South_agency / Getty Images
Ključni za poneti
- Prvi dokumentirani slučajevi ponovne infekcije COVID-19 pokazuju da su pacijenti ponovno zaraženi s dvije različite verzije virusa SARS-CoV-2.
- Virusne mutacije i varijacije normalni su dio životnog ciklusa RNA virusa poput SARS-CoV-2.
Iako biste mogli biti zabrinuti zbog dokumentiranih incidenata ponovne infekcije koronavirusom koji donose naslove, stručnjaci za zarazne bolesti manje su zabrinuti.
U ponedjeljak je studija objavljena uLancetova zarazna bolestpotvrdio je da je 25-godišnji muškarac iz Nevade bio pozitivan na SARS-CoV-2, viruse koji uzrokuju COVID-19, u dva odvojena navrata: 18. travnja i 5. lipnja. U tom je razdoblju bio negativan na virus , što ukazuje da se oporavio i ponovno zarazio. Prema istraživačima, simptomi su mu bili ozbiljniji tijekom druge infekcije.
Ovo nije prvi potvrđeni slučaj reinfekcije. Krajem kolovoza istraživači sa Sveučilišta u Hong Kongu rekli su da su identificirali prvi slučaj ponovne infekcije SARS-CoV-2. Pregled nalaza objavljen je uKliničke zarazne bolesti25. kolovoza.
Prema istraživačima, 33-godišnji muškarac iz Hong Konga koji je u početku zaražen SARS-CoV-2 u ožujku ponovno je u kolovozu dobio pozitivan test nakon povratka kući iz Španjolske. Tijekom prve infekcije simptomi su mu bili blagi. Za razliku od muškarca iz Nevade, tijekom druge infekcije bio je asimptomatski. Jedini razlog zašto je njegova infekcija uopće identificirana bio je zbog rutinskog pregleda zračne luke na COVID-19, što je standard u Kini.
Je li ovo dobra ili loša stvar? Dobra vijest je da dokazuje da imunološki sustav reagira na SARS-CoV-2, tvrde stručnjaci za zarazne bolesti koji nisu uključeni u studiju.
"Ovaj je pacijent u početku imao blagi slučaj COVID-19, pa to sugerira da čak i blaga infekcija koronavirusom može rezultirati imunološkim odgovorom", kaže William Li, dr. Med., Liječnik znanstvenik i predsjednik i medicinski direktor Zaklade Angiogenesis. Vrlo dobro putem e-maila.
Prethodna istraživanja sugeriraju da ozbiljnija infekcija SARS-CoV-2 znači snažniji imunološki odgovor. S tog stajališta, da je ovaj pacijent prvi put imao više od blagih simptoma, moguće je da bi njegov imunološki sustav bio pripremljen dovoljno da ga spriječi da ponovno zarazi virusom. Ali Li objašnjava da bi teži slučaj COVID-19 zapravo mogao imati suprotan učinak.
"Iz hospitaliziranih slučajeva teško bolesnih pacijenata s COVID-19 znamo da masivan i neodoljiv imunološki odgovor može dovesti do potencijalno smrtonosne oluje citokina kod nekih pacijenata", kaže on. "Još uvijek je neizvjesno što predstavlja adekvatan imunološki odgovor za izbjegavanje COVID-19."
Imunolog Robert Quigley, dr. Med., D.Phil, viši potpredsjednik i regionalni medicinski direktor tvrtke za ublažavanje rizika International SOS, kaže kako ova nedavna studija slučaja sugerira da bi infekcija SARS-CoV-2 mogla bitizaštitniprotiv kasnijih infekcija, ali ne u potpunosti preventivno.
Robert Quigley, dr. Med., D.Phil
Možda ima puno reinfekcija za koje ne znamo jer ne testiramo ljude. Slučajno je ovo prvi slučaj zbog kojeg je došlo do tiska.
- Robert Quigley, dr. Med., D.Phil"Bilo koji imunitet koji je proizašao iz prve infekcije nije bio dovoljan da blokira ponovnu infekciju, već dovoljan da zaštiti pacijenta od bolesti", kaže Quigley za Verywell. "Ovaj rezultat, bilo da je riječ o samo jednom izvještaju o slučaju, može vjerovati činjenici da imunitet stada od prirodne infekcije vjerojatno neće eliminirati SARS-CoV-2 i da je potraga za cjepivom definitivno put ka imunitetu stada."
Cjepiva protiv COVID-19: Budite u toku s dostupnim cjepivima, tko ih može dobiti i koliko su sigurna.
Znanstvenici očekuju više verzija SARS-COV-2
Sekvenciranje genoma pacijentovih respiratornih uzoraka pokazuje da je zaražen s dva odvojena virusa SARS-CoV-2. Drugim riječima, obolio je od SARS-CoV-2, oporavio se, a zatim ponovo. Nije to bila jedna duga, blaga infekcija.
Quigley kaže da u ovom trenutku ne može reći da je jedna od ovih inačica SARS-CoV-2 gora od druge. Ali može reći da je više virusnih sojeva normalno.
"Virusi se neprestano mijenjaju i definiraju sojeve, inačice i podrijetlo", kaže on. “Ovo je dio normalne evolucije RNA virusa. Mutacije, iako uobičajene, obično ne stvaraju virulentniji soj virusa - iako mogu. "
U slučaju ovog reinficiranog pacijenta, dva virusa kojima je zaražen razlikovala su se samo s 23 nukleotida, što Li opisuje kao "gradivne dijelove genetskog materijala poput RNA i DNA". Za mjerilo, SARS-CoV-2 je napravljen od 29.811 nukleotida. To nije brojčano značajna razlika, ali iznos nije ono što je važno.
"Nije toliko velika razlika u samo 23 nukleotida, već u tome jesu li te promjene promijenile virulenciju - ili bilo koju karakteristiku - virusa", kaže on. "To bi se moglo dogoditi sa samo dva nukleotida koja se mijenjaju."
Što ovo znači za vas
Ponovna infekcija COVID-19 nije nešto oko čega treba paničariti, a stručnjaci kažu da se to vjerojatno događa više nego što mislimo. Iako još moramo puno naučiti o virusu, ovisi hoće li ga netko više puta zaraziti, ovisi o njegovom individualnom imunološkom sustavu i soju kojem je bio izložen drugi put.
Zašto prije nismo identificirali reinfekciju?
Budući da su virusne mutacije i inačice normalan dio životnog ciklusa RNA virusa, stručnjaci nisu iznenađeni činjenicom da se netko ponovno zarazio. Ali ako je to tako normalno, zar medicinska zajednica ne bi trebala vidjeti više toga?
"Nagađat ću da je ponovna zaraza vjerojatno sveprisutnija nego što mislimo", kaže Quigley. "Moglo bi biti puno reinfekcija za koje ne znamo jer ne testiramo ljude. Možda postoje ljudi koji se ponovno zaraze inačicama ili mutiranim sojevima SARS-CoV-2, a mi nemamo pojma. To se jednostavno događa biti prvi slučaj zbog kojeg je trebalo pritisnuti. "
Prema Liju, trebali bismo očekivati da ćemo uskoro početi vidjeti sve više incidenata.
"Činjenica da se događa infekcija nije iznenađujuća; možemo se prehladiti nekoliko puta godišnje", kaže. "Važno je znati da je moguće ponovno zaraziti i znati da se vaš imunološki sustav ima sposobnost borbe protiv [virusa] kako ne biste oboljeli. To treba proučavati u većem broju. Jedan slučaj proširit će se na kraće , bez sumnje."
.jpg)
