Što je rak uha?

Kad se predstave riječima rak uha, većina ljudi odgovori: "Što je rak uha?" Iako znamo poprilično o drugim vrstama karcinoma, mnogi od nas možda nisu čuli za rak uha - i to s dobrim razlogom. Rak uha je izuzetno rijedak. Ipak, važno je znati na što treba paziti, jer iako su rijetki, neki su oblici karcinoma uha agresivni i potencijalno opasni.

AndreyPopov / Getty Images

Što je rak uha?

Rak uha obično započinje kao rak kože na vanjskom uhu ili u ušnom kanalu, ali se može razviti i u drugim strukturama uha kao što su bubnjić, sljepoočna kost (kost iznad uha), koščice (kosti sluha), mastoid (kost iza uha), živac za kretanje lica i organi sluha i ravnoteže unutarnjeg uha.

Rak uha obuhvaća nekoliko različitih vrsta karcinoma, uključujući:

• Karcinom bazalnih stanica
• Melanoma
• Adenoidni cistični karcinom
• Adenokarcinom
• Rak pločastih stanica

Osamdeset posto karcinoma uhoga kanala čine karcinom skvamoznih stanica.

Sa samo 300 slučajeva dijagnosticiranih u Sjedinjenim Državama svake godine, rak uha je vrlo rijedak.

Simptomi raka uha mogu biti slični simptomima upale uha, uključujući:

• Bolovi u uhu
• Drenaža
• Gubitak sluha
• Krvarenje

Kronične upale uha također mogu povećati rizik od razvoja karcinoma uha. Iz tog razloga važno je ozbiljno shvatiti ove simptome i posjetiti liječnika kako bi potvrdio infekciju uha i isključio rak.

Osamdeset i pet posto karcinoma ušnog kanala može se izliječiti ako se rano uhvati.

Ukupne stope preživljavanja ovise o tome gdje je rak, koja je vrsta raka i koliko je rak uznapredovao. Neke vrste karcinoma - poput melanoma - agresivne su, dok druge, poput karcinoma bazalnih stanica, sporo rastu i ne šire se lako. Rano dijagnosticiranje je ključno za bolji ishod.

Infekcija ili rak?

Rak uha obično se zamjenjuje za infekciju uha. Ako vam je dijagnosticirana infekcija uha, ali imate stalni iscjedak iz uha ili sumnjate na rak, nemojte čekati - potražite drugo mišljenje.

Evo detaljnijeg pregleda različitih vrsta karcinoma uha.

Rak pločastih stanica

Skvamozni karcinom drugi je najčešći rak kože, s više od milijun slučajeva dijagnosticiranih u Sjedinjenim Državama svake godine. Karakterizira ga abnormalni i ubrzani rast skvamoznih stanica (tankih ravnih stanica koje čine najudaljeniji sloj kože zvan epiderma). To je uzrokovano promjenama DNA na tim stanicama od štetnih sredstava poput ultraljubičastog zračenja.

Simptomi karcinoma skvamoznih stanica mogu uključivati:

• Ljuskavo crvene mrlje
• Otvorene čireve
• Gruba, zadebljala ili poput bradavice koža
• Podignuti izrasline sa središnjom depresijom

Karcinomi skvamoznih stanica mogu se prekinuti, svrbiti ili krvariti.

Većina pločastih staničnih karcinoma može se uspješno liječiti ako se rano uhvati, ali ova vrsta raka je agresivna. Ako se ostavi sam, može ući dublje u kožu ili se proširiti na druga područja tijela. Ako karcinom skvamoznih stanica započne na koži uha, može se premjestiti u srednje ili unutarnje uho, kosti koje okružuju uho i druge obližnje strukture.

Ako se karcinom pločastih stanica ne liječi, može biti opasan ili fatalan.

Skvamozni karcinom obično se pojavljuje na područjima izloženim suncu. Vježbanje sigurnog sunca, uključujući upotrebu kreme za sunčanje širokog spektra i izbjegavanje solarija, najbolji je način za smanjenje rizika.

Karcinom bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica najčešći je tip karcinoma kože, s više od četiri milijuna slučajeva koji se svake godine dijagnosticiraju u Sjedinjenim Državama.

Poput karcinoma skvamoznih stanica, karcinom bazalnih stanica uzrokovan je promjenama na DNA kože od štetnih sredstava poput sunca, ali zahvaća bazalne stanice (najudaljeniji sloj kože).

Rijetko je da se karcinom bazalnih stanica širi na druga područja tijela i raste sporije od ostalih karcinoma kože, ali svejedno ga treba riješiti kako bi se izbjeglo unakazivanje ili širenje na druge dijelove uha.

Karcinom bazalnih stanica obično je izlječiv, posebno ako se rano uhvati.

