Koloidna cista štitnjače jedna je vrsta nekanceroznih (benignih) čvorova štitnjače. Čvorovi na štitnjači vrlo su česti, a oko 60% odraslih ima barem jednog. Srećom, velika većina, oko 95% njih, je nekancerogena. Evo što biste trebali znati o dijagnozi i liječenju koloidne ciste štitnjače.
vgajic / E + / Getty Images
Što je koloidna cista štitnjače?
Štitnjača se nalazi na dnu vrata, ispod Adamove jabuke ili grkljana. Ima desni i lijevi režanj, spojen prevlakom, koja je poput mosta. Štitnjača luči hormone štitnjače. Ti hormoni utječu na različite tjelesne sustave, utječu na rad srca, metabolizam, regulaciju temperature i još mnogo toga.
Ponekad tkivo štitnjače abnormalno raste, stvarajući čvor. U koloidnom čvoru štitnjače prekomjerni se rast može umnožiti. Međutim, koloidni čvorovi na štitnjači ostaju u štitnjači i ne šire se na druga područja tijela.
Ako je čvor štitnjače ispunjen tekućinom, smatra se "cističnim". Koloidni čvorići mogu biti potpuno ispunjeni tekućinom ili djelomično tekućinom s nekim čvrstim površinama. Čisto cistični čvorići (što znači da su 100% ispunjeni tekućinom) rijetko su kancerogeni.
Moguće je razviti i druge čvorove na štitnjači, od kojih je većina također dobroćudna, poput hiperplastičnih čvorova i folikularnih adenoma. Neki pacijenti istodobno imaju više vrsta čvorića.
Guša opisuje povećanu štitnjaču koja obuhvaća cijelu žlijezdu ili se čini kao kvrgavi čvorići. Hormonska neravnoteža (poput one uzrokovane nedostatkom joda) čest je uzrok gušavosti.
Rizik od raka
Na svakih 20 opipljivih čvorova na štitnjači jedan je karcinom. Primjeri kanceroznih čvorova na štitnjači uključuju papilarne ili folikularne karcinome, medularni rak ili anaplastični rak.
Izloženost ionizirajućem zračenju (zbog liječenja raka, profesionalne izloženosti ili nuklearnih padavina) povećava rizik od raka štitnjače, posebno ako se izlaganje dogodilo tijekom djetinjstva. Kvržice koje brzo rastu ili uzrokuju promukao glas obično su zabrinjavajuće.
Možda sumnjate da je bolni čvor štitnjače karcinom. Međutim, to nije nužno slučaj. Kronična upala štitnjače može stvoriti upalne čvorove ili natečenu štitnjaču.
Kao i mnogi karcinomi, i rak štitnjače može se pojaviti u obiteljima. Liječnik će uzeti u obzir vašu obiteljsku povijest i čimbenike životnog stila prilikom procjene rizika od raka štitnjače.
Nefunkcionalni čvorovi (što znači da ne proizvode hormon štitnjače) imaju 14% do 22% rizika od raka, u usporedbi s hiperfunkcionalnim čvorovima (čvorovi koji proizvode hormon štitnjače), a koji su rijetko kancerogeni.
Iako hiperfunkcionalni čvorovi na štitnjači ne uzrokuju rak, mogu rezultirati drugim neugodnim nuspojavama. Prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače, hiperfunkcionalni čvorovi na štitnjači mogu dovesti do simptoma hipertireoze (uključujući osteoporozu i abnormalne otkucaje srca).
Stalno praćenje i liječenje mogu pomoći u održavanju hiperfunkcionalnih čvorova na štitnjači pod kontrolom.
Potrebno je testiranje i praćenje kako bi se utvrdilo je li čvor kancerogen. Ako imate više čvorova, svaki treba procijeniti pojedinačno.
