Ne postoji standardni tretman sindroma kroničnog umora, klinički poznat kao mijalgijski encefalomijelitis / sindrom kroničnog umora (ME / CFS). Međutim, postoji mnogo mogućnosti za upravljanje simptomima i poboljšanje kvalitete života, uključujući promjene u načinu života, upravljanje stresom, terapiju i lijekove. Uz pomoć liječnika i drugih njegovatelja, oni se mogu prilagoditi specifičnim simptomima pojedinca.
Verywell / Brianna Gilmartin
Kućni lijekovi i način života
Promjena načina života može uvelike utjecati na vaše osjećaje, a njihov opseg može ovisiti o težini vaše bolesti i o tome kako vaše svakodnevne aktivnosti mogu pogoršati vaše simptome. Iako neki ljudi mogu vidjeti ogromnu korist samo na primjer zbog promjena u načinu prehrane, drugi mogu otkriti da bi mogle biti potrebne veće promjene poput promjene posla.
Pejsing aktivnosti
Guranje u dobre dane može rezultirati padom sljedećih nekoliko dana, što je poznato kao "ciklus push-crash-a". Učenje tempa vaših aktivnosti može vam pomoći da to izbjegnete.
Prvo upoznajte svoje tijelo i vodite dnevnik ili zapisnik simptoma kako biste znali s koliko tjelesnih ili mentalnih aktivnosti možete podnijeti, koje vrste imaju najveći utjecaj i sve znakove ranog upozorenja da se približavate svojoj granici. Neka razdoblja aktivnosti budu kratka i uzmite planirane odmore. Uspostavite rutinu kako bi se vaše važne aktivnosti završile, ali ne učinite previše u jednom danu. Promijenite vrste zadataka koje radite tako da izmjenjujete sjedenje i stajanje, fizičke zadatke i mentalne zadatke. Također potražite načine za modificiranje zadataka, poput sjedenja dok radite u kuhinji.
Vježbajte
Vježbanje je posebno teško za ljude s ME / CFS-om jer čak i male količine napora mogu dovesti do malaksalosti nakon napora.Gradirana terapija vježbanjem (GET) usmjerena je na poboljšanje simptoma i cjelokupnog zdravlja, a temelji se na započinjanju s niskim razinama vježbanja te postupno povećavati količinu i intenzitet.
Studije su pokazale neke koristi, ali neko od istraživanja kritizirano je zbog niske kvalitete, što GET čini vrlo kontroverznom temom.
Ako utvrdite da možete tolerirati vježbanje, možda ćete htjeti isprobati aktivnosti s malim utjecajem kao što su hodanje, joga, Tai Chi ili pilates.
Poboljšanje navikavanja spavanja
Neosvježavajuće spavanje i poremećaji spavanja neki su od glavnih simptoma ME / CFS-a. Svoje okruženje spavanja možete poboljšati:
- Postavljanje redovnog vremena za spavanje i buđenje
- Planiranje razdoblja tihe aktivnosti prije spavanja, izbjegavanje vježbanja ili mentalno poticajnih aktivnosti
- Izbjegavanje kofeina od poslijepodneva pa nadalje, te ograničavanje alkohola i obilnih obroka navečer
- Spavaću sobu koristite samo za spavanje; protjerivanje računala, televizora i telefona iz sobe
- Držeći drijemanje do najviše 30 minuta tijekom dana
- Pretvaranje vaše spavaće sobe u mirno, tiho, mračno i ugodno mjesto (u smislu temperature)
Disanje i pažnja
Možda zvuči previše jednostavno, ali duboko disanje može pomoći u ublažavanju tjeskobe koja može doći s ovom bolešću. Mnogi ljudi udašu kratko, plitko, što može pokrenuti reakciju "bori se ili bježi" u vašem autonomnom živčanom sustavu (ANS). Kada svjesno usporite disanje, to može imati suprotan učinak, omogućujući opuštanju tijela i uma.
Pažljivost je praksa promatranja svojih misli, osjećaja i fizičkih osjeta na neosuđujući način.
Dijeta
Jednostavno zdravije prehranjevanje često može napraviti značajnu razliku. Ako trebate pomoć, možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom i potražiti uputnicu za dijetetičara. Nema čvrstih dokaza da je bilo koja dijeta korisna za sve osobe s ME / CFS-om, a zdravstvene vlasti kažu da treba izbjegavati eliminacijske dijete. Ipak, neki ljudi s tim stanjem smatraju da se osjećaju bolje kada ističu određenu hranu.
