Slike na pola točke / Getty Images
Ključni za poneti
- Liječnici preporučuju imunološki oslabljenim osobama da primaju cjepivo COVID-19.
- Cjepiva Pfizer i Moderna COVID-19 ne sadrže žive tragove COVID-19.
- Ovisno o imunološki oslabljenoj razini neke osobe, neke mogu dobiti niže razine imunosti od cjepiva.
Najočekivanije predstavljanje cjepiva COVID-19 stiglo je ovdje, a Pfizer-BioNTech i Moderna predvode naplatu. Vlada je jasno stavila do znanja da će zdravstveni radnici i stanovnici ustanova za dugotrajnu njegu biti prvi na redu koji će dobiti cjepiva, a od 19. veljače u Sjedinjenim Državama dodano je gotovo 60 milijuna doza. U
No kako se sve više ljudi cijepi, što će cijepljenje značiti za imunološki oslabljene ljude i kako imunokompromitirani status potencijalno utječe na imunitet protiv COVID-19 cjepiva?
Ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav imaju oslabljen imunološki sustav. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), to uključuje ljude koji žive s HIV-om / AID-om, one koji su podvrgnuti zračenju ili transplantacijama i ljude koji imaju bolesti koje utječu na njihov imunološki sustav.
Što ovo znači za vas
Kad stigne vaš red za primanje cjepiva, posavjetujte se sa svojim liječnikom o svom imunološki oslabljenom statusu i kako cjepivo može utjecati na vas. Pitajte ih kakvo biste cjepivo primali i koje su njihove preporuke.
Vrsta cjepiva koja je važna
Za imunokompromitirane ljude važna je vrsta cjepiva koje primaju. "Postoje različite vrste cjepiva", kaže Peter Gulick, izvanredni profesor medicine na Sveučilištu Michigan State, Verywell. "Postoji živo cjepivo i oslabljeno tamo gdje nema nikakve žive viruse."
Ono na što Gulick misli su inaktivirana cjepiva, vrsta cjepiva koja koristi ubijenu verziju klice koja uzrokuje bolest. Primjeri inaktiviranih cjepiva uključuju hepatitis A, gripu, dječju paralizu i bjesnoću. Budući da inaktivirana cjepiva ne pružaju toliko snage kao živa cjepiva, obično se daju u dozama.
S druge strane, aktivirana cjepiva su cjepiva koja koriste oslabljenu verziju klice za izgradnju snažnog i trajnog imunološkog sustava. Ta cjepiva uključuju ospice, zaušnjake, rubeolu (MMR), boginje, vodene kozice i žutu groznicu. Aktivirana cjepiva mogu biti opasna za osobe s oslabljenim imunitetom jer aktivni virus prisutan u cjepivu riskira uzrokovati bolest.
Cjepiva COVID-19 Pfizer i Moderna nisu niti živa cjepiva niti inaktivirana cjepiva. Koriste novu metodu koja se oslanja na podučavanje stanica da stvore protein ili komadić proteina koji pokreće imunološki odgovor.
Cjepiva Pfizer i Moderna dovode do stvaranja antitijela. Ta antitijela tada djeluju na to da nas održavaju zdravima i štite od dobivanja COVID-19. "Cjepivo koje nije živo obično je komponenta koja pokreće vaše tijelo da stvori memoriju za taj određeni virus, a zatim stvori antitijela u odnosu na živo cjepivo koje ima nisku koncentraciju samog virusa", Navya Mysore, MDCM, CCFP, Obiteljski liječnik iz New Yorka i medicinski direktor ureda One Medical tvrtke Tribeca kaže za Verywell.
"Ova cjepiva protiv COVID-a nisu živa cjepiva", kaže Gulik. "I tako bi pacijent koji je oslabljen s imunitetom - bez obzira na stupanj kompromisa - mogao uzeti cjepivo."
