Ljudsko uho obično se dijeli na tri dijela vanjskog uha, srednjeg uha i unutarnjeg uha. Srednje uho naziva se još i timpanična šupljina ili timpanon. Srednje uho odvojeno je od vanjskog uha bubnom opnom (bubnjić), a od unutarnjeg uha bočnim zidom koji sadrži okrugle i ovalne prozore.
Jehsamwang / Getty Images
Anatomija
Membrana bubne opne
Timpanalna opna naziva se i bubnjić. Odvaja srednje uho od vanjskog uha. Poluprovidan je i u normalnim okolnostima okružen zrakom s obje strane.
Dimenzije bubne opne su približno 1 milimetar (mm) u debljini i 10 mm u promjeru. Obično je blago udubljen. Timpanološka membrana ima napeti dio (tamo gdje je čvrsto rastegnut), nazvan pars tensa, i labavi dio koji je mlitaviji nazvan pars flaccida.
Strukturni sastav bubne opne može se jezgrovito opisati kao mješavina epitelnih stanica i kolagenskih vlakana.
Timpanicna šupljina
Medijalno u odnosu na bubnjić je bubnjić, koji u osnovi čini srednje uho. Zdravo srednje uho ispunjeno je zrakom.
To je pravokutni prostor s četiri zida, stropom i podom. Bočni zid sastoji se od bubne opne. Krov odvaja srednje uho od srednje lubanjske jame. Pod odvaja srednje uho od vratne vene.
Medijalni zid odvaja srednje uho od unutarnjeg uha i karakterizira ga izrazita izbočina koju stvara facijalni živac. Prednji zid odvaja srednje uho od unutarnje karotidne arterije i ima dva otvora - jedan za slušnu cijev i jedan za mišić tenzorske timpanije.
Stražnji zid je koštana pregrada koja razdvaja srednje uho i mastoidne zračne stanice. U stražnjem zidu postoji superiorna rupa (koja se naziva aditus mastoidnog antruma), što omogućuje komunikaciju između srednjeg uha i mastoidnih zračnih stanica.
Koštunice
Koštunice su tri malene kosti sadržane u srednjem uhu koje su ključne za provođenje zvuka. Zovu se malleus (čekić), incus (nakovanj) i stapes (streme). Povezani su sinovijalnim zglobovima i ligamentima.
Ponekad se tri kosti nazivaju osikularnim lancem. Lanac prenosi vibracije od bubne opne do ovalnog prozora. Stapes je najmanja kost u ljudskom tijelu.
Slušna (Eustahijeva) cijev
Slušna cijev prolazi od prednjeg zida srednjeg uha do nazofarinksa (stražnji dio grla). Slušna cijev provjetrava srednje uho i također ga čisti od sluzi i neželjenih ostataka.
Unutrašnjost cijevi obložena je trepavicama, malim dlačicama koje izbacuju sluz iz cijevi gdje se odvodi u stražnji dio grla. Slušna cijev djece promjera je mnogo manjeg od odrasle osobe i leži više vodoravno. Slušna cijev odrasle osobe duga je otprilike 31 do 38 mm.
Funkcija
Glavna funkcija srednjeg uha je prenošenje zvučnih valova od vanjskog uha do unutarnjeg uha, koje sadrži pužnicu i gdje se zvučni unos može prenijeti u mozak. Zvučni se valovi usmjeravaju u vanjsko uho i udaraju u bubnjić, uzrokujući njegovo titranje.
Te se vibracije pronose kroz tri kosti, a trake udaraju u ovalni prozor koji odvaja srednje uho od unutarnjeg uha. Kada se udari ovalni prozor, on uzrokuje valove u tekućini unutar unutarnjeg uha i pokreće lanac događaja koji dovodi do interpretacije zvuka kakvog poznajemo.
Pridruženi uvjeti
Na srednje uho može utjecati nekoliko stanja kod djece i odraslih.
Ruptirani bubnjić
Puknuće bubnjića točnije se može nazvati perforacijom bubne opne. Javlja se kada je bubnjić pokidana ili na drugi način ugrožena. To može biti uzrokovano vrlo glasnim zvukovima kao što su pucanj ili eksplozija, barotrauma ili ozljeda.
Uobičajeni simptomi uključuju gubitak sluha ili zujanje u ušima, drenažu uha i bol. Male perforacije zacijeliće same od sebe, ali teško oštećene bubnjiće ponekad trebaju biti kirurški popravljene.
Infekcije srednjeg uha
Infekcije srednjeg uha, koje se nazivaju i otitis media, česte su bolesti, posebno u male djece zbog male veličine njihovih slušnih cijevi. Mogu ih uzrokovati razne klice, uključujući bakterije i viruse, a mogu biti popraćene tekućinom u prostoru srednjeg uha.
Simptomi uključuju bolove u uhu i groznicu, koja se noću može pogoršati. Infekcije srednjeg uha ponekad zahtijevaju antibiotike, a bolovima se može upravljati pomoću sredstava za uklanjanje bolova bez recepta, kao što je acetaminofen.
Tekućina u uhu
Tekućina u uhu je još jedno često stanje koje često utječe na srednje uho. Poput infekcija srednjeg uha, češća je u djece nego u odraslih.
To je obično rezultat disfunkcije slušne cijevi, neuspjeha da se zvučna cijev pravilno isprazni i prozrači. Uzrok disfunkcije slušne cijevi začepljen je sluzi od infekcije (poput prehlade) ili drugog stanja poput alergija.
Tekućina u uhu može uzrokovati smanjeni sluh, osjećaj punoće u uhu ili čak vrtoglavicu. Obično se rješava samostalno nakon što se liječi osnovni uzrok, ali ponekad se mora riješiti kirurškim zahvatom.
Otoskleroza
Otoskleroza je stanje koje utječe na osikularni lanac u srednjem uhu i dovodi do gubitka sluha. Nije uvijek poznato što uzrokuje stanje, ali može biti nasljedno ili povezano s kroničnom netretiranom tekućinom u uhu.
Otoskleroza se ponekad može kirurški liječiti uklanjanjem bolesne kosti i zamjenom mrtve kosti ili proteze.
Ispitivanja
Dijagnostički testovi koji se koriste za određivanje stanja srednjeg uha mogu uključivati vizualizaciju bubnjića pomoću otoskopa (koji može pomoći u dijagnosticiranju upala uha ili tekućine u uhu), ispitivanje timpanometrije na tekućinu u uhu, statičko ispitivanje akustičke impedancije na tekućinu u uho ili puknuće bubnjića, ili razni testovi sluha, uključujući standardno testiranje audiometrije.
