Paulo Sousa / EyeEm / Getty Images
Ključni za poneti
- Žene koje su razvile antitijela nakon oporavka od bolesti COVID-19 ili nakon cijepljenja mogle su prenositi antitijela svojoj bebi dojenjem.
- Protutijela od prirodne infekcije mogu se razlikovati i možda neće biti dugotrajna. Imunost izazvana cjepivima najbolja je opcija u pružanju zaštite od koronavirusa majčinim mlijekom.
- Protutijela koja se prenose majčinim mlijekom mogla bi pružiti određenu zaštitu protiv zabrinjavajućih inačica, poput britanske varijante B.1.1.7.
Za odrasle osobe postoje dva načina razvijanja nekog oblika imuniteta protiv COVID-19: cijepljenje ili oporavak od infekcije. Ali za bebe koje ne ispunjavaju uvjete za cjepivo, dokazi sugeriraju da se imunitet može postići trećom opcijom: majčinim mlijekom.
"Više ljudi govori da bi dojenje moglo biti vrlo dobro jer postoji više dokaza da ne prenosi virus, ali da prenosi antitijela", Peter Gulick, DO, profesor medicine i stručnjak za zarazne bolesti sa Sveučilišta Michigan University College of Osteopatska medicina, kaže Verywell.
Majke s antitijelima na SARS-CoV-2 mogu prenositi ta antitijela majčinim mlijekom. Cijepljenje može dodatno povećati razinu antitijela i može pružiti privremenu zaštitu bebama kroz majčino mlijeko.
Što ovo znači za vas
Čak i u svjetlu vrlo ograničenih podataka o sigurnosti, FDA i ACOG kažu da ljudi koji su trudni ili doje mogu dobiti COVID-19 cjepivo ako odluče. Prijenos antitijela kroz majčino mlijeko dodatna je korist za imunizaciju i o tome treba voditi računa pri odluci hoće li se uzimati cjepivo. Liječnik vam može pomoći da napravite pravi izbor za svoje zdravlje i zdravlje svog djeteta.
Imunitet COVID-19 ovisi o tome kako ste razvili antitijela
Neutralizirajuća antitijela vežu se na dio virusa kako bi se spriječila infekcija. Tri vrste antitijela proizvode se dva ili tri tjedna nakon što se osoba oporavi od infekcije COVID-19.
- Imunoglobulin G (IgG): Uobičajena vrsta antitijela koja štiti od infekcije
- Imunoglobulin A (IgA): Djeluje kao jedna od prvih linija obrane sluznice
- Imunoglobulin M (IgM): Protutijelo koje osigurava imunitet protiv virusnih patogena
Cjepiva mRNA COVID-19 (Pfizer i Moderna) nastoje razviti ta neutralizirajuća antitijela na domenu vezivanja za receptor proteina SARS-CoV-2 i deaktivirati je. Drugim riječima, antitijela iz cjepiva sprečavaju vezivanje virusa na ljudske stanice, neutralizirajući njegov učinak na tijelo.
Gulick kaže da se za razliku od cjepiva, antitijela od prirodne infekcije mogu razlikovati. Premalo neutralizirajućih antitijela može utjecati na imunost ljudi na COVID-19 i koliko će dugo trajati imunitet.
"Jednostavno ne znamo duljinu imuniteta, ali smatramo da imunitet povezan s cjepivom može trajati dulje jer je standardiziraniji: dajemo određenu količinu cjepiva i znamo da razvijamo određenu razinu antitijela", Gulick kaže. "Ali kad se prirodno zarazite, mogli biste biti asimptomatski ili imati ozbiljnu infekciju, što rezultira različitim razinama protutijela."
Koje se vrste antitijela mogu prenijeti majčinim mlijekom?
Nekoliko izvještaja pokazalo je protutijela na SARS-CoV-2 u majčinom mlijeku žena zaraženih COVID-19. Evo što istraživanje kaže:
- Rujanska studija objavljena uČasopis za perinatologijuutvrdio povišenu razinu IgA, IgM i IgG antitijela u majčinom mlijeku. Žene koje su pokazivale simptome infekcije COVID-19 pokazale su više razine IgG od onih koje su bile asimptomatske.
- Mala studija iz studenoga 2020. Objavljena uiNaukapronašli su povišene razine IgA antitijela koja ciljaju domenu vezivanja za receptor proteina u majčinom mlijeku žena koje su se oporavile od infekcije COVID-19.
Protutijela IgA štite od virusa koji ciljaju sluznicu, što je uobičajeni oblik prijenosa COVID-19.
"Znanstvenici su uzbuđeni zbog ovog otkrića jer [IgA antitijela] pomažu respiratornom traktu više od druge vrste antitijela", kaže Gulick. "Oni čak mogu pružiti bolju zaštitu od respiratornih bolesti poput COVID-19."
Iako dokazi pokazuju prijenos protutijela iz majčinog mlijeka, Gulick ponavlja da količina protutijela koja dobijete prirodnom infekcijom ovisi o razini izloženosti COVID-19.
"Neki ljudi imaju malo ili nimalo simptoma koronavirusa, ali još uvijek imaju dokaze da su zaraženi", kaže on. "Ova skupina vjerojatno proizvodi najmanju količinu antitijela, posebno u usporedbi s ljudima koji se stvarno jako zaraze i odu u bolnicu . Vjerojatno će imati višu razinu antitijela jer je njihova infekcija tako ozbiljna. "
Iz tog razloga kaže da cjepiva imaju veću prednost u pružanju dugotrajnijeg imuniteta kroz antitijela koja prolaze kroz majčino mlijeko.
Nedavna studija objavljena umedRxivkao pretisak - što znači da nije recenziran - pronašao povećana protutijela IgG i IgA u majčinom mlijeku šest žena koje su dobile obje doze mRNA cjepiva. Porast protutijela IgG prvi je put primijećen sedam dana nakon prve doze mRNA.
Mogu li antitijela iz majčinog mlijeka pružiti imunitet protiv varijanti COVID-19?
Varijanta B.1.1.7 - prvotno otkrivena u Ujedinjenom Kraljevstvu prošle jeseni - ima nekoliko mutacija koje omogućuju brži prijenos u usporedbi s prethodnim sojevima COVID-19. Međutim, Gulick kaže da i dalje zadržava mnoge sličnosti s izvornim sojevima, a antitijela razvijena iz mRNA cjepiva trebala bi pružiti zaštitu od teške infekcije i hospitalizacije. Stoga bi antitijela koja prolaze kroz majčino mlijeko i dalje trebala biti učinkovita protiv ovog soja.
Johnson & Johnson cjepivo (nije mRNA cjepivo), koje je nedavno dobilo odobrenje za hitnu uporabu od FDA, također je pružilo značajnu zaštitu protiv varijante B.1.1.7 u kliničkim ispitivanjima.
S druge strane, varijanta P.1 pronađena u Brazilu i varijanta B.1351 u Južnoj Africi imaju mutacije koje smanjuju učinkovitost neutralizirajućih antitijela.To bi moglo pružiti nižu zaštitu protiv COVID-19, bez obzira na proizvodnju antitijela iz cjepiva ili prirodne infekcije.
U konačnici, međutim, Gulick kaže da su bebe pod manjim rizikom od COVID-19, bez obzira na soj.
"Mala djeca i bebe obično imaju vrlo malo onih ACE2 receptora potrebnih da se virus veže za stanice domaćina i napadne ih", kaže on. "To je ono zbog čega imaju malo manje šanse da se ozbiljno zaraze u usporedbi s odraslom osobom."
-examination-for-dementia.jpg)
