Test CCP (ciklički citrulinirani peptid) protutijela mjeri CCP antitijela u krvi. CCP antitijela su proteini koje stvara imunološki sustav koji mogu napadati zdrava tkiva i stanice, poput zglobova. Liječnik može naručiti ovaj test kako bi pomogao dijagnosticirati reumatoidni artritis (RA). Drugi uobičajeni naziv za to je test anti-cikličnog citruliniranog peptida (anti-CCP). Ostala imena uključuju citrulinsko antitijelo, ciklično citrulinirano peptidno antitijelo i antititrulinirano peptidno antitijelo (ACPA).
Andrew Brookes / Getty Images
Što je ciklični citrulinirani peptid?
Citrulin je aminokiselina koju tijelo proizvodi prirodno. Kada se aminokiselina arginin metabolizira, stvara citrulin u tijelu. Ciklični citrulinirani peptidi su kružni proteini koji sadrže citrulin. Ako osoba ima reumatoidni artritis, zglobovi stvaraju puno citrulina koji može promijeniti strukturu bjelančevina. Imunološki sustav prepoznaje promjene u proteinima i reagira stvaranjem cikličnih autoantitijela na citrulinirani peptid. Autoantitijela su antitijela koja napadaju čovjekova zdrava tkiva i stanice.
Svrha testa
Svrha ispitivanja CCP antitijela je provjeriti postoje li u krvi ciklična citrulinirana peptidna antitijela. Liječnik nalaže test kako bi utvrdio ima li osoba RA, jer je krvnim testom moguće izmjeriti ciklična antitijela na citrulinirani peptid u krvi osobe.
Liječnik može sumnjati da imate RA na temelju vaših simptoma, poput umora, niske temperature, bolova u zglobovima, ukočenosti i oteklina. Procjenjuje se da 75% odraslih s RA ima u krvi ciklična citrulinirana peptidna antitijela. Rijetko je kada netko bez reumatoidnog artritisa ima CCP antitijela.
Osim što vašem liječniku pomaže u dijagnozi RA, test CCP antitijela također može predvidjeti težinu bolesti i moguću štetu. Pozitivan test na CCP antitijela povećava šanse da osoba ima teži oblik RA s više oštećenja zglobova. Test krvi može pomoći identificirati ljude za koje je vjerojatnije da imaju ove probleme s RA.
Još jedan test krvi koji liječnik često naručuje zajedno s testom na CCP antitijela je test krvi za reumatoidni faktor. Ako su i vaši testovi na CCP i antitijela na reumatoidni faktor pozitivni, postoji velika vjerojatnost da imate RA. Vaš liječnik može naručiti druge krvne pretrage tijekom postupka dijagnoze RA, uključujući brzinu sedimentacije eritrocita (ESR), c-reaktivni protein (CRP), antinuklearna antitijela (ANA) i kompletnu krvnu sliku (CBC). Možda ćete imati i slikovne testove za provjeru oštećenja zglobova, poput rentgenskog, MRI ili ultrazvučnog pregleda.
Ako vam se dijagnosticira RA, vaš liječnik može i dalje povremeno nalagati testove na CCP antitijela kako bi provjerio rade li vaši tretmani. Kada test krvi pokaže da se vaša ciklična antitijela protiv citruliniranog peptida smanjuju, to znači da vaše liječenje RA djeluje.
Što je reumatoidni artritis?
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuno stanje koje uglavnom pogađa zglobove u vašem tijelu. Autoimuno stanje znači da vaš imunološki sustav napada zdrava tkiva i stanice. RA može utjecati na vaše zglobove, pluća, srce i oči. Uzrokuje upalu ili oticanje zglobova, poput ruku, zapešća, koljena i gležnja.
Iako se simptomi mogu razlikovati, rani znakovi RA su osjetljivost i bol u zglobovima. Također možete osjetiti ukočenost, crvenilo i otekline u zglobovima. Ostali simptomi su umor i niska temperatura.
Istraživanje nije otkrilo što uzrokuje ili pokreće RA. Međutim, postoje čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost da netko ima ovo stanje, poput specifičnih gena, pušenja i pretilosti. Ostali čimbenici rizika uključuju starije odrasle osobe i žene.
Rizici i kontraindikacije
Test krvi za protutijela CCP postupak je niskog rizika. Općenito, krvne pretrage imaju malo rizika i kontraindikacija, pa su sigurne za većinu ljudi. Možda ćete imati bolove, otekline ili modrice gdje vam igla ulazi u venu tijekom vađenja krvi. Povremeno se pod kožom može stvoriti hematom (oticanje udružene krvi). Neki ljudi osjećaju vrtoglavicu, vrtoglavicu ili nesvjesticu tijekom pretrage krvi. Ti simptomi obično nestaju sami od sebe i ne traju dugo.