Dnevnik simptoma koji uključuje bilješke o tome što jedete može vam pomoći prepoznati hranu koja vam predstavlja problem ili vam je od posebne pomoći.
Grijanje i hlađenje
Neki ljudi sa sindromom kroničnog umora imaju osjetljivost na temperaturu i imaju tendenciju pregrijavanja te imaju problema s hlađenjem. Dostupni su mnogi proizvodi za hlađenje, kao i proizvodi za grijanje. Možete se toplo ili hladno okupati ili jednostavno namočiti stopala. Soli epsoma dodane vodi za kupanje tradicionalni su narodni lijek koji mnogi koriste.
Toplina je izvrsna opcija za opuštanje zategnutih mišića, posebno za ljude koji su često hladni i koji se mogu teško zagrijati. Možete koristiti grijaću podlogu, bocu s toplom vodom, vrećicu s rižom ili grijane čarape ili papuče.
Terapije bez recepta
Ovi vam proizvodi mogu pomoći u rješavanju nekih vaših simptoma, ali svakako recite liječniku ako ih često posežete.
Aparati za spavanje
Ako ste poboljšali navike spavanja i okruženje, ali i dalje imate poteškoća sa spavanjem, pomoćna sredstva za spavanje bez recepta mogu biti korisna. Liječnik vam može preporučiti proizvode za kratkotrajnu uporabu kao što su Nytol (difenhidramin) ili Unisom (doksilamin).
Aktuelni ublažavatelji bolova
Na tržištu se nalaze mnogi utrljavači i flasteri za ublažavanje boli koji vam mogu pomoći ublažiti neke vaše bolove. Neki od najčešćih su Capzasin (kapsaicin), Tigrov melem (kamfor i mentol), Aspercreme (trolamin salicilat), BiOFREEZE (mentol USP) i Salonpas flasteri (kamfor, mentol i metil salicilat). Budući da djeluju samo tamo gdje ih stavite, trljanje i flasteri najbolje se koriste za lokaliziranu bol. Uvijek ih koristite prema uputama. Ako imate osjetljivu kožu, najbolje je započeti s malim dozama kako biste provjerili ima li reakcija.
NSAR
Ovi se lijekovi ponekad koriste za ublažavanje boli i vrućice povezane s ME / CFS. Nekoliko ih se može dobiti bez recepta, uključujući:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproksen)
Recepti
Iako liječnici propisuju lijekove za sindrom kroničnog umora, niti jedan od njih nije odobrio FDA za to stanje. Ti su lijekovi obično namijenjeni liječenju simptoma.
Neki liječnici, međutim, vjeruju da određeni lijekovi mogu stanje učiniti manje teškim rješavanjem mogućih trajnih infekcija ili drugih procesa koji imunološki sustav održavaju prekovremeno.
Uz dolje navedeno, neki liječnici također prepisuju ADD / ADHD lijekove za ME / CFS.
Antimikrobna sredstva
"Antimikrobno sredstvo" odnosi se na razne vrste lijekova, uključujući antivirusna sredstva, antibiotike, antimikotike i antiprotozoalce. Neki istraživači teoretiziraju sindrom kroničnog umora zbog čega se vaše tijelo neprestano ponaša kao da se bori protiv infekcije. Iako nijedan određeni virus ili bakterija nisu nepobitno povezani s ME / CFS, neki od osumnjičenih uključuju Epstein-Barrov virus (koji uzrokuje mononukleozu), humani herpesvirus 6 (HHV-6, koji uzrokuje roseolu, i enteroviruse.
Liječnici obično prepisuju antimikrobna sredstva samo ako imate aktivnu infekciju i to čine iako nisu sigurni je li ta infekcija uzrok vaših simptoma kroničnog umora.
Međutim, neki se lijekovi proučavaju za specifičnu upotrebu:
- Ampligen (rintatolimod): FDA je odbila ovaj eksperimentalni lijek i još uvijek nije na tržištu za bilo kakvu upotrebu. Smatra se da Ampligen djeluje pokretanjem prirodnog antivirusnog puta tijela. Proizvođač nastavlja ispitivanja, nadajući se da će jednog dana dobiti odobrenje.
