Nusha Ashjaee / Verywell
Ključni za poneti
- Novo istraživanje pokazalo je da imunitet na COVID-19 traje u prosjeku pet mjeseci nakon pojave simptoma, što je nešto dulje nego što je prethodno prijavljeno.
- Imunitet se izračunava brojem protutijela, a većina bolesnika s COVID-19 koji su sudjelovali u istraživanju imala je umjereni do visoki broj protutijela.
- Unatoč tim nalazima, za pacijente s COVID-19 i dalje je važno poštivati sigurnosne protokole poput maskiranja i socijalnog distanciranja dok se ne sazna više informacija.
Trajanje imuniteta na SARS-CoV-2, virus koji uzrokuje COVID-19, predmet je rasprave otkako se virus prvi put pojavio u prosincu. Istraživači još uvijek nisu postigli konsenzus - s nekim studijama koje izvještavaju da imunitet ne postoji, a druge koje izvještavaju da imunitet traje tri ili čak četiri mjeseca nakon oporavka.
Sada su istraživači otkrili da imunitet može trajati i pet mjeseci, zahvaljujući studiji koju je vodila dr. Ania Wajnberg, direktorica kliničkog ispitivanja antitijela u zdravstvenom sustavu Mount Sinai u New Yorku. Studija s kraja listopada objavljena je u časopisuZnanost.
"Naši podaci pokazuju polagani, očekivani pad i ukupnu pozitivnost antitijela tijekom vremena (u odnosu na ono što je drugdje zabilježeno)", kaže Wajnberg Verywell, pripisujući odstupanje "raznim stvarima, uključujući korišteni test."
Što ovo znači za vas
Ako ste zarazili COVID-19 i oporavili se od njega, možda ćete biti sigurni od ponovne zaraze do pet mjeseci nakon toga. Međutim, neće svatko s COVID-19 razviti antitijela i još je uvijek potrebno više informacija. Važno je slijediti sigurnosne protokole poput maskiranja i socijalnog distanciranja unatoč tim nalazima.
Kako se izračunava imunitet?
Imunitet se mjeri brojem ili titrom antitijela prisutnih u uzorku krvi. Protutijela su proteini koje imunološki sustav proizvodi kao odgovor na virusnu infekciju. Oni razvijaju strukturne prilagodbe kako bi se vezali za određene vrste stranih osvajača i označili ih za uništavanje. U slučaju COVID-19, antitijela su dizajnirana da otkriju i onemoguće "šiljke" virusa SARS-CoV-2 koji uzrokuje novi koronavirus.
Autori studije anketirali su 72 401 pacijenta zdravstvenog sustava Mount Sinai na antitijela COVID-19, od kojih je 30 082 imalo pozitivan test na bolest.
Autori su zatim kategorizirali klinički promatrane odgovore antitijela prema stupnju intenziteta: nizak, umjeren ili visok. Ogromna većina - više od 90% - ljudi koji su imali pozitivan test imala je umjerene ili visoke titre.
Titri se mjere u omjerima seruma (krvi) i razrjeđivača (fiziološka otopina). Titar od 1: 180, na primjer, znači da antitijela više nisu detektirana u jednom dijelu krvi na najmanje 180 dijelova fiziološke otopine. U studiji su umjereni titri definirani kao omjer 1: 320, a visoki titri definirani kao omjer između 1: 960 i 1: 2880.
"Stopa osoba koje ne serokonvertiraju [proizvode antitijela] nakon infekcije SARS-CoV-2 je niska, iako takve osobe mogu postojati, a većina ispitanika postavlja titre od 1: 320 ili više", napisali su autori.
Ali koliko bi trajala imunitet?
Da bi odgovorili na ovo pitanje, autori su zatražili donaciju plazme od 121 osobe koja je pozitivno testirala u dva različita intervala: u prosjeku 82 dana nakon pojave simptoma - ili otprilike tri mjeseca - i u prosjeku 148 dana - ili otprilike pet mjeseci -nakon. Otkrili su da većina darivatelja još uvijek ima visoke titre u vrijeme doniranja, stavljajući prosječno trajanje imuniteta na najmanje pet mjeseci.
Jedna napomena, međutim, jest da su antitijela mjerena početnim titrom i antitijela izmjerena drugim i trećim titrom vjerojatno različitih tipova. Protutijela izmjerena prvim titrom vjerojatno su stvorili plazmablasti, stanice koje djeluju kao prva reakcija na virus i čija snaga ubrzo slabi. Budući da antitijela izvedena iz plazmablasta obično umiru u roku od dva ili tri tjedna, Wajnberg pretpostavlja da su antitijela mjerena drugim i trećim titrom umjesto toga proizvedena od dugovječnih plazma stanica koje borave u koštanoj srži.
"Za sada nam ova otkrića ukazuju na to da se ovaj virus iz imunološke perspektive ponaša poput ostalih respiratornih virusa", kaže ona.
Postoje antitijela za prehladu, sezonsku gripu, Lymeovu bolest i mnoge druge tjelesne bolesti.
Što ti rezultati znače za politiku javnog zdravstva?
Iako je petomjesečna procjena manje konzervativna od većine prije, Wajnberg kaže Verywellu da je daleko od isprike da se sklone u samozadovoljstvo protokolima maskiranja i socijalnog udaljavanja na lokalnoj, državnoj i saveznoj razini.
"Mi ćemo [nastaviti] proučavati ove nalaze i nadamo se s vremenom da vidimo hoće li i koja razina biti zaštitna", kaže ona. "Do tog trenutka, ove će nam studije pomoći da razumijemo prirodne odgovore i eventualno odgovore na cjepiva, ali ljudi bi trebali biti oprezni i slijediti sve smjernice, uključujući OZO, socijalno udaljavanje, pranje ruku, maskiranje itd."
Chunhuei Chi, dr.sc., MPH, direktor Centra za globalno zdravlje na Sveučilištu za javno zdravstvo i humane znanosti Sveučilišta Oregon, kaže Verywellu kako je važno ne precijeniti značaj niti pouzdanost bilo koje studije, posebno zato što su ona koja su provedena daleko su dale tako oprečne rezultate.
Za razliku od Wajnberga, Chi odstupanja u procjenama trajanja imunosti pripisuje razlikama u soju virusa ili znanstvenoj strogosti. "[Proučavanje] različitih sojeva SARS-CoV-2 ... može rezultirati razlikama u duljini imuniteta nakon infekcije, kao što sada znamo da na svijetu postoji najmanje pet različitih sojeva", kaže on.
Ipak, ova studija još uvijek može utjecati na javno mnijenje SAD-a o virusu i na politiku javnog zdravstva, prema Chiu. Može se koristiti za određivanje tko bi trebao biti prvi u redu za primanje cjepiva kad ono postane dostupno i pomoći će istraživačima i donositeljima politika da predvide fiziološke učinke cijepljenja. Nalazi mogu obojati percepciju i procjenu rizika od zaraze prema mjestu i regiji.
Cjepiva protiv COVID-19: Budite u toku s dostupnim cjepivima, tko ih može dobiti i koliko su sigurna.
„S obzirom na to da još uvijek postoje vrlo ograničene studije i dokazi o stečenom imunitetu infekcijom, većina kreatora zdravstvene politike bit će vrlo oprezna da se ne oslanja previše na ove rane informacije, posebno kada postoje proturječni nalazi, i pričekat će dok ne bude dostupno više dokaza bilo kakve velike promjene politike ", kaže on.
"Osim toga", dodaje, "već postoje dokazi o ponovnim infekcijama u Aziji i Sjedinjenim Državama."