji i donji trapez imaju funkciju uvlačenja vaših ramena, povlačeći ih unatrag.
• Romboidi: Romboidi služe za uvlačenje i stabiliziranje lopatica.
• Latissimus dorsi: Vaš latissimus funkcionira tako da produžava i medijalno okreće nadlakticu. Oni također pomažu stabilizirati vaš donji dio leđa kada vam je ruka u fiksnom položaju s težinom.
• Erector spinae: Erector spinae mišići produžuju vašu kralježnicu, savijajući je unatrag. Kada djeluju samo s jedne strane, služe za bočno savijanje trupa.
• Multifidus: Svaka razina mišića multifidusa služi za stabilizaciju kralježničnog segmenta na koji se veže.
• Quadratus lumborum: Vaš QL bočno savija kralježnicu kad se stegnete na jednoj strani. Ako se oba mišića quadratus lumborum kontrahiraju, dolazi do ekstenzije kralježnice.

Kao što je ranije rečeno, serratus posterior superior i inferior pomažu u pomicanju rebara tijekom disanja.

Pridruženi uvjeti

Leđni mišići djeluju stabilizacijom i pomicanjem kralježnice, trupa i ramena. Uobičajeni problemi s mišićima leđa ili stanja koja mogu prouzročiti bolove u mišićima mogu uključivati:

• Opterećenje leđa
• Spazmi leđa
• Umor zbog lošeg držanja ili prenaprezanja
• Hernija diska ili degeneracija
• Spinalni artritis
• Spondilolisteza
• Išijas

Mnogi problemi s leđnim mišićima uzrokuju bol ili grč, a većina stanja rješava se odmorom, lijekovima bez recepta i nježnim istezanjima.

Ako imate jake bolove koji vas sprječavaju u kretanju ili ako osjetite slabost, utrnulost ili trnce u nozi ili nogama, preporučuje se posjet liječniku. Mogu vas pregledati i odrediti najbolji način liječenja vašeg problema s leđima.

Rehabilitacija

Većina epizoda bolova u leđima ili grča kratkotrajne su i rješavaju se konzervativnim mjerama. Ako ste ozlijedili mišiće leđa, možda će vam dobro doći suradnja s fizioterapeutom koji će vam pomoći da se potpuno oporavite. Vaš terapeut može procijeniti vaše leđne mišiće i odrediti koji su tretmani potrebni za vaše stanje. Tretmani mogu uključivati:

• Vježbe istezanja: Vježbe za izduživanje i istezanje mišića leđa mogu uključivati ​​koljena u grudima ili molitvu. Ova istezanja mogu poboljšati fleksibilnost i pokretljivost kralježnice, pružajući veću slobodu pokreta.
• Vježbe za jačanje: Održavanje mišića leđa snažnim može vam pomoći da se oporavite od ozljeda leđa i spriječiti buduće probleme s leđima. Vježbe za jačanje leđa mogu uključivati ​​letenje unatrag, sklonog supermana ili sklone ekstenzije kuka.
• Masaža: Dokazano je da masaža poboljšava lokalni protok krvi u ozlijeđenim leđnim mišićima i može povećati rastezljivost tkiva, što dovodi do poboljšanog kretanja leđa.
• Toplina ili led: Toplina ili led često se koriste za naprezanje mišića leđa kako bi se poboljšao protok krvi i smanjila bol.
• Tračenje: Vaš fizioterapeut može koristiti kineziološku vrpcu na vašim leđima kako bi pružio biofeedback o pozicioniranju mišića leđa. Traka također može podupirati kralježnicu, olakšavajući mišićima da vas drže u uspravnom položaju.
• Električna stimulacija: Električna stimulacija, poput transkutane električne neuromuskularne stimulacije (TENS), može se koristiti za smanjenje boli i grča u leđnim mišićima nakon ozljede.

Ako bolovi u mišićnim leđima traju dulje od četiri tjedna, možda ćete trebati napraviti naprednije dijagnostičke studije poput X-zraka ili magnetske rezonancije (MRI) kako biste utvrdili osnovni uzrok boli. Ovi dijagnostički testovi pokazuju anatomiju koštane kosti i mekog tkiva kralježnice i okolnih tkiva.

Teški problemi poput išijasa ili kompresije živčanog korijena mogu zahtijevati invazivnije postupke poput injekcija steroida ili operacija kralježnice. Potreba za tim postupcima je rijetka; većina epizoda bolova u leđima dobro reagira na konzervativnije tretmane.