Što uzrokuje proširene zjenice?

Osim što su odgovor na slabo osvjetljenje, proširene zjenice - koje se nazivaju i midrijaza - mogu biti i rezultat uzimanja nekih rekreativnih lijekova i lijekova, kao i traume i nekih ozbiljnih stanja mozga. Trebali biste posjetiti liječnika ako se vaša zjenica ili zjenice prošire i ne vrate normalnu veličinu.

Radu Bighian / Getty Images

Definicija

Zjenice su okrugli, crni krugovi smješteni u središtu irisa (obojeni dio oka) koji omogućuju ulazak svjetlosti u oko. Stalno mijenjaju veličinu. Kada se zjenica poveća, naziva se proširenom. To se obično događa u uvjetima slabog osvjetljenja kako bi više svjetla ušlo u oko.

S druge strane, zjenice se sužavaju (ili smanjuju) u uvjetima u kojima postoje više razine svjetlosti, kao način da se smanji količina svjetlosti koja ulazi u oko.

Zajedno s reakcijom na svjetlost, učenici se mogu proširiti i nakon primjene nekih lijekova i rekreacijskih lijekova - iako se učenici obično vrate u svoju normalnu veličinu kad učinak lijeka prestane. To su normalne reakcije.

Međutim, postoje slučajevi kada se jedna ili obje zjenice rašire iz abnormalnih razloga i koji mogu biti znak ozbiljnog zdravstvenog stanja koje utječe na mozak, uključujući:

• Moždani udar
• Unutarnje krvarenje
• Tumor
• Trauma glave

Ako vam jedna ili obje zjenice ostanu raširene - u situacijama kada njihova promjena veličine nema veze s upotrebom svjetla ili droga - trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Uzroci

Osim što su normalan odgovor na slabo osvjetljenje, zjenice se mogu proširiti iz niza dodatnih razloga, uključujući upotrebu lijekova ili droga, pregled oka, ozljede i određena zdravstvena stanja, između ostalog. Midrijaza (proširene zjenice) može se dogoditi na oba oka ili samo na jednom oku (u tom je slučaju poznata kao anisocoria).

Lijekovi ili uporaba droga

Liječnici mogu utvrditi kada određeni lijekovi ili upotreba drugih lijekova uzrokuju širenje zjenica neke osobe jer njihove zjenice ne reagiraju normalno na podražaje povezane sa svjetlošću - što je najvažnije, ne stežu se kada je oko izloženo velikoj količini svjetlosti.

Proširene zjenice uzrokovane lijekovima ili uzimanjem droga često prate sljedeći drugi simptomi:

• Promijenjen mentalni status
• Suha koža
• Vrućica
• Ispiranje
• Mioklonus (iznenadni, nehotični trzaji, potresi ili grčevi mišića)
• Napadaji
• Zadržavanje mokraće

U situacijama koje uključuju antiholinergično trovanje, simptomi mogu također uključivati:

• Zamagljen vid
• Palpitacije srca
• Kratkoća daha
• Zatvor
• Zadržavanje mokraće
• Drhtavica
• Teškoća pamćenja
• Vizualne halucinacije

Koliko treba da se prošireni zjenice vrate u normalu nakon primjene lijekova?

Jednom kada liječnici potvrde da je dugotrajno razdoblje širenja zjenice kod pacijenta uzrokovano uzimanjem lijekova ili droga, pacijent može očekivati ​​da mu se zjenice vrate u normalu kad učinak lijeka popusti. Nema postavljenog vremenskog okvira da se to dogodi. Učinci različitih lijekova i lijekova značajno se razlikuju, a duljina širenja zjenice nije iznimka.

Međutim, znamo da je vrijeme potrebno čovjekovim zjenicama da se vrate u normalu vezano za vrijeme poluraspada određenog lijeka ili lijeka. Dakle, ako je liječnik u stanju odrediti uzrok širenja, trebao bi vam pružiti informacije o poluživotu lijeka kako bi vam dao bolju ideju koliko će dilatacija trajati.

