Što su grinje za trepavice?

Power and Syred / Znanstvena fototeka / Getty Images

Grinje trepavica su mikroskopski člankonošci koji žive na ili u blizini folikula dlake. Na ljudima su dvije vrste grinja - tzvDemodex folliculorumiDemodex brevis—Često postoje na licu i, posebno na trepavicama.

Većinu vremena ljudi iDemodexgrinje koegzistiraju bez problema. No, povremeno se grinje mogu eksponencijalno umnožiti, što rezultira napadom koji se može manifestirati crvenim, nadraženim očima i svrbežnim, hrskavim kapcima.

Kada se dijagnosticira zaraza grinjama, može se liječiti lijekovima bez recepta ili lijekovima na recept u kombinaciji s dobrom higijenom.

Najezda grinja trepavica naziva se demodikoza.

Simptomi grinja trepavica

Kada se javi demodikoza, to može dovesti do blefaritisa (upala kapaka), što zauzvrat dovodi do keratitisa (upale rožnice). Uobičajeni simptomi demodikoze uključuju:

• Svrbež, kore, crvenilo i oticanje kapka
• Osjećaj pečenja u oku
• Osjećaj da se u oku nalazi strani predmet
• Crvenilo očiju
• Suzne oči
• Zamagljen vid
• Izuzetna osjetljivost na svjetlost

Demodikoza je najčešće obostrana (zahvaća oba oka), iako će otprilike trećina svih slučajeva zahvatiti samo jedno oko.

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

DermNet / CC BY-NC-ND

Komplikacije

Demodikoza je često nekomplicirana, ali ponekad može dovesti do dodatnih simptoma, posebno ako je zaraza ozbiljna i ako se ne liječi. To uključuje:

• Konjunktivitis: upala konjunktive (prozirna opna koja prekriva bijelo oko), poznata i kao "ružičasto oko"
• Chalazia: kvrga na kapku uzrokovana začepljenjem uljne žlijezde koja se naziva meibomska žlijezda
• Rosacea: Stanje koje uzrokuje crvenilo kože i često male kvržice na licu ispunjene gnojem
• Trichiasis: Stanje u kojem trepavice rastu prema unutra, uzrokujući iritaciju i bol
• Madaroza: Stanje u kojem trepavice postaju lomljive i ispadaju

Uzroci

Demodexgrinje su najrasprostranjenije na licu i lako se prenose s osobe na osobu s bliskim fizičkim kontaktom. Grinje su obično benigne i odvijaju se u svom normalnom životnom ciklusu, polažući jajašca u blizini kanala lojnih žlijezda, bez ikakve najave.

Iako imunološki sustav obično dobro kontrolira populaciju grinja, oni se ponekad mogu previše razmnožiti ako se promijeni mikrobiom kapka. Kada se to dogodi, povećani broj grinja (i povećana nakupina jajašaca i ličinki) može potaknuti upalni odgovor, što rezultira blokadom lojnih žlijezda.

Demodexgrinje se često prenose s majki na novorođenčad, posebno onu koja je dojena. No, budući da grinje egzistiraju na stanicama kože i sebumu (ulju za kožu) - od čega bebe i mala djeca proizvode male količine - zaraze su rijetke dok dijete ne odraste.

Demodexgrinje postaju raširenije tijekom puberteta kako se povećava broj žlijezda lojnica. Rizik se dodatno povećava ako kapci nisu dio svakodnevne higijenske prakse.

Postoji nekoliko čimbenika rizika za demodikozu:

• Dob: Demodikoza je najčešća kod odraslih između 20 i 30 godina čija je proizvodnja sebuma najveća i kod odraslih starijih od 60 godina čiji imunološki sustav sve manje može kontrolirati prekomjerni rast grinja.
• Spol: Gotovo dvostruko je vjerojatnije da će muškarci doživjeti demodikozu od žena. Do toga može doći dijelom zbog upotrebe šminke za oči kod žena i redovitog čišćenja kapaka sredstvom za uklanjanje šminke.
• Oslabljeni imunološki sustav: Imunokompromitirane osobe (uključujući primatelje transplantiranih organa, osobe s uznapredovalim HIV-om i one koji su na kemoterapiji) vjerojatnije će doživjeti zaraze.

Demodexgrinje se ne prenose sa kućnih ljubimaca na vlasnike ili u životu sa starijim odraslima. Čini se da upotreba zajedničkih predmeta ne povećava rizik od demodikoze, iako dijeljenje šminke za oči sigurno može prenijeti grinje s jedne osobe na drugu. U

Dijagnoza

Oftalmolog ili optometrist može dijagnosticirati demodikozu pomoću rascjepne svjetiljke za osvjetljavanje i povećavanje struktura u i oko oka i kapka. Cilindrična perut na trepavici klasičan je znakDemodexzaraza.

