Treba li vam kolorektalni kirurg ili gastroenterolog?

Osobe s upalnom bolesti crijeva (IBD) ponekad mogu biti nesigurne kojeg stručnjaka pozvati za savjet ili upute o svojoj Crohnovoj bolesti ili ulceroznom kolitisu. Ako je problem povezan s nedavnom operacijom, kolorektalni kirurg možda je bolji stručnjak kojeg treba nazvati. To je osobito istinito ako kirurško mjesto ne zaraste onako kako bi trebalo ili ako postoji neočekivana bol.

Za pitanja o redovnim lijekovima, cijepljenju ili novom problemu koji bi mogao biti povezan sa KVČB (poput bolova u zglobovima, kožnih problema ili problema s očima), gastroenterolog bi bio stručnjak za kontakt.

Neki ljudi s IBD-om viđaju kolorektalne kirurge češće nego gastroenterologa, a vrijedi i obrnuto. Postoji nekoliko aspekata koje treba razmotriti kada je riječ o tome koji će specijalist možda trebati. Još jedna stvar koju treba razmotriti jest odnos koji pacijent ima sa svakim liječnikom i od kojeg će stručnjaka biti lakše ući u posjet i pružiti potrebnu njegu. Ovaj će članak opisati više o kolorektalnim kirurzima i gastroenterolozima i njihovoj izobrazbi, što može pomoći ljudima koji žive s IBD-om da shvate koji bi aspekti IBD-a mogli biti prikladniji za jednu ili drugu specijalnost.

Zašto bi osobe s IBD-om mogle trebati kolorektalnog kirurga

Osobe s IBD-om mogu s vremena na vrijeme vidjeti kolorektalnog kirurga. Jedan od razloga za to je ako gastroenterolog pozove kirurški savjet: to bi moglo biti kako bi se utvrdilo jesu li Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u točki u kojoj bi se bolest bolje upravljala operativnim zahvatom. Gastroenterolog bi također trebao biti u toku sa sljedećim koracima, kako bi se bolje koordinirala medicinska terapija prije, tijekom i nakon bilo koje operacije.

Kolorektalni kirurg možda neće uvijek savjetovati da je operacija najbolji način djelovanja. Ponekad se konzultira kirurg kako bi pacijentu i njegovoj obitelji pružili više mogućnosti ili kako bi se utvrdilo je li možda bolje pričekati operaciju. Ako vas gastroenterolog pošalje na razgovor s kolorektalnim kirurgom, ne znači uvijek da idete na operaciju.

Nakon operacije, osobe s IBD-om mogu neko vrijeme održavati kontakt s kolorektalnim kirurgom, posebno ako je operacija bila na operaciji ostoma ili j-vrećice. To je zato što ako postoji pitanje o oporavku ili komplikacijama poput apscesa, fistule , ileusa, začepljenja crijeva ili priraslica, kolorektalni kirurg može biti u mogućnosti pomoći.

Zašto ljudi s IBD-om trebaju gastroenterologa

Gastroenterolozi su liječnici koji će koordinirati većinu skrbi za upravljanje IBD-om. Uglavnom se IBD liječi lijekovima i potrebno je da stručnjak daje preporuke za ove tretmane. Neki su gastroenterolozi specijalizirani za KVČB i nalaze se u centrima za KVČB. Međutim, svi gastroenterolozi koji prolaze obuku za njegu bolesnika s IBD-om. Za svakodnevnu zabrinutost zbog IBD-a, uključujući upravljanje simptomima (poput proljeva, krvave stolice, zatvor ili bol), rješavanje nuspojava lijekova ili koordiniranje njege ili preporuka za izvan-crijevne manifestacije (što može uključivati ​​kožu, oko, ili se pridružite problemima), gastroenterolog će biti primarna točka kontakta.

Postupci i ispitivanja

Kada dođe vrijeme za kolonoskopiju ili neki drugi endoskopski postupak, kolorektalni kirurg ili gastroenterolog možda će moći dovršiti test.Koji će liječnik voditi postupak, temeljit će se na stručnosti tog liječnika i njegovom znanju o vašoj određenoj bolesti i povijesti bolesti, kao i na dostupnosti i razmatranju osiguranja. Neki ljudi s IBD-om imaju jednog liječnika koji često radi endoskopske postupke i drugog liječnika koji koordinira svu medicinsku njegu (poput recepata, uputnica i naručivanja laboratorijskih testova).