Pojava karcinoma bazalnih stanica uvelike varira. Može izgledati kao:

• Otvorene čireve
• Crvene mrlje
• Ružičasti izrasline
• Sjajne kvrge

Također može izgledati poput ožiljaka ili izraslina s blago povišenim, valjanim rubovima i / ili središnjim udubljenjem. Može započeti kao bijela kvrga ili ljuskavi dio kože koji se ne poboljšava hidratantnom kremom. Moguće je da karcinomi bazalnih stanica iscure, pojave koru, svrbež ili krvare. Otprilike polovica vremena karcinomi bazalnih stanica koji se javljaju kod osoba s tamnijom kožom su pigmentirani (tamnije boje).

Karcinom bazalnih stanica može imati pojave koje ovdje nisu spomenute, stoga je važno redovito provjeravati svoje tijelo - uključujući uši - i tražiti bilo što novo ili promjenu. To može uključivati ​​posjekotine ili čireve koji ne zarastaju.

Većina karcinoma bazalnih stanica pojavljuje se na područjima izloženim suncu, poput vaših ušiju. Svakako smanjite rizik od karcinoma bazalnih stanica štiteći kožu od sunca i preskačući solarije.

Kako izgleda rak kože?

Rak kože kod svih izgleda drugačije. Obratite pažnju na kožu - uključujući i uši - i prijavite liječniku sve što je novo ili se promijenilo, čak i ako ne odgovara opisima uobičajenih karcinoma kože.

Melanoma

Melanom je vrsta karcinoma kože koja utječe na stanice melanocita kože (stanice koje proizvode melanin, koji tamni kožu). Rijetko je da melanom uzrokuje rak uha od karcinoma skvamoznih stanica ili karcinoma bazalnih stanica, ali melanom je opasniji jer je agresivniji i vjerojatnije je da se širi. Godine 2020. u Sjedinjenim Državama bit će dijagnosticirano oko 100 350 novih melanoma, a očekuje se da će oko 6850 ljudi umrijeti od melanoma. Stopa melanoma raste. Ovi se brojevi odnose na sve slučajeve melanoma, a ne na one koji se odnose samo na uho.

Melanom obično počne izgledati poput madeža, ali s vremenom se mijenja. Pazite na svom tijelu da li ima madeža koji se ne podudaraju s okolnim madežima (to se naziva sindrom ružnog pačeta).

Također možete slijediti smjernice ABCDE-a Američkog udruženja za rak:

• A je za asimetriju: Jedna polovica madeža ili rođenog žiga ne odgovara drugoj.
• B je za obrub: rubovi su nepravilni, neravni, urezani ili zamagljeni.
• C je za boju: Boja nije cijela jednaka i može uključivati ​​različite nijanse smeđe ili crne, ili ponekad s ružičastim, crvenim, bijelim ili plavim mrljama.
• D je za promjer: pjega je veća od 6 milimetara u širini (oko ¼ inča - veličina gumice za olovke), iako melanomi ponekad mogu biti i manji od ovog.
• E je za evoluciju: madež se mijenja u veličini, obliku ili boji.

Ostale stvari koje Američko društvo za rak preporučuje potražiti uključuju:

• Ranica koja ne zarasta
• Širenje pigmenta s ruba mjesta u okolnu kožu
• Crvenilo ili novo oticanje izvan granice madeža
• Promjena osjeta, poput svrbeža, osjetljivosti ili boli
• Promjena na površini madeža - ljuskavost, curenje, krvarenje ili izgled kvržice ili kvrge

Kao i kod ostalih oblika karcinoma kože, melanom može poprimiti drugačiji izgled od spomenutih, stoga prijavite bilo što neobično na svojoj koži.

Melanom se može pojaviti bilo gdje na tijelu, pa uz redovitu provjeru vlastitog tijela, neka netko drugi provjeri područja koja ne možete vidjeti (ako je moguće) i zakažite godišnji pregled dermatologa.

Sigurni postupci sunčanja važan su način za smanjenje rizika od melanoma, ali imajte na umu da se melanom može razviti u područjima koja nisu izložena suncu.

Adenoidni cistični karcinom

Adenoidni cistični karcinom čini oko 5% karcinoma ušnog kanala.

Iako obično utječe na žlijezde slinovnice, može se naći u uhu, podrijetlom iz žlijezda koje proizvode ušni vosak. Puno je rjeđi uzrok karcinoma uha od karcinoma skvamoznih stanica i karcinoma bazalnih stanica.

Simptomi adenoidnog cističnog karcinoma u području glave i vrata uključuju:

• Kvržica na krovu usta, ispod jezika ili na dnu usta
• Nenormalno područje na sluznici usta
• Utrnulost gornje čeljusti, nepca, lica ili jezika
• Poteškoće u gutanju
• Promuklost
• Tupa bol
• Kvrga ili čvor u prednjem dijelu uha ili ispod čeljusti
• Paraliza facijalnog živca

Adenokarcinom uha

Adenokarcinomi uha su tumori koji proizlaze iz sluznice srednjeg uha. Mogu započeti u srednjem uhu ili se proširiti u srednje uho s drugog mjesta u tijelu.