- Valcyte (valganciklovir): Antivirusni valganciklovir predložen je kao tretman za ME / CFS. Male studije imale su ohrabrujuće rezultate, ali stručnjaci se slažu da je potrebno napraviti veće i bolje dizajnirane studije prije nego što donesu pouzdane zaključke.
Antidepresivi
Iako su antidepresivi uobičajeni tretman, to ne znači da su svi ljudi koji ih uzimaju depresivni ili imaju psihijatrijsko stanje. Mnogi ljudi sa sindromom kroničnog umora klinički su depresivni, ali to se općenito smatraproizlaziti simptoma i promjene u načinu života, a neuzroksame bolesti. Najčešće vrste antidepresiva propisane za ME / CFS su SSRI / SNRI i triciklična sredstva.
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) ili inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI) podižu razinu važnih neurotransmitera koja je kod nekih ljudi s ME / CFS niska. Serotonin pomaže u obradi signala boli, a također je važan za vaš ciklus spavanja i buđenja, dok je norepinefrin (vrsta adrenalina) uključen u reakciju na stres i navale energije.
Primjeri SSRI-a i SNRI-a su:
- Cymbalta (duloksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
- Effexor (venlafaksin)
Niske doze tricikličkih antidepresiva ponekad poboljšavaju san i ublažavaju blagu, raširenu bol kod osoba s ME / CFS-om. Neki primjeri su:
- Adapin, Sinequan (doksepin)
- Elavil (amitriptilin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptilin)
Budite sigurni da ste upoznati sa nuspojavama bilo kojih antidepresiva koje uzimate, pogotovo jer mnogi od ovih lijekova dolaze s upozorenjem na povećan rizik od samoubilačkih misli i ponašanja.
Ako želite prestati uzimati antidepresiv, prvo razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se pravilno odviknuti od njega. Prehladna puretina može dovesti do takozvanog sindroma prekida liječenja antidepresivima.
Lijekovi protiv anksioznosti
Liječnici ponekad prepisuju lijekove protiv anksioznosti za one ME / CFS pacijente s istodobnim anksioznim poremećajima. Oni uključuju:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Uobičajene nuspojave lijekova za anksioznost uključuju sedaciju i kognitivne učinke. Naglo zaustavljanje može dovesti do potencijalno ozbiljnih simptoma ustezanja.
NSAR
Bol koji se ne može riješiti OTC opcijama ili drugim mjerama može zatražiti od liječnika da propiše NSAID koji su jači od lijekova koji se izdaju na recept. Važno je ne kombinirati različite lijekove u ovoj klasi, što može dovesti do većeg rizika od razvoja opasnih nuspojava, uključujući oštećenje bubrega i gastrointestinalnog krvarenja.
Lijekovi za krvni tlak
Oblik niskog krvnog tlaka koji se naziva ortostatska netolerancija čest je kod ljudi sa sindromom kroničnog umora, a uzrokovan je abnormalnom interakcijom srca i mozga, iako su oba organa normalna i zdrava.
Iako se često upravlja njima nefarmakološki, neki ljudi kojima se dijagnosticira ovaj simptom uzimaju lijek pod nazivom Florinef (fludrokortizon) za povećanje volumena krvi ili druge lijekove koji mogu utjecati na krvne žile ili hormone stresa.
Lijekovi za spavanje
Ako i dalje budete imali problema sa spavanjem, liječnik će vam možda započeti lijekove za spavanje na recept u maloj dozi ili na kratko. Mogu se uzeti u obzir Klonopin (klonazepam), Lunesta (eszopiklon), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) ili Ambien (zolpidem).
Terapija
Može biti teško prihvatiti zdravstvene promjene nametnute vašem životu. Mnogima je psihološko savjetovanje i terapija korisno u rješavanju toga kako kronični umor utječe ne samo na mentalno, već i na fizičko stanje.
Kognitivna bihevioralna terapija
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) kratkoročni je psihološki tretman koji se koristi kako za rješavanje psiholoških, tako i fizioloških stanja. Namijenjen je modificiranju misli i radnji kako bi vam pomogao da pronađete zdraviji pristup stvarima i uklonite loše navike koje mogu pogoršati vaše simptome. Naučite mijenjati svoje misli prema određenim stvarima kao i svoje ponašanje prema njima.
Na primjer, liječnik vam može preporučiti stupnjevanu tjelovježbu, ali vi možete gajiti strah od aktiviranja zbog povijesti malaksalosti nakon napora. Terapija ima za cilj smanjiti tu tremu.
