Pregled edema

Edem je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje oteklina povezanih s ozljedom, upalom ili preopterećenjem tekućinom. Može utjecati na malo područje, veliko područje ili čak na cijelo tijelo. Edem je rezultat malih krvnih žila koje propuštaju tekućinu u tkiva. Kad se tekućina nakupi, tkivo nabubri.

Simptomi

Postoje razne vrste edema i svaka ima različite zdravstvene rizike koji prate to. Simptomi svake vrste edema ovise o vrsti, mjestu i uzroku.

Periferna

Periferni edem je najčešća vrsta edema i zahvaća stopala, gležnjeve, noge, ruke, zapešća i šake. Simptomi obično uključuju povećanu oteklinu, natečenost, bol u mišićnim tkivima i zglobovima te poteškoće u kretanju. Simptomi kože uključuju bol, oticanje, zatezanje i sjajni, rastezljivi izgled.

Dodatni simptomi perifernog edema uključuju:

• Koža koja zadržava rupicu nakon pritiska nekoliko sekundi (koštica)
• Podbuhlost gležnja, ruku i / ili lica
• Bolovi i ukočenost zglobova
• Pune vene šake i vrata

Makula

Makularni edem uključuje oticanje makule, dijela oka koji je odgovoran za detaljan i centraliziran vid. Ova vrsta edema promijenit će središnji vid i način na koji se boje percipiraju. Makularni edem često je komplikacija dijabetičke retinopatije, očne bolesti koja pogađa ljude s dijabetesom.

Rano, makularni edem ne uzrokuje simptome. Kada su prisutni simptomi, to je pokazatelj istjecanja krvnih žila. Simptomi uključuju zamagljen i valovit središnji vid, boje koje izgledaju izblijedjele i probleme s čitanjem bilo koje vrste pisanja i pregledom podataka na zaslonu računala. Ako se ne liječi, makularni edem na kraju će uzrokovati gubitak vida.

Plućni

Edem pluća uzrokuje nakupljanje viška tekućine u srcu i / ili plućima što uzrokuje probleme s disanjem. Često je uzrokovano kongestivnim zatajenjem srca ili ozljedom pluća. Edem pluća vrlo je ozbiljno stanje i može biti hitna medicinska pomoć. Ako se ne liječi, to bi moglo dovesti do zatajenja dišnog sustava i / ili smrti.

Simptomi plućnog edema uključuju otežano disanje, otežano disanje (osobito u ležećem položaju), buđenje bez daha, bol u prsima, piskanje, prekomjerno znojenje, opća slabost tijela i umor te iskašljavanje krvi.

Cerebralni

Edem mozga događa se u mozgu iz bilo kojeg broja razloga, od kojih su mnogi opasni po život. Simptomi edema u mozgu uključuju glavobolju, bol u vratu i / ili ukočenost, gubitak vida (djelomičan ili cjelovit), vrtoglavicu, mučninu i povraćanje.

Simptomi ozbiljnog moždanog edema mogu uključivati ​​zbunjenost, promjene raspoloženja / mentalnog stanja, gubitak pamćenja, poteškoće u govoru i pronalaženju pravih riječi, promjene u svijesti, posebno nesvjesticu, tjelesnu slabost, inkontinenciju i napadaje.

Svakako zakažite sastanak za posjet liječniku zbog oteklina, istezanja ili isparavanja kože.

Odmah potražite liječničku pomoć zbog otežanog disanja, otežanog disanja, bolova u prsima, zbunjenosti, promjena mentalnog zdravlja i promjena u svijesti.

Uzroci

Uzroka edema je mnogo. Uzroci ovise o vrsti edema.

Periferna

Periferni edem može nastati predugim sjedenjem ili stajanjem na jednom mjestu. Tekućina će se uvući u noge i stopala i uzrokovati oticanje. Uz to, drugi uzroci uključuju lijekove (poput lijekova za krvni tlak i lijekove protiv bolova), previše soli u čovjekovoj prehrani i nisku razinu proteina u krvi (često zbog pothranjenosti).

