Što je endovaskularna kirurgija?

Endovaskularna kirurgija je postupak koji se izvodi minimalno invazivnim tehnikama katetera na arterijama ili venama. Postupci uključuju popravak aneurizme, graftove, stente, popravak varikoznih vena i još mnogo toga. Endovaskularna kirurgija često se izvodi ambulantno.

ChaNaWiT / Getty Images

Vrste endovaskularne kirurgije

Vrste endovaskularnih zahvata uključuju:

• Uvjeti aorte (aneurizme ili okluzija)
• Kardiovaskularni poremećaji
• Bolest perifernih krvnih žila
• Bolest karotidne arterije
• Kritična ishemija udova
• Tromboza dubokih vena (DVT)
• Plućna embolija
• Bolesti krvožilnog sustava bubrega (bubrega)
• Moždani udar
• Proširene vene
• Nasljedni poremećaji koji rezultiraju različitim vrstama krvožilnih poremećaja
• Bolovi u nogama zbog loše cirkulacije

Prednosti endovaskularne kirurgije

Mnogo je prednosti izvođenja endovaskularne kirurgije, uključujući:

• Puno kraće razdoblje oporavka
• Manje boli
• Izvodi se u ambulantnim uvjetima
• Izvodi se pomoću lokalne ili regionalne anestezije umjesto opće anestezije
• Manje komplikacija rane nakon operacije
• Manje krvarenja
• Ne treba ostati u bolnici
• Manje stresa na srcu
• Pruža prednost onima s visokim rizikom od komplikacija

Endovaskularna kirurgija nasuprot vaskularnoj kirurgiji

Da biste dobili jasnu predstavu o razlici između endovaskularne kirurgije i tradicionalne vaskularne kirurgije, pogledajte donju tablicu koja uspoređuje ta dva postupka prilikom izvođenja popravka aneurizme.

Endovaskularna kirurgija nasuprot otvorenoj kirurgijiEndovaskularna kirurgijaOtvorena kirurgijaLokalna ili regionalna anestezija koristi se za otupljivanje lokalnog područja.Opća anestezija primjenjuje se kako bi se potaknuo san.Napravljen je vrlo mali rez u blizini svakog kuka (za pristup krvnim žilama).
 Veliki se rez pravi na boku prsnog koša ili prsne kosti (za aneurizmu prsnog koša) kako bi se aorta vidjela u cjelini.
 Kateter se postavlja u krvne žile kuka i provlači kroz aortu.
 Aorta je stegnuta u područje iznad i ispod aneurizme kako bi se zaustavilo krvarenje tijekom operacije.
 Posebna cijev od tkanine koja se naziva endovaskularni graft umetnuta je kroz arterije (unutar katetera) i postavljena u aortu.
 Operira se aneurizma u zidu aorte, uklanja se aneurizma i zamjenjuje umjetnom krvnom žilom (umjetna cijev sastavljena od sintetičkog materijala).
 Graft se širi i brtvi oslabljeno područje u stijenci aorte (sprečavajući ozbiljne komplikacije).
 Jednom kada se aneurizma popravi, stezaljke se uklanjaju, tako da krv može nastaviti teći kroz aortu, a rez se zašiva ili zatvara spajalicom.Transplantat ostaje na mjestu, trajno.
 Kirurg će ukloniti šavove otprilike 5 do 10 dana nakon operacije.
 Razdoblje oporavka je brzo, a normalne aktivnosti možete nastaviti za samo jedan do dva tjedna. Potpuni oporavak obično je do 4 tjedna.
 Pacijent je hospitaliziran do 10 dana (ako nema komplikacija, a postoji vrlo dugo razdoblje oporavka od dva do tri mjeseca, u kojem se normalna aktivnost može ograničiti čak šest tjedana.
 

Kvalificiran za endovaskularnu kirurgiju

Jednom kad usporedite endovaskularnu kirurgiju i otvorenu kirurgiju, možete se zapitati zašto se otvorena kirurgija uopće koristi. Postoje razlike u ovisnosti o pacijentu i postupku koje pokreću odluku da se izvrši jedno ili drugo. Ne mogu se sigurno i učinkovito pristupiti svim postupcima pomoću endovaskularne tehnike. To uključuje:

• Područja savijanja (koljena i bokovi)
• Oblik i mjesto aneurizme
• Blokada je možda preopsežna
• Otvoreni kirurški popravak može trajati dulje, što je bolje za mlađe ljude
• Ljudima se možda neće svidjeti doživotni nadzor koji slijedi nakon endovaskularne kirurgije

Komplikacije

Kao i kod bilo koje druge vrste operacije, endovaskularni zahvati predstavljaju rizik od potencijalnih komplikacija, oni uključuju:

• Infekcija
• Blokada protoka krvi kroz stentiranu posudu
• Frakturiranje stenta
• Curenje krvi oko posude
• Restenoza

Rijetke komplikacije

Neke ozbiljne komplikacije mogu se dogoditi nakon endovaskularne kirurgije, ali one su rijetke, uključuju:

• Ruptura ili pucanje arterije
• Blokirani protok krvi na području tijela
• Oštećenje bubrega
• Paraliza

Riječ vrlo dobro

Jednu stvar koju morate imati na umu nakon endovaskularne kirurgije je da obavezno obavijestite svog stomatologa ili druge pružatelje zdravstvenih usluga (prije nego što izvršite određene zahvate) da imate kalem. Možda će vam biti propisani antibiotici prije određenih zahvata - poput stomatološke kirurgije - kako biste spriječili infekciju.