Krvarenje je čest simptom adenokarcinoma uha.

Adenokarcinom uha vrlo je rijedak.

Parotidne žlijezde

Parotidne žlijezde, neposredno ispred ušiju, najveće su slinovnice. Oko 70% tumora slinovnice započinje ovdje. Većina je benignih (ne kancerogenih), ali većina tumora slinovnice koji su kancerogeni započinju u parotidnim žlijezdama.

Ako se ne liječi, rak parotidnih žlijezda može se proširiti na uho. Rak uha može se proširiti i na parotidne žlijezde.

Simptomi

Simptomi raka uha ovise o vrsti raka i mjestu nastanka raka. Simptomi također mogu biti nejasni, pa je ovo smjernica. Ako imate simptome da nešto nije u redu u vašem uhu ili oko njega što nije na ovom popisu, obratite se svom liječniku.

Simptomi raka uha prema mjestu uključuju:

Ušni kanal

• Bol
• Iscjedak iz uha
• Gubitak sluha
• Kvržica u ušnom kanalu
• Slabost u vašem licu

Srednje uho

• Iscjedak iz uha koji može biti zamrljan krvlju
• Gubitak sluha
• Uhobolja
• Nemogućnost pomicanja lica na boku zahvaćenog uha

Unutarnje uho

• Glavobolja
• Gubitak sluha
• Tinitus (šum, takav zvuk koji se čuje u uhu)
• Vrtoglavica

Natečeni limfni čvorovi na vratu također mogu biti simptom raka uha.

Dijagnoza

Vaš liječnik zatražit će od vas da objasnite svoje simptome. Oni će obaviti fizički pregled vašeg vanjskog uha i pogledati unutar vašeg uha pomoću alata zvanog otoskop.

Biopsija (uzorak tkiva uklonjenog s zahvaćenog područja ispituje se pod mikroskopom) kako bi se utvrdilo jesu li tumor ili tkivo kancerogeni.

Slikovni testovi, poput CT-a (računalne tomografije) ili MRI-a (magnetska rezonancija) mogu se naručiti kako bi se vidjelo koliki je rak, gdje je i provjerio je li se proširio na parotidnu žlijezdu ili limfne čvorove na vratu.

Liječenje

Kirurgija je liječenje raka uha. Koristi se nekoliko vrsta operacija, ovisno o težini i mjestu karcinoma.

Kirurgija Pinna

Pinna je vanjski dio uha. Ako su tumor ili lezija mali, ponekad se mogu ukloniti u liječničkoj ordinaciji pomoću lokalne anestezije. Ako je tumor velik, trebat će ukloniti dio uha, a uho će trebati izgraditi. Nakon obnove, pinna obično izgleda prilično prirodno.

Kirurgija resekcije rukava

Operacijom resekcije rukava uklanjaju se ušni kanal, koža, kost i bubnjić i rekonstruira uho. Sluh to ne utječe.

Bočna operacija temporalne resekcije kosti

Tijekom operacije bočne resekcije sljepoočne kosti uklanja se područje rukavca vanjskog uha, kao i srednje uho. To obično rezultira totalnim gubitkom sluha, ali neki ljudi mogu koristiti slušni aparat nakon operacije.

Radikalna hirurgija temporalne kosti

Radikalna resekcija sljepoočne kosti uključuje uklanjanje cijele sljepoočne kosti (rukavca, srednjeg uha i unutarnjeg uha) i izlaganje mozga. Potrebna je rekonstrukcija sljepoočne kosti. Ako se tumor proširio na mozak, potrebni su kirurški tim za glavu i vrat i neurokirurški tim.

Nakon operacije

Nakon operacije, obično se primjenjuje zračenje, obično oko šest tjedana.

Nadzorni sastanci su vrlo važni. Te posjete pomažu osigurati da zacjeljivanje teče onako kako se očekivalo, provjeriti ima li nuspojava i pripaziti da se karcinom ne ponovi.

Prevencija je najbolja

Iako se rak uha ne može uvijek spriječiti, često započinje rakom kože. Vježbanje sigurnog sunca, uključujući upotrebu kreme za sunčanje, boravak u hladu i izbjegavanje solarija, mogu smanjiti rizik od raka kože koji bi se mogao pretvoriti u rak uha.

Prognoza

Prognoza (očekivani ishod) i stope uspješnosti liječenja karcinoma uha uvelike ovise o vrsti karcinoma, mjestu i težini karcinoma.

Ključna je rana dijagnoza. Većina karcinoma uha može se uspješno liječiti ako se uhvati prije nego što se proširi iz pinneje i uhovoda. Rano dijagnosticiranje znači i manje invazivno liječenje.

Riječ iz vrlo dobrog

Rak uha je rijedak, ali može biti ozbiljan. Srećom, ako se uhvati rano, može se uspješno liječiti. Budući da simptomi raka uha mogu izgledati kao manje ozbiljna stanja, važno je posjetiti svog liječnika ako imate simptome raka uha ili raka kože.