Bumetanid (Bumex) i furosemid (Lasix) spadaju u klasu lijekova nazvanih diuretici petlje. Klasa lijekova uključuje lijekove sa sličnim djelovanjem, kemijskom strukturom, kao i one koji imaju iste fiziološke učinke (normalne funkcije živog bića).
Loko diuretici su jake tablete za vodu koje su propisane za stanja poput kongestivnog zatajenja srca ili drugih bolesti koje uzrokuju prekomjerno nakupljanje tekućine (edema) u tijelu.
Bumex i Lasix (i drugi diuretici u obliku petlje) rade na poboljšanju simptoma kao što su:
- Edem (oteklina) na trbuhu
- Edem na gornjim i donjim ekstremitetima
- Kratkoća daha
- Ascites (nakupljanje tekućine u trbuhu)
- Ostali simptomi uzrokovani edemom
laflor / Getty Images
Što su Bumex i Lasix?
Diuretici petlje Bumex i Lasix, koji djeluju na bubrege kako bi povećali količinu tekućine koju bubrezi oslobađaju (kao urin). To se događa zato što diuretici petlje ometaju transport soli i vode kroz određene stanice u bubrezima; ove stanice nalaze se u području bubrega koje se naziva "Henleova petlja".
Ovi lijekovi zahtijevaju pažljiv nadzor liječnika. Ako se izgubi previše tekućine, može doći do dehidracije i neravnoteže elektrolita. Stoga je vitalno uzimati diuretike u obliku petlje točno onako kako je propisano i odmah prijaviti sve nuspojave.
Primarne razlike između ovih diuretika u petlji uključuju:
- Bumex je puno snažniji: Bumex je 40 puta snažniji od Lasixa, što znači da je 1 mg Bumexa jednako 40 mg Lasixa.
- Bumex ima manji rizik od nekih štetnih učinaka: poput ototoksičnosti, koja je štetna reakcija koja utječe na unutarnje uho.
- Lasix je stariji lijek: postoji duže od Bumexa.
- Bumex nije namijenjen maloljetnicima: Nije odobren za uporabu nikome mlađem od 18 godina.
- Lasix se može davati djeci: Na temelju težine djeteta, Lasix se može davati u određenim situacijama.
- Bumex se može dati kao IM (intramuskularna injekcija): IM primjena Lasixa mora biti ograničena na situacije u kojima osoba nije moguće dobiti oralnu tabletu (zbog gastrointestinalnih problema) niti je moguća intravenska primjena (poput onih s teški celulitis u ekstremitetima).
- Lasix je odobren od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje hipertenzije: Bumex se obično ne koristi za liječenje visokog krvnog tlaka, ali se može koristiti izvan oznake (stanje u kojem lijek ili liječenje nisu odobreni) za liječenje visokog krvnog tlaka. liječenje hipertenzije.
- Lasix je dostupan u tabletama od 20 mg, 30 mg i 80 mg: Bumex je dostupan u tabletama od 0,5 mg, 1 mg i 2 mg.
- Lasix započinje s radom za otprilike jedan sat: Vrhunac djelovanja javlja se u prvom ili drugom satu nakon oralne primjene. Lasix traje otprilike šest do osam sati.
- Bumex započinje s radom za otprilike 30 do 60 minuta: Vrhunac dostiže za jedan do dva sata. Njegovo diuretsko djelovanje nešto je kraće od Lasixa, traje između četiri i šest sati.
Neke sličnosti između Bumexa i Lasixa su:
- Dostupni su u obliku oralnih (oblik tableta koji se uzimaju usta) i IV (intravenskih) otopina u situacijama kada je potrebna brza diureza.
- Mogu se uzimati sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje visokog krvnog tlaka ili drugih simptoma.
Primjene Bumexa protiv Lasixa
Hipertenzija
Peto-diuretici, poput Bumexa i Lasixa, ponekad se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, ali obično se za liječenje hipertenzije koristi druga vrsta diuretika - koji se naziva tiazidni diuretik.
Krvni tlak pomaže cirkulaciji krvi kroz tijelo. Kada krvni tlak ostane previsok, čak i kad osoba miruje, to se naziva hipertenzija. Ako se hipertenzija ne liječi, to može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema poput moždanog udara, bolesti srca ili zatajenja bubrega.
Prema studiji iz 2016. godine, diuretici za petlju poput Bumexa i Lasixa obično nisu prva obrambena linija u liječenju hipertenzije, međutim, pokazalo se da snižavaju krvni tlak.
Važno je napomenuti da iako se Bumex ponekad koristi za liječenje visokog krvnog tlaka, FDA nije odobrila za liječenje hipertenzije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o uporabi Bumexa za liječenje visokog krvnog tlaka.