Općenito se smatra da je test krvi za CCP antitijela točan i specifičan. Jedno je istraživanje pokazalo da ima ukupnu točnost 84,6%. Specifičnost ili sposobnost testa da pokaže točan negativan rezultat za ljude koji nemaju RA iznosi 87,5%. Osjetljivost ili sposobnost testa da pokaže točan pozitivan rezultat za ljude koji imaju RA je 81,6%. Ovaj test krvi ima lažno negativnu stopu od 18,4% i lažno pozitivnu stopu od 12,5%.
Prije testa
Ako liječnik preporuči CCP analizu protutijela, možete očekivati da ćete razgovarati o mogućnosti da imate RA na istom sastanku. Vaš liječnik također može predložiti zakazivanje drugih snimaka i krvnih pretraga radi utvrđivanja dijagnoze RA.
Trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima na recept, vitaminima, dodacima prehrani i lijekovima koji se kupuju bez recepta. Vaš će liječnik utvrditi trebate li prestati uzimati bilo koji od njih prije testa.
Kako se pripremiti za test
Ne trebate raditi ništa posebno kako biste se pripremili za test krvi na CCP antitijela. Prije testa možete jesti i piti normalno. Liječnik će vas upozoriti ako morate prestati uzimati određene lijekove prije testa.
Vrijeme
Stvarno vađenje krvi traje manje od pet minuta. Možda ćete morati pričekati svoj red, ovisno o tome kada i gdje zakazujete sastanak.
Mjesto
Gdje imate test, može se razlikovati. Možda ćete moći napraviti test krvi za protutijela CCP u svom liječničkom uredu, laboratoriju ili bolnici. Liječnik će vam pomoći da pronađete prikladno mjesto za testiranje.
Troškovi i osiguranje
Vaše zdravstveno osiguranje može pokriti troškove testa za CCP antitijela. Obratite se osiguravajućem društvu i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili je li test pokriven. Pitajte postoje li troškovi, poput franšiza, koje ćete morati platiti. Cijena krvnog testa za CCP antitijela može se kretati od 100 do 200 američkih dolara.
Što ponijeti i što odjenuti
Da biste napravili test krvi, ne morate ponijeti ništa posebno. Možda će vam trebati podaci o zdravstvenom osiguranju ili neki drugi način plaćanja.Ako vjerujete da će prije vašeg sastanka čekati dugo, ponesite nešto čime ćete ostati zaokupljeni, poput knjige, telefona ili tableta.
Na test možete nositi ono što volite jer ne postoje posebni zahtjevi za odjećom. Možda ćete se ugodnije osjećati u odjeći s kratkim rukavima, tako da ne morate zasukati rukav za vađenje krvi. Međutim, ako želite, možete nositi duge rukave i zasukati ih.
Tijekom testa
Obučeni zdravstveni radnik, poput medicinske sestre, laboratorijskog tehničara ili flebotomista, učinit će test krvi.
Pred-test
Možda ćete morati popuniti neke papire i odgovoriti na pitanja prije testa za CCP antitijela.
Tijekom cijelog testa
Zdravstveni djelatnik zatražit će od vas da sjednete u stolicu ili na ispitni stol. Ako ne nosite kratke rukave, morat ćete zasukati rukav na jednoj od ruku. Mogu vam vezati traku oko ruke ili zatražiti da napravite šaku, tako da je lakše pronaći venu. Obično mogu pronaći venu unutar vaše ruke u blizini nabora lakta.
Zdravstveni radnik očistiti će vam unutrašnjost ruke alkoholom kako bi je sanirao. Zatim će vam umetnuti malu iglu u ruku. Možete osjetiti bol, peckanje, bockanje ili štipanje. Neki ljudi više vole skretati pogled kad se to događa. Oni će prikupiti krv iz vene na vašoj ruci u epruveti ili bočici.
Oni će vam skinuti traku oko ruke i izvaditi iglu. Na vrh ulaznog mjesta igle možete staviti komad gaze, vatu ili maramicu. Možda ćete ovaj komad morati držati da biste stvorili pritisak da zaustavite krvarenje. Možda ćete staviti zavoj na vrh. Test bi trebao trajati manje od pet minuta.
Post-test
Ako imate vrtoglavicu ili vrtoglavicu, obavijestite zdravstvenog radnika. Možda ćete trebati ležati dok ovo ne prođe ili ćete možda poželjeti nešto popiti i pojesti. Kad se osjećate dovoljno dobro, možete otići sve dok je krvarenje prestalo.
Nakon testa
Laboratorij će analizirati vaš uzorak krvi koji će provjeriti prisutnost cikličnih citruliniranih peptidnih antitijela. Nakon analize krvi ne trebate poduzimati nikakve posebne mjere predostrožnosti. Morali biste odmah moći nastaviti s normalnim aktivnostima.
