Američko udruženje za srce
Ključni za poneti
- Pojedinci koji prežive srčani zastoj i njihovi njegovatelji trebaju kontinuiranu podršku tijekom i nakon oporavka.
- Američko udruženje za srce preporučuje dodavanje nove poveznice u CPR "Lanac preživljavanja" koja se odnosi na trajne potrebe preživjelih od srčanog zastoja.
- Širenje svijesti o novim smjernicama među pružateljima usluga zdravstvene zaštite i javnosti ključno je za provedbu promjena.
Američko udruženje za srce (AHA) objavilo je nove smjernice za oživotvorene bolesti u broju od 20. ListopadaCirkulacijaAutori preporučuju dodavanje šeste poveznice CPR-u "Lanac preživljavanja", niza kritičnih akcija usmjerenih na poboljšanje šansi da netko preživi srčani zastoj, posebno kada se to dogodi izvan bolnice.
Lanac preživljavanja trenutno ima pet točaka djelovanja, a ovaj novi korak izričito bi se pozabavio stalnim fizičkim, socijalnim i emocionalnim potrebama preživjelih od srčanog zastoja.
Izvorni 5 lanaca veza za preživljavanjePrepoznavanje zastoja srca i aktiviranje sustava za hitne slučajeve
Rana kardiopulmonalna reanimacija (CPR) s naglaskom na kompresije prsnog koša
Brza defibrilacija
Osnovne i napredne hitne medicinske usluge
Napredna podrška životu i njega nakon kardijalnog zastoja
Prepoznavanje srčanog zastoja i aktiviranje sustava za hitne slučajeve
Rana kardiopulmonalna reanimacija (CPR) s naglaskom na kompresije prsnog koša
Brza defibrilacija
Osnovne i napredne hitne medicinske usluge
Napredna podrška životu i skrb nakon srčanog zastoja
Podrška za dugoročni oporavak za fizičke, kognitivne i psihosocijalne potrebe
Prema podacima AHA-e, osoblje hitne medicinske pomoći liječilo je približno 350 000 odraslih osoba u Sjedinjenim Državama srčanim zastojem koji nije povezan s traumom izvan bolničkog okruženja tijekom 2015. Od tih pacijenata 10,4% je preživjelo početnu hospitalizaciju, a 8,2% je preživjelo s dobrim funkcionalnim status.
Autori definiraju dobar funkcionalni status kao rezultat 1 ili 2 na ljestvici kategorija cerebralne izvedbe.
Ashish Panchal, dr. Med., Liječnik hitne medicine s Državnog sveučilišta u Ohiju i autor smjernica, kaže Verywell Healthu kako su prethodni podaci pokazali nedostatak pažnje skrbi nakon kardijalnog zastoja.
"Već znamo da u SAD-u postoji varijabilnost što se tiče preživljavanja", kaže Panchal Verywell. "Mnogo je toga zahvaljujući snagama lanca preživljavanja. Nove preporuke ocrtavaju specijalizirani pristup osiguranju da pacijenti postignu najbolji mogući ishod. Želimo optimizirati planiranje kako bismo bili sigurni da će dobiti svu potrebnu podršku. "
Panchal kaže da posljedice srčanog zastoja mogu uključivati tjeskobu, depresiju, posttraumatski stres, kognitivna i neurološka oštećenja, tjelesno pogoršanje i kardiopulmonalno oštećenje.
“Pacijenti će imati potpuno različite reakcije [na srčani zastoj]. Niti jedan pacijent neće imati isto razdoblje oporavka, "kaže." Pacijenti bi trebali imati sveobuhvatan plan rehabilitacije koji integrira sve njihove različite potrebe. Mapa puta za oporavak je proces, a svaki korak može imati različite ishode. Trebaju vam određene strategije za svako od ovih razdoblja. "
Što je srčani zastoj?
Prema AHA, srčani zastoj je nagli gubitak rada srca. Uzrokovano je neispravnošću električnog sustava srca. Zastoj srca nije isto što i srčani udar. Međutim, srčani udar, koji je uzrokovan blokadom koja sprječava protok krvi u srce, možeuzroksrčani zastoj.