Neki kolorektalni kirurzi imat će specijalno znanje o pacijentima s IBD-om i imat će više iskustva s uobičajenim operacijama IBD-a poput resekcija, ostoma, j-vrećica i striktureplastike.

Treća mogućnost: medicinska sestra za enterostomalnu terapiju

Medicinska sestra za enterostomalnu terapiju (ET) specijalizirana je vrsta pružatelja zdravstvenih usluga koja pomaže u njezi stomije (ileostomija ili kolostomija). Medicinska sestra ET-a ima obuku za pomaganje pacijentima u njihovim potrebama prije, tijekom i nakon operacije na stomi. Za one s IBD-om koji žive sa stomom, kad postoje pitanja o peristomalnoj koži, aparatima za stomu ili drugim problemima s stomom, ET sestra može biti prvo kontaktno mjesto.

Kolorektalni kirurzi

Kolorektalni kirurg ima poseban interes za bolesti debelog crijeva i rektuma. Da bi postao vješt u liječenju i upravljanju ovim probavnim stanjima, kolorektalni kirurg mora proći obuku u obje opće kirurgije, kao i naprednu obuku iz problema donjeg probavnog trakta. Kolorektalni kirurg također se ponekad može nazvati proktologom.

Program opće kirurške rezidencije obično uključuje 5 do 6 godina obuke nakon završetka četverogodišnjeg programa medicinske škole. Specijalizirani programi koje opći kirurg mora proći da bi postao kirurg debelog crijeva i rektuma obično traju još jednu do dvije godine. Sve u svemu, kolorektalni kirurg prošao je najmanje 14 godina formalnog obrazovanja u učionici i praktične nastave prije nego što je dobio dozvolu za bavljenje medicinom kao kolorektalni kirurg.

Gastroenterolozi

Da bi postali licencirani gastroenterolog, certificiran od strane odbora, liječnici moraju završiti 13 godina obrazovanja i praktičnog obrazovanja. Dugogodišnje stipendije za gastroenterologa, gdje se liječnik osposobljava za dijagnozu, upravljanje i liječenje bolesti i stanja gastrointestinalnog trakta. Potrebna je još jedna godina ako gastroenterolog odluči nastaviti s hepatološkim treninzima, a to je proučavanje bolesti jetre.

Društva koja nadziru zajedničku obuku za gastroenterologe su Američki odbor za internu medicinu (ABIM), Američki koledž za gastroenterologiju (ACG), Američko gastroenterološko udruženje (AGA) i Američko društvo za gastrointestinalnu endoskopiju (ASGE). Nakon završetka školovanja, gastroenterolog postaje odbor certificiran polaganjem ispita koji je dao ABIM.

Pronađite kolorektalnog kirurga

Pronaći kolorektalnog kirurga može biti nezgodno u nekim dijelovima zemlje. Možete koristiti resurse Američkog društva debelog crijeva i rektalnih kirurga i Kanadskog društva debelog crijeva i rektuma kako biste pronašli liječnika specijalista koji radi u vašem području.

Pronađite gastoenterologa

ACG nudi internetski lokator za pronalaženje lokalnih gastroenterologa. Hepatolog se može pronaći pomoću specijalista za jetru. Pacijenti mogu provjeriti potvrdu liječničkog odbora putem internetskog portala za provjeru koji održava Američki odbor za medicinske specijalnosti (ABSM).

Riječ iz vrlo dobrog

Kod IBD-a može biti izazov znati koji bi specijalist mogao biti potreban, posebno ako ih je nekoliko u timu za njegu. Ponekad liječnik može predložiti drugog stručnjaka. Onima koji su u bliskim odnosima s internistom, obiteljskim liječnikom ili liječnikom primarne zdravstvene zaštite, brza provjera s tim liječnikom može pomoći u odluci kojeg stručnjaka angažirati. U većini slučajeva gastroenterolog bi vjerojatno trebao biti prvi telefonski poziv ili poruka portala za pacijenta koji se šalju, osim ako se očito radi o kirurškom problemu. U većini slučajeva to će biti gastroenterolog koji će koordinirati brigu o KVČB i održavati kontakt s drugim stručnjacima po potrebi.