AŽURIRANJE: 11. ožujka 2020. Svjetska zdravstvena organizacija okarakterizirala je novi koronavirus (COVID-19) kao pandemiju. Pandemija je globalno izbijanje bolesti od novog virusa.
Epidemija je pojam koji se često široko koristi za opisivanje bilo kojeg problema koji je izmakao kontroli. Epidemija se definira kao "izbijanje bolesti koja se javlja na širokom zemljopisnom području i pogađa izuzetno visok udio stanovništva".
Epidemija je događaj u kojem je bolestaktivnošireći se. Suprotno tome, pojam pandemije odnosi se na zemljopisno širenje i koristi se za opisivanje bolesti koja pogađa cijelu zemlju ili cijeli svijet.
Iako povremena uporaba epidemije možda neće zahtijevati takve nijanse, važno je znati razlike između ova dva pojma (i sličnih poputizbijanje epidemijeiendemski) prilikom razmatranja vijesti o javnom zdravstvu. Uz to, s epidemiološkog stajališta, pojmovi poput ovih usmjeravaju javnozdravstveni odgovor na bolju kontrolu i prevenciju bolesti.
Verywell / JR Bee
Uobičajena zbrka
Dok je epidemijaobično se koristi za opisivanje zdravstvenih pitanja (npr.Opioidna kriza u Americi porasla je do razmjera epidemije.), ponekad se koristi u kolokvijalnom opisivanju ponašanja (Među predškolcima je epidemija bijesa!) ili fenomeni ponašanja (poput "epidemijske histerije").
Premda običaji nisu neprikladni u suvremenom kontekstu, mogu dovesti do zabune. Uz to, čak i kada se riječ koristi za definiranje zdravstvenih problema, ona možda ne prikazuje točno razmjere ili napredovanje bolesti. U nekim slučajevima izrazi poput izbijanja ili endemični mogu biti prikladniji. U drugima epidemija može propasti u opisivanju razmjera problema i biti bolje definirana kao pandemija.
Klasifikacija događaja bolesti
Epidemiologija je grana medicine koja se bavi incidencijom, distribucijom i kontrolom bolesti. U Sjedinjenim Državama, glavno tijelo koje prikuplja i nadgleda ove podatke su Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Među svojim brojnim funkcijama, CDC je zadužen za usmjeravanje odgovarajućeg odgovora na pojavu bolesti.
Iako se razina pojave bolesti može opisati na više načina, ona je primarno definirana s dva mjerljiva čimbenika:
- Uzorak i brzina kretanja bolesti (poznata kao stopa reprodukcije)
- Veličina osjetljive populacije (poznata kao kritična veličina zajednice)
Uloga epidemiologije je odrediti prevalenciju bolesti (udio ljudi pogođenih unutar populacije) i učestalost (pojavu bolesti tijekom određenog vremenskog razdoblja) kako bi usmjerila odgovarajući odgovor javnog zdravstva.
Definicije
Na temelju prevalencije bolesti, učestalosti i poznatih ili nepoznatih putova bolesti, epidemiolog može opisati događaj bolesti na nekoliko načina:
- Sporadična se odnosi na bolest koja se javlja rijetko ili nepravilno .Patogeni koji se prenose hranom, kao što suSalmonelailiE coli, često mogu uzrokovati sporadične izbijanja bolesti.
- Klaster se odnosi na bolest koja se javlja u većem broju iako stvarni broj ili uzrok mogu biti nesigurni. Primjer je skupina slučajeva raka koji se često prijavljuju nakon kemijske ili nuklearne katastrofe.
- Endem se odnosi na stalnu prisutnost i / ili uobičajenu prevalenciju bolesti u zemljopisnoj populaciji.
- Hiperendemija se odnosi na trajne, visoke razine bolesti znatno iznad onoga što se vidi u drugim populacijama. Primjerice, HIV je hiperendemija u dijelovima Afrike, dok čak svaka peta odrasla osoba ima tu bolest, a endemična je u Sjedinjenim Državama, gdje je otprilike svaki treći zaražen.
- Epidemija se odnosi na nagli porast broja slučajeva bolesti iznad onoga što se obično očekuje.
- Izbijanje nosi istu definiciju kao epidemija, ali se često koristi za opisivanje ograničenijeg geografskog događaja.
- Pandemija se odnosi na epidemiju koja se proširila na nekoliko zemalja ili kontinenata, obično pogađajući velik broj ljudi.
Suprotno tome, kuga nije epidemiološki pojam već onaj koji se posebno odnosi na zaraznu bakterijsku bolest koju karakteriziraju vrućica i delirij, poput bubonske kuge.
Epidemija nasuprot pandemiji
Iako izrazi mogu sugerirati da postoji određeni prag do kojeg se događaj proglašava izbijanjem, epidemijom ili pandemijom, razlika je često zamagljena, čak i među epidemiolozima.
Dio razloga za to je taj što neke bolesti s vremenom postaju sve rasprostranjenije ili smrtonosnije, dok druge postaju sve manje, što prisiljava CDC da redovito prilagođava svoje statističke modele.
Epidemiolozi su oprezni kako opisuju događaj bolesti tako da se stavi u odgovarajući kontekst. Dokepidemijasugerira bolest koja je izvan kontrole, događaji opisani kaonakupinezaključiti o izoliranom događaju manje zabrinutosti.
CDC također prepoznaje da određeni pojmovi mogu potaknuti pretjeranu paniku. Jedan od takvih primjera je izbijanje Zike 2016. godine, koje je izazvalo uzbunu u Sjedinjenim Državama kada se lokalno stečena bolest pojavila kod 218 osoba na Floridi i šest osoba u Teksasu. Još 46 zaraženih je spolnim ili laboratorijskim prijenosom, a jedna se dodatna osoba zarazila nepoznatim putem putem kontakta od osobe do osobe.