Češće se Bumex i Lasix koriste za liječenje edema; oba lijeka mogu smanjiti otekline u područjima poput nogu, ruku i trbuha, uzrokovane stanjima poput zatajenja srca, bolesti jetre i bubrega. Lasix se može davati i kod hipertenzije (visokog krvnog tlaka.
Kongestivna srčana insuficijencija
Preopterećenje tekućinom iz kongestivnog zatajenja srca često se liječi primjenom diuretika u petlji. Kongestivno zatajenje srca (CHF) uključuje neadekvatno pumpanje krvi kroz tijelo, što rezultira nakupljanjem tekućine. To na kraju uzrokuje nakupljanje tekućine u područjima poput pluća, donjih ekstremiteta (nogu i gležnja). Ova nakupina tekućine u ekstremitetima naziva se edem. Akumulacija tekućine u plućima naziva se plućni edem.
Uvjeti bubrega i jetre
Ostala stanja zbog kojih se tekućina nakuplja u tijelu uključuju određene poremećaje bubrega i jetre. Kad bubrezi ne funkcioniraju kako bi trebali, ne mogu raditi na učinkovito uklanjanje tekućine iz tijela (putem proizvodnje mokraće). To rezultira viškom tekućine u krvi, koja se u tjelesnim tkivima nakuplja u obliku edema.
Ciroza jetre uzrokuje nakupljanje tekućine u trbuhu (to se naziva ascites). Napomena: ciroza jetre najčešći je uzrok ascitesa, ali zatajenje bubrega i kongestivno zatajenje srca mogu također uzrokovati ascites). Kada je zahvaćena jetra, ascites nastaje iz dva uzroka, uključujući:
- Povišenje krvnog tlaka u venama koje prolaze kroz jetru (tzv. Portalna hipertenzija)
- Smanjenje funkcije jetre zbog ožiljaka.
Lasix (uz diuretik koji štedi kalij, nazvan spironolakton) je vrsta diuretika koji se najčešće daje za liječenje ascitesa kod osoba s cirozom.
Uporaba Bumexa
Primarna primjena bumetanida (Bumex) je liječenje nakupljanja tekućine (edema) uzrokovanog kongestivnim zatajenjem srca.
Ostala stanja koja uzrokuju nakupljanje edema u tijelu, u kojima se Bumex često koristi za diurezu (povećanje proizvodnje mokraće), uključuju:
- Bolesti bubrega (poput nefrotskog sindroma, vrste bubrežnog stanja koje karakteriziraju edemi i gubitak proteina iz plazme [dio krvi koji u mokraću prenosi vodu, soli i enzime))
- Bolesti jetre (poput ciroze koja je ožiljci na jetri uzrokovani raznim poremećajima jetre)
- Edematozna stanja uslijed zatajenja srca (srca)
Bumex se može davati sam ili u kombinaciji s drugim diureticima za liječenje edema, kao što je amilorid.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je upotrebu Bumexa onima koji su alergični na Lasix. Prema FDA-i, "Uspješno liječenje Bumexom nakon slučajeva alergijskih reakcija na furosemid sugerira nedostatak unakrsne osjetljivosti."
Primjene Lasixa
Lasix je indiciran za liječenje pedijatrijskih bolesnika i odraslih s edemom povezanim sa:
- Kongestivno zatajenje srca
- Ciroza jetre
- Nefrotski sindrom (i druge vrste bubrežnih bolesti koje uključuju zadržavanje tekućine)
- Lasix se može davati kao antihipertenzivni lijek za snižavanje krvnog tlaka.
- Lasix je indiciran kada osoba treba snažni diuretik.
Nuspojave
Nuspojave Bumexa
Česte nuspojave Bumexa mogu uključivati:
- Učestalo mokrenje (što je najčešća nuspojava)
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
- Mučnina
- Proljev
Ako imate bilo kakve uobičajene nuspojave od Bumexa, koje ne popuštaju, ili ako su nuspojave ozbiljne, obratite se svom liječniku.
Teške nuspojave Bumexa mogu uključivati:
- Zvonjava u ušima (znak ototoksičnosti koja bi mogla dovesti do oštećenja sluha ako se odmah ne liječi)
- Gubitak sluha
- Krvarenje
- Simptomi alergijske reakcije (uključujući jak kožni osip / košnicu, oticanje jezika ili grla poteškoće s gutanjem i / ili poteškoće s disanjem)
Imajte na umu ako imate simptome alergijske reakcije tijekom uzimanja Bumexa, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.