Očni ispit

Tijekom opsežnog pregleda oka, optometrist ili oftalmolog vjerojatno će pacijentu staviti kapi u oči zbog kojih se zjenice šire. Potrebno je približno 20 do 30 minuta da kapi stupe na snagu. Kad to učine, očnom liječniku daje priliku da testira na određene reakcije zjenica - od kojih neke mogu otkriti neurološke probleme - kao i da stekne uvid u zdravlje unutarnjih struktura oka, uključujući mrežnicu, staklovinu, vidni živac , krvne žile (žilnice) i makula.

Obično treba nekoliko sati da se dilatacijske kapi istroše, pa bi možda bilo dobro da vas netko odvede na sastanak, ako je moguće.

Ozljede

Trauma oka ili mozga također može uzrokovati proširenje zjenica. Tipavo zatvorena trauma oštećuje mišić sfinktera šarenice - koji je odgovoran za stezanje zjenice - ili jedan od putova u mozgu koji ga kontrolira. Također može uzrokovati krvarenje unutar lubanje, što može rezultirati proširenim zjenicama.

Osim traume, ozljede oka mogu nastati i intraokularnim kirurškim zahvatima poput uklanjanja mrene i transplantacije rožnice ili slijedom retinalnih zahvata.

Medicinska stanja

Uz droge i ozljede, proširene zjenice (na jednom ili oba oka) mogu biti i posljedica pregršt zdravstvenih stanja, uključujući:

• Aneurizma u mozgu
• Tumor ili apsces mozga (poput lezija pontina)
• Prekomjerni pritisak na jedno oko uzrokovan glaukomom
• Oticanje mozga
• Intrakranijalno krvarenje
• Akutni moždani udar
• Intrakranijalni tumor
• Povećani intrakranijalni tlak
• Infekcija membrana oko mozga (meningitis ili encefalitis)
• Migrenska glavobolja
• Napadaj
• Tumor, masa ili limfni čvor u gornjem dijelu prsnog koša ili limfni čvor
• Hornerov sindrom
• Dijabetična paraliza okulomotornog živca

Ostali uzroci

Napokon, postoji nekoliko dodatnih uzroka širenja zjenica. Na primjer, nedavna istraživanja pokazala su da povećana razina oksitocina - hormona "ljubavi" ili "vezivanja" - može rezultirati proširenim zjenicama u situacijama koje uključuju privlačnost, raspoloženje ili emocionalni odgovor na nekoga ili nešto.

Također postoje dokazi da se zjenice osobe mogu širiti u situacijama kada se jako koncentriraju na nešto, uključujući donošenje odluke.

Kada nazvati liječnika

Ako imate trajne ili neobjašnjive promjene u veličini zjenica, vrijeme je da o tome razgovarate sa svojim liječnikom. Ako je bilo koja od ovih promjena bila iznenadna i / ili nedavna - ili se dogodila nakon ozljede oka ili glave - onda bi to mogao biti znak vrlo ozbiljnog stanja.

Ako širenje zjenice (na jednom ili oba oka) prate određeni simptomi, to bi mogao biti znak hitne situacije zbog koje trebate odmah potražiti liječničku pomoć. Ti simptomi uključuju:

• Zamagljen vid
• Dvostruki vid
• Osjetljivost oka na svjetlost
• Vrućica
• Glavobolja
• Gubitak vida
• Mučnina ili povraćanje
• Bolovi u očima
• Ukočeni vrat

Riječ iz vrlo dobrog

Naši učenici ne samo da imaju važnu funkciju regulacije svjetlosti koja nam ulazi u oči, već mogu ukazivati ​​i na niz drugih zdravstvenih problema - od onih koji se sami rješavaju, do onih koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Sljedeći put kad se pogledate u ogledalo, zabilježite veličinu svojih učenika. Možda ćete htjeti prigušiti i podići svjetla u sobi kako biste vidjeli kako vaše zjenice reagiraju. To će vam dati osnovnu ideju kako vaši učenici obično izgledaju i kako obično reagiraju na svjetlost. Moglo bi biti korisno kretati se naprijed, kao ako primijetite da vaše zjenice nisu njihove uobičajene veličine ili reagiraju na način na koji bi obično svijetlile.

U tim je situacijama najbolje posavjetovati se sa svojim liječnikom o ovom simptomu - osim ako ga naravno prati bilo koji od gore navedenih simptoma koji bi mogao ukazivati ​​na hitnu medicinsku pomoć. Ako se to dogodi, odmah potražite liječničku pomoć.