Cjepivo Johnson & Johnson COVID-19, koje je razvila njegova farmaceutska tvrtka Janssen, virusno je vektorsko cjepivo koje koristi inaktivirani virus prehlade (adenovirus) kao način isporuke (vektor) za transport rekombinantnog cjepiva za COVID-19. Rekombinantna cjepiva koriste mali komad genetskog materijala od virusa za pokretanje imunološkog odgovora i obično su sigurna kod ljudi koji su oslabljeni. Janssen je 4. veljače zatražio odobrenje za uporabu u hitnim slučajevima od FDA.
U nekim slučajevima jedna doza živog oslabljenog cjepiva može pružiti životnu zaštitu. Cjepiva Pfizer i Moderna COVID-19 zahtijevaju dvije doze; i još uvijek nije poznato hoće li biti potrebne dodatne doze. Ako je odobreno, cjepivo Johnson & Johnson može se davati u jednoj dozi, a još uvijek nije poznato kada će ili će trebati dodatne dokaze.
Slabiji imunološki odgovor
Osobe s HIV-om bile su uključene u klinička ispitivanja cjepiva protiv mRNA COVID-19, ali broj tih sudionika bio je mali u ispitivanjima, pa su podaci još uvijek ograničeni. Prema CDC-u, imunokompromitirane osobe, uključujući one s HIV-om i one na imunosupresivnim lijekovima i terapijama, mogu se cijepiti mRNA cjepivima, ali bi o tome trebale razgovarati s liječnikom. Još uvijek postoji potencijal za smanjeni imunološki odgovor i nedostatak podataka o sigurnosti i djelotvornosti.
Pokusi Johnson & Johnson COVID-19 također su uključivali imunokompromitirane sudionike, uključujući one s HIV-om, ali CDC i FDA još nisu dali nikakve izjave ili preporuke. Sastanak FDA trebao bi se održati 26. veljače o zahtjevu tvrtke za odobrenje za hitnu uporabu.
Iako cjepiva protiv mRNA COVID-19 imaju otprilike 94% do 95% učinkovitosti, imunokompromitirani ljudi mogu rjeđe reagirati na cjepivo. "Oni [imunokompromitirani ljudi] mogu dobiti samo 20% ili 30% odgovora, ovisno o tome koliko su imunosuprimirani", objašnjava Gulick.
Raspored vakcine je važan kako bi se optimizirala njegova učinkovitost. "Želim to ne odgađati, već pokušati optimizirati njihov imunološki sustav kako bi mogli dobiti dobar odgovor", kaže Gulick.
Gulick čeka da njegovi pacijenti koji su HIV pozitivni imaju iznad 200 T stanica prije nego što im preporuči da dobiju cjepivo. "Sa svojim pacijentima s HIV-om pokušavam postići da njihove T stanice dosegnu barem iznad 200 i najvišu moguću razinu prije nego što im dam ikakva cjepiva", kaže Gulick. "Ako su im T stanice niske, možda neće dobiti odgovor kakav želim."
To je jedan od razloga zašto bi socijalno udaljavanje i nošenje maski trebali biti standardni postupak čak i nakon cijepljenja. "Budući da takvi pacijenti imaju potencijal smanjenog imunološkog odgovora, moraju i dalje slijediti sve trenutne smjernice kako bi se zaštitili od COVID-19, čak i nakon cijepljenja", dr. Med., Dr. Sc. Bari zdravstvenih znanosti, kaže Verywell.
Sljedeći koraci
Ako imate oslabljeni imunološki sustav, Mysore preporučuje da sa svojim liječnikom razgovarate o svom imunološki oslabljenom statusu i cjepivima protiv COVID-19. „Ono što sam rekao svojim pacijentima je kad dođe vrijeme da se cijepe, da se pojedinačno dotaknu baze sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite kako bi utvrdili koja su to razmatranja i trebate li ili ne trebate biti cijepljeni ili ne, ”Kaže Mysore.
Neka od pitanja koja biste trebali postaviti svom liječniku uključuju:
- Kakvo cjepivo dobivam?
- Trebam li dobiti cjepivo?
- Ako je odgovor negativan, zašto mi se ne preporučuje cjepivo?