Liječnik također može nabaviti trepavicu za pregled pod mikroskopom. Fluorescentna boja, nazvana fluorescein, može pružiti veći kontrast i pomoći u prepoznavanjuDemodexjaje, ličinke i odrasle grinje.

Demodikoza se često propušta u početnoj dijagnozi jer oponaša druga uobičajena očna stanja, poput konjunktivitisa, zaraznog keratitisa i sindroma suhog oka. U nekim se slučajevima može dijagnosticirati dok simptomi ne reagiraju na propisani tretman.

Liječenje

Cilj liječenja demodikoze smanjiti brojDemodexgrinje i spriječiti ponavljanje zaraze. Liječenje može uključivati ​​lokalne ili oralne lijekove, koji se koriste samostalno ili u kombinaciji.

Terapije bez recepta (OTC)

Postoji nekoliko izvanreceptnih lokalnih lijekova koji se obično koriste u liječenju blage demodekoze:

• Nix (permetrin): Ovaj uobičajeni lijek protiv uši dostupan je bez recepta i može se koristiti kod djece od dvije godine. Primjenjuje se na kapak jednom dnevno tijekom 14 dana. Ako grinje nastanu nakon tretmana, mogu se koristiti drugi i treći tečaj.
• Benzil benzoat: Ovaj lokalni insekticid, dostupan u obliku kreme, često se koristi zajedno s lijekovima na recept u slučajevima koji se teže liječe. Može se koristiti dulje vrijeme s relativno malo nuspojava (uglavnom svrbež ili blago peckanje).
• Cliradex: Cliradex je prirodni lijek izrađen od sastojka ulja čajevca nazvanog terpinen-4-ol. Dostupan je kao pjenasto sredstvo za čišćenje ili vlažni ručnici za jednokratnu upotrebu, Clindarex se nanosi na kapak dva puta dnevno tijekom šest do osam tjedana (otprilike dva životna ciklusaDemodexobol).

Studija iz 2020Europski oftalmološki časopisutvrdio da je lokalni T40 siguran i učinkovit u rješavanju aDemodexzaraza, iako je recidiv unutar 12 mjeseci bio čest.

Ulje čajevca, uobičajeni kućni lijek, nikada se ne smije nanositi na kapak ili u blizini oka jer može izazvati iritaciju, crvenilo i oticanje.

Recepti

Budući da je recidiv čest kod osoba s umjerenom do teškom demodekozom, možda će biti potrebni lijekovi na recept. To uključuje:

• Eurax (krotamiton): dostupan u obliku 10% kreme, Eurax se nanosi na kožu sedam do 10 dana. Ako se zaraza nastavi, može se propisati drugi tečaj. Česte nuspojave uključuju svrbež i osip.
• Flagyl (metronidazol): Ovaj se antibiotski lijek može propisati lokalno ili oralno tijekom 14 dana. Kad se uzima oralno, Flagyl može izazvati glavobolju, želučane tegobe, mučninu, proljev, zatvor ili metalni okus. Lokalni metronidazol može izazvati peckanje ili peckanje.
• Ivermektin: Ovaj antiparazitni lijek koristi se u teškim slučajevima, posebno u osoba s oslabljenim imunitetom. Oralni lijek, poznat pod zaštitnim imenom Stromectol i drugi, može zahtijevati samo jednu do dvije doze. Vrtoglavica, mučnina, želučani poremećaj, proljev i zatvor su česte nuspojave.

Snalaženje

Osim lijekova, postoje i druge stvari koje možete učiniti kako biste ublažili simptome demodikoze i učinili liječenje učinkovitijim. Među njima:

• Izbjegavajte trljanje ili grebanje očiju.
• Na vrh kapka stavite toplu krpu za pranje kako biste uklonili korice. Mažite, a ne brišite.
• Očistite kožu oko očiju dva puta dnevno nježnim sredstvom za čišćenje bez sapuna poput Cetaphil-a.
• Izbjegavajte šminkanje očiju dok se simptomi potpuno ne riješe.
• Prijeđite s kontaktnih leća na naočale dok se liječenje ne završi.

Da biste izbjegli relaps nakon tretmana, izbjegavajte masnu šminku za oči i sredstva za čišćenje na bazi ulja koja mogu promoviratiDemodexzarastanje. Nikada ne koristite tuđu šminku za oči.

Riječ iz vrlo dobrog

Koliko god zvučalo neugodno, zaraza trepavica je uobičajena i relativno je laka za liječenje.

Jedan od najboljih načina prevencije demodekoze je redovito pranje kapaka (nešto što muškarcima često nedostaje kad pere lice). Uzimajući dodatnu sekundu ili dvije da nježno obrišete oči vlažnom krpom za lice, možete izbjeći nakupljanje sebuma ili stanica kože kojeDemodexgrinje se hrane.