Rješavanje mentalnih i emocionalnih posljedica srčanog zastoja
Sabrina Romanoff, PsyD, klinička je psihologinja i postdoktorantica u bolnici Lenox Hill u New Yorku koja se specijalizirala za utjecaj stresa na tijela pojedinaca koji imaju kardiovaskularna stanja. Kaže Verywellu da mnogi pacijenti s kojima radi imaju visoku razinu depresije, tjeskobe i posttraumatskog stresa, što povećava rizik od daljnjih srčanih problema.
"Mnogi od ovih pacijenata doživljavaju ozbiljne emocionalne reakcije, a utjecaj tih reakcija ovisi o načinu na koji upravljaju tim emocijama", kaže ona. „Proces rehabilitacije uključuje upravljanje akutnim stresorima, poput straha od umiranja i zabrinutosti za buduće zdravlje.
Odgovor pacijenta na njihovu emocionalnu nevolju može ili pomoći ili spriječiti njegov oporavak, objašnjava Romanoff.
"Ako iskustvo srčanog zastoja motivira pojedinca da promijeni životne navike kako bi smanjio rizik od drugog srčanog događaja, osoba se može osjećati sigurnije i uvjerenija u budućnost", kaže ona. "Ali ako tjeskoba paralizira osobu, može nastaviti štetno ponašanja jer su poznata, lagana i utješna. "
Mnogi preživjeli otkrivaju da imaju drugačiji pogled na život nakon srčanog zastoja.
“Jednom kad preživjeli mogu prevladati svoj strah, često će pristupiti svom životu s novom perspektivom. To zahtijeva značajnu psihološku prilagodbu jer život kakav je nekada bio za njih neće biti isti ”, kaže Romanoff.
Podrška za njegovatelje je također važna
Romanoff kaže da stres i anksioznost srčanog zastoja mogu utjecati i na njegovatelje preživjelih.
“Neki mogu primijeniti strategije izbjegavanja kako bi se nosili s prijetnjom gubitka ili opasnosti. To može uključivati tajnost događaja, neprimjerivanje drugima zbog osjećaja nevolje tijekom rasprave o njemu i želje za nastavkom života kao da se to nije dogodilo ”, kaže ona.
Što ovo znači za vas
Ako ste vi ili voljena osoba doživjeli srčani zastoj, ove nove predložene smjernice trebaju vam pomoći u dugotrajnoj fizičkoj i emocionalnoj pomoći koja vam je potrebna za uspješan oporavak.
Kako pružatelji zdravstvenih usluga provode promjene?
Panchal kaže da bolnice i kliničari uz krevet moraju početi razmišljati o dugoročnim potrebama preživjelih dok su još u bolnici.
"Bolnice moraju započeti s oblikovanjem planova preživljavanja prije nego što pacijent ode kući", kaže on. "Bolnički pružatelji morat će biti zagovornici najbolje skrbi."
Resursi zajednice i obrazovanje također su vitalni za provedbu novih smjernica.
„Morate imati lokalne zagovornike koji forsiraju da je ovo najbolje za preživljavanje. Imamo zastupnike širom zemlje. Smjernice postavljaju okvir, ali unutar lokalne strukture to će biti pokretač - kaže Panchal. "AHA ovo čini prioritetom, a to samo po sebi postaje snažan pokretač ishoda za pacijenta."
Gdje možete pronaći podršku?
Udruga za iznenadno srčano uhićenje promiče upotrebu AED-a u zajednici i nudi podršku preživjelima iz srčanog zastoja. Preživjeli u srčanom zastoju mogu razgovarati s ostalim preživjelima pozivima 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
"Preporuke koje smo iznijeli temelje se na najboljoj znanosti i najboljem cilju poboljšanja ishoda pacijenta", kaže Panchal. "Možemo početi mijenjati priču iz" ljudi umiru od srčanog zastoja "u" ljudi preživljavaju srčani zastoj "."
