Kako Telehealth mijenja zdravstvenu zaštitu

Getty Images

Ključni za poneti

• Kao rezultat pandemije COVID-19 zabilježen je porast posjeta telezdravstvu.
• Smanjeni troškovi, skraćeno vrijeme putovanja i povećani pristup skrbi neke su od najvećih prednosti telezdravstva.
• Međutim, virtualni posjeti također mogu dovesti do nedostatka osobnog testiranja, komunikacijskih barijera i nejednakosti u pristupu tehnologiji.
• Telehealth može poslužiti kao izvrstan dodatak tradicionalnoj zdravstvenoj zaštiti, ali trebao bi služiti kao kompliment, a ne kao zamjena.

COVID-19 uveo je neviđene izazove u zdravstvenu zaštitu. Dok ljudi tijekom pandemije nastoje upravljati svojom skrbi na nove i drugačije načine, telezdravlje se pokazalo posebno uspješnom inovacijom - nešto što za neke liječnike predstavlja ugodno iznenađenje.

Telehealth je pružanje zdravstvenih usluga putem digitalnih komunikacija. To bi moglo uključivati ​​izravnu medicinsku njegu, edukaciju pacijenta i / ili usluge zdravstvenih informacija koje su olakšane metodama poput video konferencija, tekstualnih poruka, mobilnih zdravstvenih aplikacija i sustava daljinskog nadzora pacijenta.

"Volim o tome razmišljati kao o načinu da razgovaram sa svojim pacijentima i pomognem im u upravljanju njihovom skrbi kad osobni posjeti možda nisu opcija ili neophodni za prijavu", dr. Brian LaMoreaux, reumatolog i medicinski direktor u tvrtki Horizon Therapeutics u Chicagu, Illinois, kaže Verywell.

Trenutno tele-zdravlje eksplodira. Samo u Medicinskom centru Sveučilišta Ohio Wexner, virtualni su posjeti trajali od 96 u veljači do ukupno više od 202 900 od ožujka do srpnja, ali virtualna zdravstvena zaštita nije novi koncept. Zapravo, najranija dokumentirana upotreba bolničkog telezdravstva bila je potkraj 1950-ih i početkom 1960-ih, kada se Psihijatrijski institut Nebraska povezao s državnom bolnicom Norfolk radi pružanja psihijatrijskih savjetovanja putem televizije zatvorenog kruga.

Naravno, tehnologija je otada jako napredovala i u današnje vrijeme možete se povezati sa svim vrstama davatelja usluga, od liječnika i stručnjaka za mentalno zdravlje do fizioterapeuta i nutricionista, koristeći samo svoj telefon.

Što ovo znači za vas

Telehealth bi se trebao koristiti kao kompliment za osobnu njegu i može biti koristan u mnogim slučajevima, poput nastavka liječenja kroničnih bolesti ili traženja pomoći u mentalnom zdravlju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima telezdravstva, ali potražite osobnu skrb za opasnije simptome koji zahtijevaju hitnu pomoć.

Telehealth 101

U konačnici, svaka je pojedinačna praksa da odredi kako će funkcionirati njihova isporuka telezdravstva, ali svi programi obično uključuju razne elektroničke komunikacijske usluge odobrene Zakonom o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA).

U Medicinskom centru Sveučilišta Ohio Wexner, kliničari koriste kombinaciju video posjeta, telefonskih poziva i detaljnih upitnika o povijesti bolesti i trenutnim simptomima koji se šalju putem osiguranih servera. Pružatelj će zatim iznijeti plan skrbi i / ili preporučiti daljnje sastanke.

Ako treba obaviti testiranje, kliničari mogu naručiti laboratorijske radove ili poslati određene setove za testiranje izravno u vašu kuću. Što se tiče osiguranja, mnoge tvrtke pokrivat će telehealth posjete baš kao i redovite posjete, ali detalji se svode na ono što pokriva vaša pojedinačna politika.

Prednosti telezdravstva

Pogodnost pacijenta i kliničara jedna je od najvećih dobrobiti telezdravstva. Posebno je povoljno za starije odrasle osobe, osobe vezane uz dom ili za one koji imaju zauzet raspored zbog čega je teško pronaći vrijeme za osobni posjet liječniku.