Nuspojave Lasixa
Nuspojave lijeka Lasix mogu uključivati:
- Učestalo mokrenje
- Glavobolja
- Zamagljen vid
- Zatvor ili proljev
Ako su bilo koje od ovih uobičajenih nuspojava ozbiljne ili ne nestanu, važno je kontaktirati svog liječnika.
Ozbiljne nuspojave Lasixa mogu uključivati:
- Vrućica
- Zvoni u ušima
- Gubitak sluha
- Alergijska reakcija (poput jakog osipa ili osipa, svrbeža, problema s disanjem ili gutanjem)
Ako imate bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava, važno je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Upozorenja
Upozorenje na crnu kutiju
I Bumex i Lasix imaju ono što se obično naziva "upozorenjem na crnu kutiju". Ovo je najozbiljnije upozorenje koje je izdala FDA, a odnosi se na lijek koji potencijalno može izazvati opasne nuspojave.
Lasix i Bumex mogu potencijalno rezultirati opasno niskim razinama elektrolita (poput kalija i natrija) i vode u tijelu; niska tjelesna tekućina može dovesti do dehidracije. U osnovi, to znači da je potrebno jako pažljivo medicinsko promatranje tijekom trajanja uzimanja diuretika u obliku petlje, kao što su Bumex i Lasix.
Bumex upozorenja
Mjere opreza i kontraindikacije
Kontraindikacija je situacija kada se određeni lijek, liječenje ili postupak ne bi trebali davati ili izvoditi jer bi potencijalno mogli naštetiti.
Kontraindikacije za Bumex uključuju:
- Djeca: Svi mlađi od 18 godina.
- Trudnoća: Koristite izuzetno oprezno tijekom trudnoće; Bumex se smije davati samo ako su blagodati lijeka jače od nepoznatih fetalnih rizika (sigurnost za plod nije dobro utvrđena).
- Dojilje: Sigurnost primjene Bumexa za dojenje novorođenčadi nije dobro utvrđena kliničkim istraživanjima.
- Oni s niskim izlučivanjem urina (oligurija): To je povezano s bolestima bubrega.
- Povećanje dušika uree u krvi (BUN): To može ukazivati na neispravan rad bubrega.
- Oni koji su u hepatičnoj komi: Ovo je ozbiljna faza bolesti jetre.
- Oni s ozbiljnom neravnotežom elektrolita: Na primjer, niska razina natrija.
- Oni s alergijom na Bumex
Bumex interakcije s lijekovima
Lijekovi koji se ne smiju uzimati s Bumexom uključuju:
- Bilo koji drugi lijek koji bi mogao uzrokovati ototoksičnost (poput aminoglikozidnih antibiotika)
- Lijekovi koji imaju potencijal biti toksični za bubrege
Specifični lijekovi koji su kontraindicirani prilikom uzimanja Bumexa uključuju:
- Litij: Bumex može povećati rizik od toksičnosti litija.
- Probenecid: To povećava izlaz urina.
- Indometacin: To ometa terapijsko djelovanje Bumexa.
Lijekovi koje s Bumexom treba koristiti oprezno uključuju lijekove za povišen krvni tlak (zvani antihipertenzivi), što može rezultirati preniskim krvnim tlakom. Kada se antihipertenzivni lijekovi daju s Bumexom, to rezultira potrebom za smanjenjem doziranja tih lijekova.
Lasix
Mjere opreza i kontraindikacije
Kontraindikacije za Lasix uključuju one sa:
- Alergije na sulfonamide (viđena je unakrsna osjetljivost na Lasix, ali to je rijetko stanje)
- Neravnoteža elektrolita (poput niske razine natrija, niske razine kalija i još mnogo toga)
- Jetrena koma
- Ciroza jetre (s oprezom koristite kod osoba s cirozom jer nagle promjene ravnoteže tekućine i elektrolita mogu dovesti do jetrene kome)
U onih s teškim oštećenjem bubrega zabilježena je istovremena terapija aminoglikozidnim antibioticima (poput gentamicina) ili drugim ototoksičnim lijekovima, slučajevi zujanja u ušima (zujanje u ušima) i teška nepovratna ili reverzibilna oštećenja sluha.
Riječ iz vrlo dobrog
Najvažnija stvar koju morate imati na umu prilikom uzimanja bilo koje vrste diuretika za petlju (uključujući furosemid (Lasix) i bumetanid (Bumex) jest da je vrlo pažljiv nadzor vašeg zdravstvenog radnika neophodan tijekom trajanja lijeka. Uvijek slijedite pažljivo upute svog liječnika i odmah prijavite sve nuspojave ili nuspojave tijekom uzimanja diuretika.
.jpg)
