Migrene i glavobolja u tinejdžera

Glavobolja i migrena u tinejdžera jedna su od najčešćih zdravstvenih tegoba. Do 15. godine otprilike 75% djece izvijestilo je da ima značajnu glavobolju. Obično su glavobolja samo bol, ali ponekad mogu značiti da se događa nešto ozbiljnije.

Ellen Lindner / Verywell

Vrste glavobolje

Nije svaka glavobolja uzrokovana istim problemom u tijelu. Mnogo je mogućih uzroka glavobolje i oni se obično klasificiraju u dvije vrste: primarni i sekundarni.

Primarne glavobolje javljaju se same od sebe, a nijedno drugo zdravstveno stanje ne pridonosi njihovoj manifestaciji. To uključuje migrene, glavobolje napetostnog tipa i puno rjeđe klaster glavobolje. Uzroci ovih glavobolja su nepoznati i još uvijek se proučavaju. Smatra se da postoji niz mehanizama koji doprinose primarnim glavoboljama, od disfunkcije neurona u mozgu do promjena na posudama koje opskrbljuju mozak krvlju.

Sekundarne glavobolje javljaju se kao simptom drugog problema u tijelu. Najčešći uzrok ovih glavobolja u tinejdžera je ozbiljna infekcija poput gripe, sinusitisa ili infekcije gornjih dišnih putova. Sekundarne glavobolje također mogu biti uzrokovane upotrebom ili prekomjernom uporabom lijekova, meningitisom, ozljedom glave, povišenim krvnim tlakom, moždanim udarom, povišenim pritiskom u glavi, apscesom, tumorom na mozgu ili krvarenjem u mozgu. Ove se glavobolje događaju daleko rjeđe od primarnih.

Razumijevanje glavobolja vašeg djeteta

Obrasci za glavobolju

Ako vašeg tinejdžera boli glava ili je tek dobio prvu, korisno je znati kako je klasificirati. To vam može pomoći da utvrdite treba li joj hitna pažnja ili ne, kao i da vam bude korisno kada razgovarate o glavoboljama svog tinejdžera sa svojim liječnikom.

Glavobolja se događa na različite načine, ali postoje četiri uobičajena:

• Akutna glavobolja: Ovo je prva glavobolja koju osoba ima. Na kraju se rješava, s liječenjem ili bez njega.
• Akutna ponavljajuća glavobolja: Tada prva glavobolja potpuno nestane, ali se u nekom trenutku u budućnosti vrati. Drugi se u potpunosti rješava i obrazac se nastavlja.
• Kronična dnevna (neprogresivna) glavobolja: Ovo je glavobolja koja je obično stalna ili se događa većinu dana. Ova se glavobolja s vremenom ne pogoršava.
• Kronična progresivna glavobolja: Ova se glavobolja s vremenom postupno pogoršava. Glavobolja dolazi češće, postaje intenzivnija ili oboje.

Kronična progresivna glavobolja jedna je od najzabrinjavajućih vrsta, a tinejdžera biste trebali odmah odvesti liječniku ako sumnjate.

Kad je glavobolja migrena

Migrena je neurološki poremećaj koji uključuje akutne, ponavljajuće se glavobolje s umjerenom do jakom boli. Dvije su glavne vrste migrena bez aure (javlja se u 85% djece i adolescenata) i migrena s aurom (javlja se u 15% do 30%).

Kao roditelj ili tinejdžer s glavoboljom, mogli biste se brinuti da su glavobolje migrene. Dio problema je taj što ljudi misle da su migrene užasne i njima se ne može upravljati. Iako mogu biti neugodne i ometajuće, migrene ne moraju biti iscrpljujuće.

Simptomi migrene uključuju:

• Mučnina ili povraćanje
• Pulsirajuća ili pulsirajuća bol u glavi
• Osjetljivost na svjetlost (fotofobija)
• Osjetljivost na zvuk (fonofobija)
• Bol na obje strane glave, iako će se tinejdžeri mijenjati u obrazac boli na jednoj strani glave kod odraslih
• Bol u želucu
• Bolovi u glavi se pogoršavaju s aktivnošću
• Aura (vizualna, senzorna ili motorička)

Aura je simptom ili nekoliko simptoma koji se javljaju neposredno prije migrene. To mogu biti bljeskovi svjetlosti sa ili bez gubitka vida, utrnulost ili trnci u dijelu tijela, slabost ili čak promijenjena svijest.

Pregled migrene s aurom

Ovo je samo kratki sažetak kada bi glavobolja mogla biti migrena, ali korisno je imati ideju je li glavobolja vašeg tinejdžera uistinu migrena.

Ako u obiteljskoj anamnezi imate migrenu, vjerojatnije je da su glavobolje vašeg tinejdžera migrene. Ali dok ne postoje dva ili više gore navedenih simptoma koji obično dolaze s migrenom, vjerojatno nije jedan. Ako ti simptomi zvuče poznato, razgovarajte sa svojim pedijatrom ili obiteljskim liječnikom o svojim problemima.