CBT je kontroverzan jer neki liječnici favoriziraju njegovo korištenje kao front-line terapiju, dok drugi vjeruju da je prikladniji kao dopunski tretman. Iako postoje dokazi koji pokazuju njegovu učinkovitost za liječenje ME / CFS-a, neki pacijenti vjeruju da to može biti štetno.
Emocionalna podrška i savjetovanje
Možete imati koristi ako potražite psihološko savjetovanje koje će vam pomoći u rješavanju osjećaja i stresa koji proizlaze iz kronične bolesti koja uvelike utječe na vaš životni stil. Osim posjeta terapeutu, pohađanje grupe za podršku možda će vam biti korisno.
Komplementarna medicina (CAM)
Većina komplementarnih / alternativnih metoda liječenja nisu dobro istražene za ME / CFS. Neki ljudi izvijeste o uspjehu s njima, dok drugi ne. Ovi tretmani uključuju:
- Akupunktura: Razni oblici akupunkture mogu pomoći nekim ljudima u upravljanju bolovima. Ljudi ga također koriste kako bi pokušali smanjiti umor i povećati energiju.
- Masaža, Reiki i drugi radovi na tijelu: Nježna masaža može pomoći u opuštanju, smanjenju tjeskobe i poboljšanju sna.
- Qigong: Ovo je tradicionalna kineska praksa za poboljšanje kretanja energije (qi ili chi) kroz tijelo. Tai chi je oblik koji koristi nježne vježbe. Ostali oblici kombiniraju vježbe disanja s meditacijom i pokretima. Obučeni praktičar može izvoditi energetski posao, slično Reikiju. Neke su studije otkrile blagotvorne učinke na umor i anksioznost kada se qigong koristi uz meditaciju.
- Hipnoterapija i biofeedback: Te terapije mogu biti usmjerene na postizanje opuštanja i smanjenje stresa.
Dodaci
Liječnik vam može preporučiti prehrambeni dodatak za rješavanje nedostatka i s njim povezanih simptoma, ali malo je čvrstih dokaza da dodaci pomažu u ublažavanju simptoma ME / CFS-a. Rezultati koji se sami prijavljuju vrlo su različiti, a različiti dodaci djeluju različitim ljudima.Neki su dodaci prošli dvostruko slijepa, s placebom kontrolirana klinička ispitivanja i imali su mješovite rezultate, dok drugi uopće nisu znanstveno testirani.
Prije nego započnete s režimom dodavanja, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da su opcije koje vas zanimaju sigurne za vas.
Vaš ljekarnik izvrstan je resurs za uočavanje mogućih negativnih interakcija između dodataka i vaših lijekova. Imajte na umu da samo zato što je proizvod prirodan, to ne osigurava njegovu sigurnost.
Kad razmišljate o dodacima, razmislite o tome koji simptomi najviše utječu na vas, a zatim potražite one koji pomažu kod tih specifičnih simptoma. Sljedeći popisi rastavljaju najčešće korištene dodatke u kategorije povezane sa uobičajenim problemima sindroma kroničnog umora. Imajte na umu da neki dodaci spadaju u više kategorija. Ovo vam može pomoći da odlučite koje ćete probati.
- Energija: karnitin, CoQ10, kreatin, D-riboza, magnezijev malat, NADH, SAM-e, vitamin B12
- Imunološka funkcija: karnitin, CoQ10, DHEA, lizin, rodiola, teanin
- Bol i nježnost: Lizin. magnezijev malat, omega-3 (riblje ulje), kurkuma, vitamin D
- Spavanje: Melatonin, valerijana
- Problemi s raspoloženjem: DHEA, folna kiselina, lizin
- Funkcija mozga / ravnoteža neurotransmitera: 5-HTP, karnitin, folna kiselina, omega-3 (riblje ulje), Rhodiola, SAM-e, teanin
Neki liječnici i drugi pružatelji zdravstvenih usluga, poput homeopata i kiropraktičara, razvili su eksperimentalne protokole za ME / CFS. Dvije poznatije uključuju protokol Pall i protokol glutation. Iako se neki od ovih tretmana temelje na ustaljenoj ili novonastaloj znanosti, mnogi to nisu. Obavezno temeljito istražite bilo koji tretman koji razmišljate i razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim prednostima i rizicima.
Vodič za diskusiju liječnika sindroma kroničnog umora
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