Neke druge blagodati telezdravstva uključuju:

• Poboljšani pristup - i kvaliteta - zdravstvene zaštite: Pristupom udaljenim liječnicima više niste ograničeni na zdravstvene usluge na udaljenost od vašeg doma. To je posebno korisno za ljude koji žive u ruralnim područjima s ograničenom kvalitetom skrbi.
• Skraćeno vrijeme putovanja: Telehealth posjete možete obaviti izravno iz vaše dnevne sobe, tako da uopće nema putovanja. Pacijenti medicinskog centra Sveučilišta Ohio Wexner uštedjeli su 12,2 milijuna kilometara putovanja od ožujka do srpnja.
• Smanjeni troškovi: Ponekad su, ali ne uvijek, termini za zdravstvenu zaštitu jeftiniji od osobnih posjeta. Također štedite novac na troškovima goriva.
• Manje je propuštenih termina: U Medicinskom centru Sveučilišta Ohio Wexner, ukupna stopa nedolaska osobnih posjeta bila je 9% prije pandemije. Za pacijente s Medicaidom iznosio je 12,2%. Jednom kada je provedeno telezdravstvo, te su stope pale na 5,8%, odnosno 9,6%.
• Omogućuje veću fleksibilnost pacijentima i kliničarima: Općenito se osobni posjeti uredu moraju obaviti unutar određenog radnog vremena. To ograničava pristup radnicima koji rade ili onima koji imaju rasporede koji im ne dopuštaju zakazivanje sastanaka u to radno vrijeme. Telehealthom je lakše zakazati sastanak u bilo kojem trenutku.
• Osigurava sigurnost pacijenata i osoblja: Termini za zdravstvenu zaštitu posebno su korisni za visoko rizične pacijente koji mogu biti u povećanom riziku od zaraze infekcijama, poput COVID-19. Svoju njegu mogu nastaviti iz udobnosti vlastitog doma, bez brige o izloženosti.

"U vremenima poput sadašnjih s pandemijom, [telezdravlje] također pruža mogućnost održavanja distanciranja kada je to prikladno, kao i kod dijagnostičkog ispitivanja samog COVID-19", kaže Doug Elwood, dr. Med., Glavni medicinski službenik PWNHealth u New Yorku, za Verywell . „Kroz integrirani pristup koji nadgledaju liječnici, testiranje je premješteno na pogonska skloništa i druga mjesta, uključujući komplete kod kuće, koji omogućavaju ljudima da se testiraju bez ugrožavanja sebe ili drugih, što je ključna činjenica zbog brze sezone zime i gripe približavanje."

Jessica Myszak, doktorat, licencirani dječji psiholog iz Illinoisa i direktorica Centra za pomoć i iscjeljivanje, kaže Verywellu da je telezdravlje izuzetno korisno za pružanje skrbi osobama s određenim uvjetima, poput socijalne anksioznosti, PTSP-a, agorafobije i autizma.

"Primijetila sam da im mogućnost razgovora s pojedincima u vlastitim domovima omogućuje da se osjećaju ugodnije i da budu otvoreniji prema meni", kaže ona. "Radim rano testiranje na autizam s malom djecom i smatrao sam da je izuzetno korisno promatrati djecu u njihovom vlastitom domu. Djeca se ponašaju drugačije u novim i čudnim okruženjima i mogu vidjeti kako reagiraju na roditelje u od kuće preko video poziva pomaže mi prepoznati problematična ponašanja. "

Postoje i neki nedostaci

Postoje neki nedostaci koji dolaze s daljinskom zdravstvenom zaštitom, posebno kad se ljudi nauče prilagoditi novoj tehnologiji.

Iako je većina liječnika na brodu s ugrađivanjem telezdravstva kao dijela cjelokupnog plana liječenja, neki su zabrinuti da ne možete uspostaviti isti odnos s novim pacijentima kao što je to moguće na sastanku licem u lice.