Ako postoji hematom, bol, bol, oteklina ili modrica na mjestu gdje ste vadili krv, to bi trebalo nestati samo od sebe u roku od nekoliko dana. Međutim, obavijestite svog liječnika ako simptomi potraju ili se pogoršaju.
Dijagnoza reumatoidnog artritisa
Test krvi za protutijela CCP jedna je komponenta dijagnosticiranja RA. Ne postoji niti jedan RA test koji vam može dati konačnu dijagnozu, pa će vaš liječnik naručiti više slika i krvnih pretraga.
Možete imati i test antitijela na reumatoidni faktor (RF), koji je krvni test za upalu. Ako su i vaši CCP i RF antitijela pozitivni, tada ćete vjerojatno imati RA.
Tumačenje rezultata
Vrijeme potrebno za primanje rezultata može varirati. Možda ćete morati pričekati nekoliko dana ili tjedan. Provjerite sa svojim liječnikom ako vas brine razdoblje čekanja. Vaš bi liječnik trebao dobiti rezultate i komunicirati s vama.
Referentni rasponi: Što je nisko, normalno i visoko?
Kad primite rezultate ispitivanja, vidjet ćete brojeve u referentnom rasponu. Oni se mogu prijaviti u U / ml (jedinice po mililitru) ili U (jedinice).
Referentni rasponi za rezultate ispitivanja:
- Negativno: <7 U / ml ili <20 U
- Slabo pozitivno: 7-10 U / mL ili 20-39 U
- Pozitivno:> 10 U / ml ili 40-59 U
- Jako pozitivno:> ili = 60 U
Sredstvo veće od, a = jednako.
Negativni test krvi na CCP antitijela znači da nemate antitijela, ali možda i dalje imate reumatoidni artritis. Moguće je da osoba istodobno ima negativan rezultat testa i RA.
Pozitivan test na CCP antitijela znači da imate ta antitijela u krvi i da imate RA. Snažan pozitivan rezultat testa znači da imate više CCP antitijela u krvi, pa je još veća vjerojatnost da imate RA. Slab pozitivan test može ukazivati na to da ga trebate ponovo položiti. Liječnik će vam reći morate li ponovo na test.
Rijetko je kada netko ima ciklička citrulinirana peptidna antitijela u krvi, a da također nema RA. Međutim, i druga autoimuna stanja također mogu biti pozitivna na CCP antitijela.
Autoimuna stanja koja mogu pokazati pozitivne rezultate ispitivanja na CCP antitijela:
- Autoimuni hepatitis tipa 1 (kronična bolest jetre)
- Psorijatični artritis
- Palindromski reumatizam
- Sistemska skleroza
- Sjögrenov sindrom
- Sistemski eritemski lupus
- Seronegativni artritis
- Osteoartritis
Praćenje
Ako imate slab pozitivan test krvi, liječnik vam može preporučiti ponovno testiranje za nekoliko tjedana ili mjeseci kako bi utvrdio mijenjaju li se rezultati. Vaš liječnik također može povremeno naručiti testove na CCP antitijela kako bi provjerio funkcioniraju li vaši RA tretmani.
Budući da ne postoji niti jedan test za dijagnosticiranje RA, liječnik će pored CCP testa na antitijela naručiti i druge pretrage i krvne pretrage. Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste vidjeli koji vam testovi trebaju.
Ako vam je dijagnosticiran RA, liječnik će vam pomoći da shvatite sljedeće korake. Možda ćete trebati napraviti neke promjene u načinu života, poput poboljšanja prehrane, dovoljno vježbanja i smanjenja stresa. Možda ćete morati uzimati lijekove za RA.
Ostala razmatranja
Trebali biste se obratiti svom liječniku kako biste razgovarali o rezultatima testa na CCP antitijela. Važno je imati otvoren dijalog, tako da možete postavljati pitanja i razumjeti što znače rezultati krvne pretrage. Također biste trebali razgovarati o sljedećim koracima poput dodatnih ispitivanja ili lijekova.
Ako želite ponovno napraviti test na CCP antitijela, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. U nekim okolnostima, poput slabog pozitivnog rezultata, ima smisla ponovno napraviti krvni test.
Riječ iz vrlo dobrog
Ispitivanje krvi i čekanje rezultata mogu biti stresni i izazvati tjeskobu. Za to je vrijeme važno kontaktirati svog liječnika, obitelj i prijatelje. Razgovarajte o svojim osjećajima i zabrinutostima s njima.
Dok se probijate kroz čitav postupak dijagnoze RA, pomaže vam imati strpljenja. Uz CCP test antitijela, možda ćete imati i druge testove krvi i slike. Usredotočite se na to da ostanete organizirani i imate najvišu moguću kvalitetu života tijekom procesa.
.jpg)