Dijagnoza
Čvorovi su češći u žena, a incidencija raste s godinama. Ovisno o veličini i mjestu čvorića, on može biti opipljiv (može se osjetiti) tijekom fizičkog pregleda. Otprilike 5% žena i 1% muškaraca koji žive u područjima dovoljnim za jod imaju opipljive čvoriće.
Nepapirani čvorići obično se otkrivaju slikovnim studijama poput ultrazvuka, računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI) vrata ili okolnih područja. Ultrazvuk visoke rezolucije posebno je učinkovit i otkriva čvorove na štitnjači u do 68% zdravih osoba.
Ako liječnik pronađe čvor na štitnjači, sljedeći je korak naručivanje krvne pretrage za mjerenje razine hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) i procjenu funkcije štitnjače. Izvođenje ultrazvuka pomoći će u procjeni vrste čvora i provjeri okolnih limfnih čvorova na vratu.
Na temelju rezultata ovih ispitivanja i ostalih čimbenika rizika mogu biti potrebna daljnja ispitivanja. Može biti korisno podvrgnuti se sljedećim testovima.
Test usvajanja radioaktivnog joda
Ovaj test rezerviran je za pacijente koji imaju čvor u štitnjači i imaju niži TSH od normalnog. Radionuklid (radioaktivni jod) uzima se na usta, u obliku tablete.
Slikovne studije izvode se šest sati kasnije, ili čak sljedeći dan. Čekanje pruža dovoljno vremena da radioaktivni jod dospije u štitnjaču. Rezultati ovog testa mogu utvrditi je li čvor hiperfunkcionalan (vjerojatno da nije kancerogen) ili nefunkcionira.
Aspiracija tankom iglom (FNA)
Za nefunkcionalne čvorove može biti potrebna aspiracija tankom iglom (ovisno o nalazima ultrazvuka i veličini kvržice). Tijekom ovog postupka liječnik uvodi tanku iglu kroz kožu i u čvor štitnjače kako bi prikupio stanice za testiranje.
Izvođenje FNA tijekom upotrebe ultrazvučnog aparata pomaže u osiguravanju ispravnog postavljanja igle. Možda ćete dobiti lijekove za omamljivanje područja vrata kako biste spriječili nelagodu. Vaš će liječnik uzeti više uzoraka stanica s različitih područja kvržice kako bi analizirao karcinome.
Molekularno ispitivanje
Ponekad se rezultati FNA vrate kao "neodređeni", što znači da rezultati nisu uvjerljivi u tome jesu li stanice karcinomne ili benigne. Vaš liječnik može poslati uzorak na molekularno ispitivanje. Molekularno testiranje analizira genetski slijed DNA ili RNA stanica kako bi se provjerilo ima li mutacija.
Outlook
Benigni čvorovi na štitnjači prate se naknadnim ultrazvukom jedan do dva mjeseca nakon početnog otkrića. Ako nije došlo do značajnog rasta, ponovljeni ultrazvuk obično se izvodi svake tri do pet godina.
Ako je vaš liječnik zabrinut zbog brzine rasta čvorova, možda će vam trebati više ultrazvuka ili FNA testiranje kako biste isključili rak. Ovi rezultati ispitivanja pomoći će u usmjeravanju daljnjeg liječenja i daljnjih preporuka.
Ciste obično nisu kancerogene, ali povremeno sadrže kancerogene čvrste komponente. Čak i benigne ciste mogu zahtijevati kirurško uklanjanje.
Riječ iz vrlo dobrog
Primjećivanje čvora štitnjače na vratu ili otkrivanje tijekom rutinskog pregleda može biti alarmantno. Dostupno je nekoliko testova koji će vašem liječniku pomoći da utvrdi je li čvor zabrinut ili neškodljiv.
Većinu vremena jedini preporučeni tretman je kontinuirano praćenje kako bi se pazilo na promjene. Obavijestite svog liječnika ako sumnjate na rast štitnjače kako bi mogao isključiti potencijalne opasnosti, a vi možete saznati više o najboljim sljedećim koracima.
.jpg)
.jpg)
