Odnos FEV1 / FVC mjerenje je količine zraka koji možete prisilno izdahnuti iz pluća. FEV1, ili prisilni volumen izdisaja u jednoj sekundi, je volumen daha koji se izdahne s naporom u tom vremenskom okviru.FVC, prisilni vitalni kapacitet, je puna količina zraka koja se uz napor može izdahnuti u potpunom dahu. Poznat i kao Tiffeneau-Pinellijev indeks, omjer FEV1 / FVC često se koristi u dijagnostici i liječenju opstruktivnih plućnih bolesti kao kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).
Digital Vision. / Getty ImagesSvrha testa
Jednom kada liječnik utvrdi da imate plućno stanje, često će procijeniti vaš omjer FEV1 / FVC kako bi utvrdio primarnu vrstu stanja koje imate, a posebno je li restriktivno ili opstruktivno.
Restriktivna stanja (poput plućne fibroze) utječu na čovjekovu sposobnost udisanja, dok opstruktivna stanja (poput astme i KOPB) utječu na sposobnost izdaha.
Sam omjer indikativniji je dijagnostički alat od bilo kojeg mjerenja samog.
Može se koristiti i za dugoročno praćenje vaše bolesti, posebno ako imate opstruktivno stanje poput astme. Mjerenje vašeg omjera FEV1 / FVC u redovitim intervalima može vam pomoći da procijenite koliko dobro djeluje liječenje ili kako vaše stanje napreduje.
FEV1 / FVC samo je jedno od nekoliko mjerenja poduzetih kada se koristi spirometar. Test se može obaviti u ordinaciji vašeg liječnika i traje oko 45 minuta.
Rizici i kontraindikacije
Spirometrija je vrlo siguran, neinvazivan test koji uključuje disanje u cijev pričvršćenu na mjerač koji mjeri protok i silu zraka. No, ako pušete prejako ili ako počnete kašljati, možete osjetiti vrtoglavicu ili nedostatak zraka.
Oni koji imaju astmu imaju mali rizik od napada astme tijekom testa, a također postoji i mali rizik da bi disanje s jakim naporima moglo uzrokovati ozbiljne, ali privremene probleme s disanjem. Međutim, budući da se test provodi pod liječničkim nadzorom, vaš će liječnik moći pomoći u rješavanju svih situacija koje se mogu pojaviti.
Kontraindikacije
Ako imate neko od sljedećih stanja, ne preporučuje se ispitivanje spirometrijom:
- Bolovi u prsima, nedavni moždani udar ili srčani udar
- Srušena pluća (pneumotoraks)
- Nedavne operacije oka ili operacije prsnog koša ili trbuha, jer duboko disanje može utjecati na tlak u tim područjima
- Aneurizma (izbočena krvna žila) u mozgu, prsima ili trbuhu
- Trenutna ili nedavna respiratorna infekcija ili tuberkuloza
Tumačenje rezultata
Liječnici mogu koristiti različite testove kako bi utvrdili ozbiljnost vaše KOPB. Spirometrija je jedan test koji pomaže u mjerenju plućne funkcije analizirajući silu vašeg daha.
Pri mjerenju FEV1 / FVC spirometrijom bilježi se količina zraka koju izdahnete u jednoj sekundi, kao i ukupna količina zraka koju možete izdahnuti. Na temelju FVC izračunatog za vašu dob, visinu i težinu, zatim se procjenjuje omjer ove dvije vrijednosti. Omjer se izražava kao postotak: postotak FVC-a istekao je u jednoj sekundi.
Smanjen FVC s proporcionalnim omjerom FEV1 / FVC
Ako je vaš FVC smanjen, ali je omjer FEV1 / FVC normalan, to ukazuje na restriktivni obrazac. Normalan omjer je 70% do 80% kod odraslih i 85% kod djece.
Ograničavajući problemi s plućima mogu biti oni kod kojih je samo plućno tkivo oštećeno ili kad strukturno netko ne može disati toliko duboko kao normalno. Neki primjeri uključuju:
- Plućna fibroza, poput idiopatske plućne fibroze, ožiljak na plućima nesigurnog uzroka.
- Deformacije prsnog koša poput skolioze ili ožiljaka na zidu prsnog koša
- Rezultati operacije karcinoma pluća, poput lobektomije ili pneumonektomije
- Infekcije i upalne bolesti poput upale pluća, tuberkuloze, sarkoidoze, silikoze i azbestoze
- Neurološki poremećaji poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS ili Lou Gehrigova bolest)
- Pleuralni izljev, pri kojem se tekućina nakuplja u području između pluća i zida prsnog koša
- Ascites: Nakupljanje tekućine u trbuhu zbog bolesti jetre ili karcinoma na trbuhu može uzrokovati restriktivni obrazac ograničavanjem sposobnosti dubokog udisaja.
Smanjen omjer FEV1 / FVC
Ako se vaš omjer FEV1 / FVC smanji, to je u skladu s opstruktivnim uzorkom.
Obično se ova dijagnoza postiže ako je FEV1 / FVC manji ili jednak 70% u odraslih i manje od 85% u djece. Oštećenje dišnih putova i / ili suženje dišnih putova ukazuje na stanja kao što su:
- Astma
- KOPB, uključujući kronični bronhitis, emfizem i bronhiektazije
- Bronhiolitis
Procjena ozbiljnosti
Ako se utvrdi da je omjer FEV1 / FVC abnormalan, važno je poduzeti sljedeći korak, a to je ocjenjivanje abnormalnosti kako bi se utvrdila težina stanja. Američko torakalno društvo postavilo je posebne smjernice u tu svrhu:
Praćenje
Ako se primijeti restriktivni obrazac, liječnici će obično preporučiti pune testove plućne funkcije kako bi dodatno okarakterizirali vašu bolest pluća. Ako se utvrdi opstruktivni obrazac, sljedeći je korak obično preporučiti liječenje bronhodilatatorom, lijekom koji pomaže smanjiti stezanje dišnih putova.
Ako se liječite od opstruktivne bolesti pluća, liječnik će najvjerojatnije pratiti vaš napredak ponovnim testiranjem vašeg odnosa FEV1 / FVC. Ako se omjer poboljša bronhodilatatorom, to znači da je prepreka barem djelomično reverzibilna. To se obično vidi kod stanja poput astme. Ako se omjer ne poboljša s bronhodilatatorom, možda je nepovratan, kao što se često viđa kod KOPB.
Riječ iz vrlo dobrog
Odnos FEV1 / FVC samo je jedan od nekoliko testova koji mogu pomoći u dijagnosticiranju vašeg specifičnog stanja pluća. Lako vas uhvati "dobar" ili "loš" rezultat, ali uzmite u obzir da je to samo jedan mali podatak koji se koristi za procjenu vaše bolesti. Vaš će liječnik također proučiti vaše opće zdravlje, način života i druge čimbenike kako bi temeljito procijenio vaše stanje i izradio plan liječenja koji je prilagođen vama.
.jpg)
.jpg)