Ostali uzroci perifernog edema uključuju:

• Venska insuficijencija, stanje koje uzrokuje edeme kad zalisci nogu oslabe. To otežava venama potiskivanje krvi u srce. Također dovodi do proširenih vena i tekućine u nogama. Venska insuficijencija pogađa 30% populacije.
• Određene bolesti poput stanja pluća, jetre, bubrega ili štitnjače, kod kojih može doći do zadržavanja soli.
• Zglobovi koji bubre i zadržavaju tekućinu uzrokovanu artritisom.
• Biti trudna, jer vrši pritisak na krvne žile donjeg dijela tijela.

Makula

Mnogo je različitih stanja i čimbenika rizika koji mogu dovesti do edema makule, uključujući stanična očna stanja, poput makularne degeneracije i katarakte, što može prouzročiti oticanje makule što dovodi do propuštanja tekućine iz krvnih žila u mrežnici.Određeni lijekovi također mogu uzrokovati edem makule.

Na primjer, hidroksiklorokin (antimalarijski lijek) i Tamoksifen (lijek protiv raka dojke) dva su lijeka koja mogu utjecati na mrežnicu, ali postoje i mnogi drugi. Dobro je provjeriti sa svojim liječnikom mogu li bilo koji lijekovi koje uzimate utjecati na vaše zdravlje očiju, posebno ako imate druge čimbenike rizika.

Ostali uzroci edema makule uključuju:

• Naslijeđeni i genetski poremećaji: Retinoschisis ili retinitis pigmentosa su genetska stanja koja uzrokuju probleme s mrežnicom što rezultira promjenama i gubitkom centralnog i perifernog (bočnog) vida.
• Upalne bolesti oka: Na primjer, uveitis - stanje koje uzrokuje trajnu upalu oka - može uzrokovati oticanje makule.
• Tumori oka i ozljede oka: Tumori oka (i benigni i zloćudni) i ozljede oka mogu dovesti do oticanja makule.
• Dijabetes: Visoka razina šećera može oštetiti krvne žile, što na kraju procuri u makulu.

Plućni

Edem pluća često je uzrokovan problemom sa srcem, obično u lijevoj komori (jednoj od komora) u srcu. Loše pumpanje lijeve klijetke stvara nakupljanje tekućine. Uske arterije, problemi sa srčanim ventilima, oštećenje mišića i visoki krvni tlak također mogu oslabiti lijevu klijetku.

Respiratorni problemi, krvni ugrušci, udisanje toksina i ozljede pluća također mogu dovesti do plućnog edema.

Cerebralni

Nekoliko čimbenika može dovesti do oticanja mozga, a najčešće su traumatične ozljede mozga, moždani udar, infekcije - i virusni i bakterijski, te tumori mozga. Ostali uzroci uključuju veliku nadmorsku visinu, upotrebu droga, trovanje ugljičnim monoksidom i ugrize otrovnih životinja (uključujući gmazove).

Dijagnoza

Dijagnosticiranje perifernog edema uključuje jednostavan fizički pregled. Kod perifernih edema, koža natečenog područja često je rastegnuta i sjajna. Laganim pritiskom na natečeno područje oko 15 sekundi ostat će rupica.

Druge vrste edema zahtijevaju povijest bolesti, povijest simptoma i dodatna ispitivanja (poput rada krvi i slike) kako bi liječnik utvrdio ima li netko edem, vrstu edema i mogućnosti liječenja.

Liječenje

Jedini način liječenja edema je liječenje uzroka.

Periferna

Liječnici mogu propisati diuretičke lijekove (tablete za vodu) kako bi pomogli potiskivanju soli i suvišne tekućine iz tijela s urinom u perifernom edemu.

Da biste smanjili otekline kod kuće ako imate edeme u donjem dijelu tijela, pokušajte podići noge sjedeći ili ležeći.