Čak i s HIV-om, bolest se proširila velikim dijelom planeta, taj je pojampandemijaje sve više zamijenjenepidemijas obzirom na raširenu distribuciju djelotvornog liječenja i opadanje stope u nekim prethodno hiper-prevladavajućim regijama.
S druge strane, kako gripa iz godine u godinu postaje sve virulentnija, službenici javnog zdravstva sezonske će epidemije obično nazivati pandemijama, posebno s obzirom na izbijanje H1N1 2009. u Sjedinjenim Državama u kojem je pogođeno preko 60 milijuna Amerikanaca, što je rezultiralo s 274.304 hospitalizacija i 12.469 smrtnih slučajeva.
To ne znači da se pandemiji pristupa na isti način kao i ograničenijoj epidemiji s obzirom na potrebu za međunarodnom suradnjom. S druge strane, epidemija se može tretirati ne manje agresivno od pandemije ako ima potencijal da se proširi izvan svojih granica, kao što se može dogoditi kod virusa ebole.
Osjećaj straha, tjeskobe, tuge i neizvjesnosti normalan je tijekom pandemija. Ako budete proaktivni u vezi s mentalnim zdravljem, to će vam pomoći da ojačate i um i tijelo. Saznajte o najboljim mogućnostima internetske terapije koje su vam dostupne.
Faze pandemije
Iako postoje proceduralni koraci koje će CDC poduzeti za procjenu i klasifikaciju događaja bolesti, stvarno uspostavljanje epidemije (u osnovi obrisi kada je širenje bolesti dovoljno ozbiljno da poduzme određene radnje) može se razlikovati ovisno o patogenezi (putu) ) bolesti i brojnih drugih epidemioloških čimbenika.
Jedan scenski model koji se koristi za usmjeravanje odgovora na javno zdravstvo posebno uključuje gripu (gripu). Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je 1999. prvi plan pripravnosti za pandemiju gripe u kojem je iznijela odgovarajući odgovor na temelju šest jasno naznačenih faza.
Cilj plana bio je koordinirati globalni odgovor pružajući zemljama nacrt iz kojeg će izraditi vlastite nacionalne strategije na temelju dostupnih resursa. Sjedinjene Države objavile su svoj prvi plan pandemijske gripe 2005. Isti osnovni model može se primijeniti s varijacijama na druge epidemije, poput tuberkuloze, malarije i virusa Zika.
Faze 1. do 3. osmišljene su kako bi pomogle javnim zdravstvenim službenicima da znaju da je vrijeme za razvijanje alata i akcijskih planova koji će odgovoriti na nadolazeću prijetnju. Faze od 4. do 6. su kada se akcijski planovi provode u koordinaciji sa SZO.
SZO je revidirao faze 2009. godine kako bi bolje razlikovao spremnost od odgovora. Plan je bio isključivo namijenjen rješavanju pandemija gripe s obzirom na visoku stopu mutacija i sposobnost virusa da sa životinja preskoči na ljude.
Bivši stadiji WHO-ove pandemije gripe
- Faza 1 je razdoblje tijekom kojeg nije zabilježeno da niti jedan životinjski virus uzrokuje infekciju kod ljudi.
- Faza 2 je prva razina prijetnje u kojoj je potvrđeno da je virus skočio sa životinje na ljude.
- Faza 3 je kada se potvrde sporadični slučajevi ili male nakupine bolesti, ali prijenos s čovjeka na čovjeka ili se nije dogodio ili se smatra da vjerojatno neće preživjeti izbijanje.
- Faza 4 je točka u kojoj je prijenos s čovjeka na čovjeka ili virus s čovjeka na životinju izazvao izbijanje bolesti u cijeloj zajednici.
- Faza 5 je kada je prijenos virusa s čovjeka na čovjeka prouzročio širenje bolesti u najmanje dvije zemlje.
- Faza 6 je točka u kojoj se bolest proglašava pandemijom koja se proširila na barem još jednu zemlju.
Vremenski okvir za svaku fazu može se značajno razlikovati, u rasponu od mjeseci do desetljeća. Neće svi preći u fazu 6, a neki će se možda i vratiti ako virus spontano oslabi.
Od veljače 2020. WHO je prestao koristiti ovaj plan od šest koraka.
Značajne pandemije u povijesti
Uz HIV, koji je od 1982. ubio preko 39 milijuna ljudi, u povijesti su postojale i druge jednako razorne pandemije:
- Justinijanova kuga 541. godine pripisana je bubonskoj kugi i uništila je 25-50 milijuna ljudi u jednoj godini.
- Crna kuga usmrtila je više od 75 milijuna ljudi od 1347. do 1351. godine, ako se ubroji i oni koji su, osim u Europi, umrli u bliskoistočnim zemljama, Kini i Indiji.
- Pandemija španjolske gripe 1918. godine ubila je više od 50 milijuna ljudi u jednoj godini, uključujući 675 000 Amerikanaca.
- Pandemija malih boginja 20. stoljeća odnijela je između 300 i 500 milijuna života. Edward Jenner potvrdio je da kravlje boginje pružaju zaštitu od zaraze malim boginjama 1798. Godine 1959. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) pokrenula je veliku kampanju za globalno iskorjenjivanje malih boginja. 1980. godine boginje su proglašene iskorijenjenima - jedinom ljudskom bolešću koja je do danas iskorijenjena. U
- U tijeku pandemije tuberkuloze i dalje se godišnje ubija preko 1,5 milijuna ljudi. Unatoč dostupnosti učinkovitog liječenja, rezistencija na više lijekova usmjerila je napore da preokrene napredovanje pandemije.
