Vaš vrat, poznat i kao vratna kralježnica, složeni je niz kostiju, diskova, mišića, živaca i ligamenata. Postoji sedam kostiju, od kojih se svaka naziva vratnim kralješkom, a koje su složene jedna na drugu.
Ovi vratni kralješci posebno su oblikovani i konfigurirani da omogućuju maksimalno kretanje, a istovremeno podržavaju vašu lubanju i štite kralježničnu moždinu, susjedne krvne žile i živce.
Melena-Nsk / Getty Images
Anatomija
Sedam vratnih kralješaka možemo podijeliti u dvije skupine: atipični kralješci i tipični kralješci.
Atipični kralješci
Atipični kralješci su vratni nivo jedan i dva (C1 i C2). Cervikalni se također naziva atlas, jer podupire težinu vaše lubanje. Cervikalna dva naziva se os, jer je ona ključna za omogućavanje rotacije u vratnoj kralježnici. I atlas i os su mali, ravni kralješci.
Atlas na razini vrata maternice je ravni prstenasti kralježak. Nema tijelo kralješka. Ravno područje na vrhunskoj površini podupire vašu lubanju. Većina fleksije i ekstenzije koja se dogodi tijekom klimanja glavom događa se na artikulaciji između vaše lubanje i atlasa.
Cervikalna razina dva naziva se osom i ima veliku koštanu izbočinu koja se naziva jazbine ili odontoidni proces. Ovaj koštani odontoidni proces prolazi kroz prstenaste atlasne kralješke i tvori atlantoaksijalni zglob. Tu se događa oko 50% do 60% cervikalne rotacije. Mali ligamenti pričvršćuju odontoidni proces na atlas.
Tipični vratni kralješci
Cervikalna razina od tri do šest smatra se tipičnim vratnim kralješkom i slična je obliku i funkciji. Svaki kralježak ima tijelo kralješka, luk i fasetni zglob (po jedan sa svake strane kralješka).
Tijelo kralješka velika je cilindrična kost prema prednjem dijelu kralješka. Podržava opterećenje lubanje i kralješaka iznad nje. Intervertebralni disk se veže za tijelo kralješka.
Luk svakog kralješka sastoji se od dva pedila i dvije lamele. Pedikli nastaju iz tijela kralješka i omotavaju se oko leđa do lamela.
Lamele sa svake strane kralješka pričvršćuju se straga da tvore spinozni proces. Luk tvori prsten od kosti koji štiti vašu leđnu moždinu. Poprečni proces, mala koštana izbočina sa svake strane kralješka, u sebi ima rupu u kojoj se nalaze uzlazne kralježačne arterije.
Fasetni zglobovi svakog vratnog kralješka pružaju zglobno mjesto kosti iznad i ispod nje. Ti su zglobovi poput ostalih zglobova u tijelu jer su obloženi glatkom hrskavicom i omogućuju bezbolno klizanje i klizanje između dviju kostiju.
Sedmi vratni kralježak malo se razlikuje od cervikalnih razina od tri do šest. Ova kost ima veću površinu na tijelu da bi se pričvrstila na prsni kralježak ispod sebe, tvoreći cervikotorakalni spoj.
U poprečnim procesima ovog kralješka nema rupe na kralješničnoj arteriji kao u kralješcima iznad nje. Cervikalna sedmica također ima najveći spinozni proces u vratnoj kralježnici; to je kvrga koju lako možete vidjeti i opipati kad savijete vrat prema naprijed.
Na vratu bi vam trebala biti lagana krivulja prema naprijed kad se sedam vratnih kralješaka naslaže jedno na drugo. Ta se krivulja naziva lordoza. Gubitak lordoze može značiti grč mišića kralježnice ili probleme s diskovima između svakog vratnog kralješka.
Funkcija
Glavna funkcija vratnih kralješaka je zaštita vaše leđne moždine. Sedam kostiju naslagane jedna na drugu čine koštani tunel kroz koji prolazi vaša leđna moždina.
Artikulacija dviju kostiju stvara malu rupu, nazvanu foramen, kroz koju putuju vaši periferni kralježnični živci. Ti živci se prebacuju kroz vaše rame i dolje do vaše ruke i šake.
Vratni kralješci također rade kako bi se omogućilo maksimalno kretanje. Zglobovi kralješka omogućuju fleksiju, ekstenziju i bočno savijanje.