Simptomi ozbiljnih glavobolja

Glavobolje su bolne i ometaju ih, a ponekad mogu biti znak ozbiljnog problema. Neki znakovi da glavobolja može ukazivati ​​na to da postoji veći medicinski problem uključuju:

• Kronična i progresivno pogoršavana glavobolja
• Glavobolja koja se osjeća kao "najgora glavobolja" koju je vaš tinejdžer ikad imao
• Neobična nespretnost ili poteškoće u hodu
• Problemi s razmišljanjem, viđenjem ili govorom
• Glavobolja ili povraćanje nakon buđenja ujutro
• Ukočen ili bolan vrat

Ako vaš tinejdžer ima bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite njegovom liječniku. Ako vaš davatelj usluga ne može odmah vidjeti vašeg tinejdžera ili se glavobolja pogorša, možda je potreban odlazak na hitnu.

Kao i uvijek, vaš pružatelj zdravstvenih usluga najbolje poznaje vas i vašu obitelj, zato se obratite njemu ili njoj u vezi sa svojim pitanjima ili nedoumicama.

Kako se sjetiti znakova upozorenja za glavobolju

Dijagnoza

Osim hitnih slučajeva, da bi dijagnosticirao poremećaj glavobolje, liječnik vašeg tinejdžera obavit će fizički pregled, neurološki pregled i dobiti detaljnu povijest glavobolje vašeg tinejdžera.

Korisno je ako možete voditi dnevnik glavobolje najmanje mjesec dana prije termina za tinejdžera, tako da liječnik može proučiti čimbenike poput doba dana kada se glavobolja javlja, koliko je jaka, gdje su bolovi u glavi, drugi simptomi koji se javljaju, i što ih je moglo pokrenuti, poput stresa, nedovoljnog spavanja ili propuštanja obroka.

Još jedan način da pomognete liječniku vašeg tinejdžera da shvati glavobolje vašeg tinejdžera je upotreba PedMIDAS ljestvice.Ovaj kratki kviz prilagođen je djeci u dobi od 4 do 18 godina na MIDAS ljestvici koja se koristi za odrasle. Može vam pomoći objasniti svom davatelju usluga koliko su glavobolje ozbiljne i / ili oslabljujuće za vašeg tinejdžera. Između PedMIDAS ljestvice i dnevnika glavobolje, liječnik vašeg tinejdžera vjerojatno će cijeniti dodatnu pomoć na njegovom sljedećem sastanku.

Ako vaš liječnik na neurološkom pregledu sumnja da su glavobolje vašeg tinejdžera sekundarni tip, vaš će tinejdžer možda imati dodatna ispitivanja kako bi isključio druge uvjete koji bi mogli uzrokovati glavobolju. Ovisno o tome što liječnik traži, ovi testovi mogu obuhvaćati snimanje mozga, krvne pretrage ili lumbalnu punkciju (kralježnicu).

Kako se dijagnosticira migrena

Liječenje

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja glavobolje i migrene.

Lijekovi protiv bolova bez recepta

Lijekovi protiv analgetika (protiv bolova) koji se mogu kupiti bez recepta poput Tylenola (acetaminofen) ili Motrin / Advil (ibuprofen) mogu biti učinkoviti za neke tinejdžere. Preporučena doza za vašeg sina ili kćer nalazi se na bočici ili možete pitati svog pedijatra o odgovarajućoj dozi.

Najbolje vrijeme za uzimanje jednog od ovih lijekova je na početku glavobolje, kada nije toliko bolno. Ako se lijek uzima nakon što se glavobolja pojačala i pogoršala, teže je liječiti.

Izbjegavajte Aspirin

Ako su vaši tinejdžeri mlađi od 16 godina, budite izuzetno oprezni kada mu dajete aspirin ili lijekove koji sadrže aspirin, osim ako vam to ne kaže liječnik. Aspirin i drugi lijekovi iz porodice lijekova salicilata mogu dovesti do rijetkog, ali ozbiljnog poremećaja koji se naziva Reyeov sindrom.

Lijekovi na recept

Ako vaš tinejdžer ima migrenu, a lijekovi koji se prodaju bez recepta ne pomažu, možda će mu trebati nešto jače, poput lijekova na recept koji se nazivaju triptan. Primjeri triptana uključuju Zomig (zolmitriptan), Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan) i Maxalt (rizatriptan).

Za tinejdžere koji imaju ponavljajuće glavobolje ili migrene, više od četiri do šest mjesečno, možda biste trebali razmotriti preventivne lijekove koje on ili ona uzima svakodnevno. Vrste preventivnih lijekova za glavobolju kod tinejdžera uključuju:

• Periaktin (ciproheptadin), antihistaminik
• Elavil (amitriptilin), antidepresiv
• Depakote (valproična kiselina) ili Topamax (topiramat), antikonvulzivi
• Inderal (propranolol), beta blokator
• Vitamin B2 (riboflavin)

Liječnik vašeg tinejdžera može vam pomoći procijeniti trebaju li mu preventivni lijekovi na temelju toga koliko iscrpljuju glavobolje ili migrene, koliko se često javljaju, druga zdravstvena stanja koja ima vaš tinejdžer i koliko (ili malo) lijekova bez recepta pomažu .