Nošenje pomoćnih čarapa može pritisnuti noge kako bi se smanjilo skupljanje tekućine u nogama i gležnjevima. Izbjegavajte dugo stajanje ili sjedenje. Na kraju, smanjite količinu soli u prehrani.

Makula

Liječenje edema makule ovisi o težini stanja i zdravlju pacijenta. Liječenje može uključivati ​​očne steroidne i nesteroidne protuupalne kapi za oči, očne injekcije steroida, protuupalne lijekove koji se uzimaju oralno i / ili operaciju uklanjanja viška tekućine iz oka.

Većina će ljudi doživjeti značajna poboljšanja vida tijekom liječenja.

Plućni

Edem pluća može biti životno opasno stanje. Stoga je potrebno brzo liječenje. Terapija kisikom obično je prvo liječenje koje će liječnici koristiti za upravljanje simptomima, što može uključivati ​​cijev za disanje ili kisik koji se isporučuje kroz masku s kisikom.

Ovisno o uzroku plućnog edema, mogu se propisati dodatni tretmani, uključujući lijekove za smanjenje tekućine u srcu i plućima, za smanjenje krvnog tlaka i kontrolu pulsa, za uklanjanje pritiska sa srca i / ili za ublažavanje tjeskobe i otežanog disanja.

Cerebralni

Liječenje oticanja mozga trebalo bi biti neposredno, jer je ovo životno opasno stanje.

Važno je što prije smanjiti oticanje i vratiti protok krvi i kisika u mozak.

Mogućnosti liječenja uključuju lijekove za smanjenje oteklina i krvnih ugrušaka. Daljnji tretman može uključivati:

• osmoterapija, ili uporaba osmotski aktivnih tvari (tvari koje smanjuju tekućinu) za prebacivanje viška tekućine u mozak.
• hiperventilacija kako bi se izazvalo veće izdisanje i smanjila količina ugljičnog dioksida u krvotoku. Kontrola ugljičnog dioksida smanjit će protok krvi i smanjiti pritisak i oticanje.
• hipotermija, koja uključuje snižavanje tjelesne temperature kako bi se smanjilo oticanje u mozgu.
• ventrikulostomija, kirurški postupak gdje se na lubanji napravi mali rez za odvod tekućine iz mozga.
• operacija u kojoj se uklanja dio lubanje radi smanjenja pritiska i otekline u mozgu.

Komplikacije

Neliječeni edem može dovesti do komplikacija. Kod perifernih edema to uključuje ukočenost i probleme s hodanjem, rastegnutu i svrbežnu kožu, ožiljke između slojeva tkiva i čireve na koži.

Među komplikacijama plućnog edema je respiratorno zatajenje. Srčani udar ili moždani udar rizik je od plućnog i cerebralnog edema.

Cerebralni edem također može dovesti do neuroloških problema, a gubitak vida može nastati zbog edema makule. Uz to, osim komplikacija jedinstvenih za određene vrste edema, postoje i preklapajuća stanja koja bi se mogla pojaviti kao rezultat svake vrste edema.

Potencijalne komplikacije edema

• Gubitak elastičnosti u zglobovima, venama i arterijama
• Bolno oticanje
• Infekcija
• Loša cirkulacija krvi
• U težim slučajevima smrt se odnosi na neliječene komplikacije

Najbolji način za sprečavanje komplikacija je odgovarajuće liječenje osnovnih stanja kako se ne bi pogoršali.

Riječ iz vrlo dobrog

Edem može biti uzrokovan ozbiljnim zdravstvenim stanjem ili nečim jednostavnim. Bez obzira na uzrok, liječenje može pomoći u ublažavanju oteklina i sprečavanju komplikacija. Dobra je ideja posjetiti liječnika ako niste svjesni uzroka nastanka edema ili ako postoje simptomi više nego samo malo oticanje i nakupljanje tekućine, posebno ako je zahvaćeno disanje ili svijest ili je došlo do ozljede.