Westend61 / Getty Images
Ključni za poneti
- Analni bris je novi oblik dijagnostičkog ispitivanja na COVID-19 koji se uvodi u Kini.
- Postoje ograničeni znanstveni dokazi koji dokazuju da ova tehnika može točnije otkriti virusnu infekciju od uzoraka grla i nosa, a njena invazivnost mogla bi obeshrabriti ljude da se testiraju.
- Ne planira se ovo dijagnostičko ispitivanje učiniti dostupnim široj javnosti u SAD-u, osim ako iznimne okolnosti ne opravdavaju njegovu upotrebu.
Iako smo se svi upoznali s tradicionalnim brisevima nosa i grla povezanim s testiranjem na COVID-19, neki znanstvenici razmatraju mogućnost testiranja s potencijalno povećanom točnošću. Pojavila su se izvješća o novom - iako kontroverznom - dijagnostičkom testu primijenjenom u Kini: analni brisi.
Analni brisevi djeluju umetanjem tampona s pamučnim vrhom na oko 1 do 2 inča u rektum, koji se zatim šalje u laboratorij kako bi se testirao na virus. Ti su brisevi analizirani na isti način kao i testovi lančane reakcije polimeraze (PCR) COVID-19 uzeti iz nosa ili grla.
Poznato je da COVID-19 uzrokuje niz gastrointestinalnih (GI) problema poput povraćanja, mučnine i proljeva, a Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) kažu da genetski materijal virusa SARS-CoV-2 koji uzrokuje COVID-19, otkriven je u krvi i stolici.
Studija objavljena u izdanju časopisa u veljačiCrijevoutvrdio je da su čak i u odsustvu GI problema, uzorci stolice u bolesnika i dalje bili pozitivni na virusnu infekciju. Dokazi o virusnoj infekciji u stolici primijećeni su i nakon uklanjanja virusa iz pluća. Sada, u nastojanju da kontrolira izbijanje, Kina se okreće ovoj metodi ispitivanja kao točnijem načinu suzbijanja širenja virusa .
Što ovo znači za vas
Nema potrebe da se brinete o potencijalno invazivnom testu COVID-19 analnog brisa u budućnosti. Brisi nosa i grla vjerojatno će i dalje biti zlatni standard za testiranje na COVID-19 u SAD-u zbog njihove pristupačnosti, točnosti i praktičnosti.
Je li analno brisanje preciznije?
Yang Zhanqiu, zamjenik ravnatelja odjela za biologiju patogena na Sveučilištu Wuhan, rekao je za kineski Global Times da je invazivna tehnika opravdana zbog svoje superiorne točnosti u odnosu na druge tradicionalne testove.
Neka istraživanja sugeriraju da bi analni bris mogli biti točniji od brisa nosa ili grla. Mala studija iz kolovoza 2020. objavljena u časopisuBuduća mikrobiologijaotkrili su da su ljudi imali pozitivan test na COVID-19 kada je proveden analni test zamjene, čak i kada su uzorci iz brisa grla i sline bili negativni.
Međutim, William Lang, dr. Med., Medicinski direktor i WorldClinic-a i JobSitecare-a i bivši liječnik Bijele kuće, kaže Verywellu da nisu toliko precizni analni brisevi, već brisevi ždrijela na bazi PCR-a koji imaju "trajne pozitivne rezultate".
Kad su ljudi zaraženi COVID-19, njihova se tijela obično riješe zaraznih dijelova virusa za otprilike 9 dana. CDC trenutno preporučuje 10-dnevnu izolaciju za ljude koji imaju pozitivne testove na virus. Nakon 10-dnevnog prozora - gdje bi virus bio najzarazniji - Lang kaže da se ostaci virusa i dalje mogu otkriti. CDC procjenjuje da se ne replicirajući koronavirus može zadržati i do 12 tjedana - što dovodi do toga da ljudi nastavljaju s pozitivnim testiranjima čak i nakon što se svi simptomi raziđu.
"Podaci pokazuju da je to još izraženije u stolici, PCR otkrivanjem čestica koje nisu sposobne za infekciju preko 4 tjedna", kaže Lang, iako sumnja u to je li test bolji od tradicionalnih metoda. "Iako postoje neki dokazi da bi analni brisevi mogli pokupiti [infekciju] u situacijama kada su brisevi nosa ili grla negativni, klinička korisnost toga bila bi minimalna."
Također kaže da je otkrivanje analnog brisa vrlo osjetljivo u kasnijim fazama infekcije COVID-19 i da riskira davanje pozitivnih rezultata za neinfektivne slučajeve. "Potrebne bi bile detaljnije studije kako bi se dokazalo trajanje i vjerojatnost trajne pozitivnosti u stolici, ali vjerojatno je da će još više ljudi ostati pozitivno nakon što više ne budu zarazne", kaže on.
Događa li se analno brisanje u SAD-u?
Brisanje anusa nije novi koncept. Lang kaže da se u SAD-u već radi analni bris zbog olakšavajućih okolnosti. Analni brisevi mogu se koristiti na pacijentima kod kojih ispitivanje nosa i grla nije opcija.
Odjeli za javno zdravstvo također trenutno testiraju kanalizaciju kako bi utvrdili prevalenciju COVID-19 u određenim područjima, prema Lang-u.
Invazivno testiranje može dovesti do manjeg odaziva
Iako je analno brisanje osjetljivije pri otkrivanju SARS-CoV-2, Lang je zabrinut da će invazivni proizvodi odvratiti ljude od testiranja.
Anketa Weiboa, kineske platforme za društvene medije, nedavno je izvijestila da 80% ispitanika ne može prihvatiti vađenje analnog brisa za testiranje na COVID-19.
"Slina možda nije tako osjetljiva, ali ako ljudi sumnjaju da bi mogli biti podvrgnuti analnom brisu, velika je vjerojatnost da će se stopa testiranja smanjiti", kaže Lang. "Nitko neće uzeti u obzir analne brise za primarni pregled ... lažni negativ drugog PCR-a jednostavno nije dovoljno visok da to opravdava. "
Lang kaže da će bris nosa i dalje biti zlatni standard ispitivanja zbog svojih:
- Pristupačnost
- Pogodnost
- Razumna točnost