Komplementarna alternativna medicina (CAM)

Ograničene studije su rađene na nefarmakološkim načinima liječenja djece i tinejdžera s glavoboljama, ali do sada su ove mogućnosti pokazale zamjetne učinke na učestalost glavobolje. Alternativne terapije uključuju metode poput:

• Akupunktura
• Pažljivost
• Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT)
• Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS)
• Progresivno opuštanje mišića
• Duboko disanje
• Meditacija
• Masaža

Pregled ovih alternativnih tretmana za stariju djecu i tinejdžere iz 2018. otkrio je da su biofeedback, CBT, TMS, intervencije temeljene na pažnji i multimodalne terapije rezultirale smanjenjem učestalosti glavobolje s 34 na 78 posto, sličan ishod djeci i tinejdžeri liječeni lijekovima.

Treba obaviti više istraživanja, ali moguće je da će CAM terapije u budućnosti zamijeniti lijekove kao prvu liniju terapije za djecu i tinejdžere.

Životni stil

Stres, depresija i anksioznost povezani su s glavoboljom kod tinejdžera. Poticanje tinejdžera da usvoji zdrave životne navike koje štite njihovo mentalno i fizičko zdravlje može pomoći u smanjenju ili prevenciji glavobolje i migrene, uključujući:

• Spavanje svake noći
• Redovito vježbanje
• Jedite zdravu, uravnoteženu prehranu koja uključuje puno povrća, voća i cjelovitih žitarica
• Upravljanje stresom učenjem tehnika opuštanja, istezanja i zdravih načina za suočavanje
• Pravite redovite pauze kada ste tjelesno aktivni, sjedite dulje vrijeme ili dulje vrijeme gledajte u zaslon

Navike u načinu života za upravljanje glavoboljom djece i tinejdžera

Prevencija

Najbolji način liječenja glavobolje je izbjegavanje. Glavobolju i migrenu mogu izazvati neki događaji, hrana, piće ili nešto u vašem okruženju. Uobičajeni pokretači glavobolje uključuju:

• Nedovoljno spavanja
• Stres
• Određena hrana poput čokolade, crnog vina, agruma, mliječnih proizvoda, graha, orašastih plodova i masne hrane
• Aditivi za hranu poput mononatrijevog glutamata (MSG), koji se nalazi u kineskoj hrani i prerađenoj hrani; nitrati, koji se nalaze u hrenovkama i mesu za ručak; aspartam, zamjena za šećer; i tiramin, koji se nalazi u određenim vinima, ostarjelim sirevima, sušenoj ili ukiseljenoj ribi, jogurtu i kiselom vrhnju
• Previše kofeina ili povlačenja kofeina
• Alkohol ili odvikavanje od alkohola (mamurluk)
• Promjene u okolišu poput sjajnih, blistavih ili treperava svjetla, jakih mirisa ili promjena vremena
• Ne jesti dovoljno hrane ili ne piti dovoljno tekućine
• Pušenje
• Promjene u redovnom rasporedu
• Hormoni (mnoge žene, uključujući tinejdžere, otkrivaju da ih glavobolje bole u određenim točkama menstrualnog ciklusa)
• Lijekovi na recept

Vaš tinejdžer može imati jedan okidač ili nekoliko. Jednom kada se prepoznaju okidači, njegove ili njene glavobolje vjerojatno će se uvelike smanjiti ili će možda čak i nestati ako se ti okidači izbjegnu. Budući da tinejdžeri sami donose mnogo izbora, važno je pomoći im u tome da ih educiraju kako bi mogli donijeti pametne odluke i shvatiti da igraju veliku ulogu u upravljanju svojim stanjem.

10 uobičajenih okidača migrene

Ako vi ili vaš tinejdžer niste sigurni koji su njegovi okidači, ako već niste, pokušajte voditi dnevnik glavobolje kako je prethodno rečeno. To vašem tinejdžeru omogućuje da prati glavobolju i shvati što bi moglo biti iza njih.

Pokušajte s dnevnikom nekih mjesec dana. Ako se pojavi uzorak, tada možete pokušati ukloniti okidač. Držite dnevnik duže ako nema jasnog uzorka ili ako mislite da su glavobolje povezane s menstrualnim ciklusom vašeg tinejdžera.

Ponesite dnevnike tijekom sljedećeg posjeta liječniku vašeg tinejdžera. Oni mogu pružiti puno korisnih informacija koje biste inače zaboravili dok ste u uredu.

Kako je dnevnik glavobolje koristan za vašeg liječnika

Riječ iz vrlo dobrog

Glavobolja može biti smetnja ili, rjeđe, znak ozbiljne bolesti. Poznavanje činjenica o glavoboljama može vam pomoći da se tinejdžerima pomogne da se osjećaju bolje. Važno je pratiti učestalost i ozbiljnost glavobolje vašeg tinejdžera i pokušati suziti sve okidače koji ih mogu uzrokovati. Ponekad jednostavna promjena načina života može poboljšati situaciju. Međutim, važno je što prije razgovarati s liječnikom tinejdžera o ponavljajućim ili kroničnim glavoboljama kako biste utvrdili postoji li mogući temeljni uzrok.