Posebni oblik prvog i drugog vratnog kralješka podržavaju težinu vaše lubanje i omogućuju značajnu rotaciju u gornjem dijelu vratne kralježnice. To vam omogućuje slobodno kretanje glavom u mnogo različitih smjerova.
Sljedeća važna funkcija vaših vratnih kralješaka je zaštita krvnih žila koje omogućuju cirkulaciju vašeg mozga. Sa svake strane vratnih kralješaka nalazi se mala rupica, koja kroz tu rupu prolazi bazilarnu arteriju kralješka. Koštani vratni kralješci štite ovu vitalnu krvnu žilu.
Vratni kralješci također pružaju mjesto pričvršćivanja mnogih mišića u ramenima i trupu.
Pridruženi uvjeti
Vratni kralješci štite vašu leđnu moždinu i krvne žile i omogućuju poprilično kretanje. Ali oni su također izloženi mogućim ozljedama koje mogu uzrokovati bol ili gubitak pokretljivosti vrata. Problemi koji se mogu pojaviti s vratnim kralješcima i uzrokuju bolove u vratu mogu obuhvaćati:
- Prijelom vratnog kralješka
- Degenerativna bolest diska
- Cervikalna stenoza
- Hernija diska
- Cervikalni artritis
Svako od ovih stanja može uzrokovati bol u vratu, ramenu ili rukama. Također možete osjetiti zatezanje mišića oko vrata i ramena ili gubitak pokreta u jednom ili više pokreta na vratu.
Cervikalna stenoza može uzrokovati ozbiljno stanje koje se naziva cervikalna mijelopatija, gdje vaš vratni kralježak pritišće vašu kralježničnu moždinu. To može uzrokovati bol, trnce u rukama ili nogama ili gubitak ravnoteže tijekom hodanja.
To se smatra hitnom medicinskom pomoći, a obično se preporučuje brza dekompresija vaše leđne moždine operativnim zahvatom. Isto tako, prijelom vratnog kralješka smatra se opasnim, jer to može dovesti do ozljede kralježnične moždine.
Ako imate bolove u vratu ili otežavate pomicanje glave, odmah posjetite svog liječnika. Mogu vas pregledati i dijagnosticirati vaše stanje. Tada možete početi vraćati normalnu pokretljivost bez bolova.
Rehabilitacija
Ako imate bolove u vratu, bolove u rukama koji potiču s vrata ili gubitak vrata maternice, možda će vam dobro doći suradnja s fizioterapeutom kako biste povratili pokretljivost bez bolova. Najčešće stanja vrata dobro reagiraju na konzervativne tretmane, omogućujući vam brz povratak na prethodnu razinu bezbolne funkcije.
Razni tretmani za vrat mogu obuhvaćati:
- Vježba: Vježbe poput rotacije vrata maternice, bočnog savijanja ili uvlačenja mogu se izvoditi radi poboljšanja ukupnog opsega pokreta na vratu.
- Posturalne upute: Stav glave prema naprijed može stvoriti povećani stres i opterećenje na vašem vratu, što dovodi do boli ili ograničene pokretljivosti.
- Toplina: Toplina se često koristi kod bolova u vratu kako bi smanjila grčenje mišića i poboljšala cirkulaciju mišića vrata.
- Vuča cerviksa: Vuča se može koristiti za smanjenje boli i pritiska između cervikalnih zglobova i diskova.
- Masaža: Masaža se koristi za povećanje protoka krvi i smanjenje bolova u mišićima oko vratne kralježnice.
- Električna stimulacija: Električna stimulacija, često u obliku transkutane električne neuromuskularne stimulacije (TENS), može se koristiti za smanjenje boli i povećanje lokalnog protoka krvi.
Većina epizoda boli u vratu ili cervikalne radikulopatije prođe u roku od nekoliko tjedana. Ako se vaša bol nastavi, posjetite svog liječnika. Možda će vam trebati invazivniji tretmani poput injekcija kralježnice ili operacije.
Ako su se vaši bolovi u vratu pojavili kao posljedica traume, odmah potražite liječničku pomoć. Može se napraviti RTG za procjenu cjelovitosti kostiju, a magnetna rezonancija (MRI) može provjeriti status mekog tkiva oko vrata.
Ako se dogodila trauma, možda će vam trebati imobilizirati vrat vratnim ovratnikom dok stvari zacjeljuju. Jednom izliječeni, možda će vam koristiti gore navedeni tretmani za povratak normalne pokretljivosti vratne kralježnice.
.jpg)