Ostali nedostaci uključuju:

• Nedostatak fizičkog testiranja: iako se neka testiranja mogu naručiti na daljinu, osobni posjeti su i dalje neophodni za druge testove, poput MRI-a, X-zraka ili CT skeniranja.
• Pogoršava nejednakosti u zdravstvu: Telehealth se obično obavlja putem video ili telefonskih poziva, pa je nužno imati pristup uređajima potrebnim za pokretanje tih usluga. Nekim od najugroženijih i najugroženijih populacija nedostaje pristup toj tehnologiji.
• Postoji krivulja učenja: sve što trebate učiniti za osobni posjet jest pojaviti se. Međutim, telezdravlje zahtijeva upotrebu tehnologije s kojom mnogi možda nisu upoznati. To je posebno teško za starije odrasle osobe koje nisu upoznate s naprednijom tehnologijom.
• Komunikacija može biti teža: neki ljudi nisu verbalni komunikatori, što je nužan čimbenik za telezdravstvene usluge. U tim se slučajevima kliničari oslanjaju na govor tijela i druge neverbalne znakove tijekom osobnih posjeta. Mnogi od ovih neverbalnih znakova propuštaju se s telezdravstvom.
• Manje stroge smjernice: Neke tvrtke mogu pružati telehealth usluge bez licenciranih kliničara. Zbog toga je važno osigurati potragu za licenciranim profesionalcima kada je to potrebno.
• Tehnička pitanja: S tehnologijom će uvijek biti tehničkih problema, poput problema s povezivanjem, koji mogu spriječiti pravilnu njegu.

Elwood također dodaje da neke dijagnoze jednostavno nisu podložne telehealth pristupu. "Budući da pojedinac nije ispred vas, neki znakovi i simptomi mogu propustiti", kaže on. "Države iz tog razloga imaju posebna pravila i propise o telezdravstvu."

Dijagnosticiranje putem telezdravstva

LaMoreaux se slaže da je određene uvjete teže dijagnosticirati bez fizičkog pregleda, ali je moguće. "Baš kao što je svaki osobni posjet drugačiji, svaki virtualni posjet dolazi sa svojim jedinstvenim izazovima", kaže. "Moramo se prilagoditi i upoznati svoje pacijente tamo gdje jesu - bilo da se radi o modificiranju tehnoloških izbora, prilagođavanju pristupa ili restrukturiranju razgovora."

Brian LaMoreaux, dr. Med

Iako će osobni posjeti uvijek biti važan dio skrbi o pacijentima, telezdravstvo je postalo integrirani dio upravljanja zdravljem pacijenta.

U konačnici, sve se svodi na pravilnu komunikaciju i kliničara i pacijenta. Budući da nema fizičkog pregleda, posjeti telezdravstvu obično zahtijevaju dulju sesiju pitanja i odgovora koja kliničaru omogućuje da dođe do korijena problema i postavi točnu dijagnozu.

Naravno, ne mogu se sve dijagnoze postaviti virtualno, postoje uvjeti, poput raka, koji zahtijevaju osobne posjete. Simptomi koji signaliziraju potencijalne hitne slučajeve, poput bolova u prsima, također zahtijevaju trenutnu praktičnu njegu.

Je li Telehealth ovdje da ostane?

Iako postoje neke nedostatke, čini se da se većina kliničara i pacijenata slaže da je telehealth ovdje. Iako možda nikada neće u potpunosti zamijeniti osobne posjete, u najmanju ruku može poslužiti kao izvrstan dodatak tradicionalnoj zdravstvenoj zaštiti.

"Čak i telefonsko povezivanje može pomoći u kontinuiranoj njezi kroničnih bolesti, jer možemo razgovarati o simptomima i dodatnim procjenama, po potrebi", kaže LaMoreaux. "Iako će osobni posjeti uvijek biti važan dio skrbi o pacijentima, telezdravstvo je postalo sastavni dio upravljanja zdravljem pacijenta. "

Kako se svijet mijenja, važno je da se klinička praksa prilagođava kako bi se osiguralo da pacijenti dobivaju odgovarajuću njegu i podršku potrebnu za upravljanje svojim stanjima.

"Vjerujem da se način na koji liječimo pacijente promijenio i da je telezdravstvo velik dio tog pomaka", kaže on. "Sposobnost održavanja skrbi za pacijente naš je glavni prioritet i kao liječnici zalažemo se za bilo koju platformu koja je najbolja za njihova pojedinačna situacija. "