Kod sindroma ravnih leđa, koji se naziva i fiksna sagitalna neravnoteža, normalna krivulja vaše lumbalne kralježnice smanjena je ili eliminirana. Primarni simptom je poteškoća u dugotrajnom stajanju.
Sindrom ravnih leđa može biti urođen, uslijed degeneracije ili traume ili kao rezultat operacije kralježnice. Liječenje često uključuje fizikalnu terapiju, spremanje ili operaciju.
martin-dm / Getty ImagesSimptomi
Vaša kralježnica obično ima dvije krivulje koje održavaju ravnotežu i održavaju težište, omogućavajući najbolju biomehaniku u pokretu.
Lumbalna kralježnica zavija prema unutra gdje se susreće sa zdjelicom, kao i vratna kralježnica na vratu. To su lordotske krivulje. Torakalna kralježnica izvija se prema van, što je kifotična krivulja.
Lordotska i kifotična krivulja dio su prirodnog poravnanja vaše kralježnice. Kad se ove krivulje smanje, možete imati problema uspravno uspravno i možda se sagnuti prema naprijed, posebno do kraja dana. Može vam se činiti da ćete pasti naprijed. Možda ćete također morati saviti kukove i koljena i prilagoditi zdjelicu kako biste stajali ravno.
Uobičajeno, kada tijelo gledate sa strane, sagitalna os (sprijeda prema natrag) trebala bi se poravnati ne više od 5 milimetara (mm) od okomice. U sindromu ravnih leđa, centar mase pomaknut je naprijed i os mjeri više od 5 mm od okomice.
Ako ste izvan centra, može vam biti teško hodati i obavljati druge svakodnevne aktivnosti, a vi se možete osjećati umorno od napora koji pokušavate održati ravnotežu.
Tijelo kompenzira sindrom ravnih leđa noseći glavu i vrat prema naprijed, što može uzrokovati naprezanje i kronične bolove u vratu, gornjem dijelu leđa i ramenima.
Uzroci
Razna pitanja mogu uzrokovati sindrom ravnih leđa.
Neki uzroci uključuju:
- Urođena (prisutna pri rođenju)
- Ankilozirajući spondilitis (vrsta upalnog artritisa kralježnice)
- Kompresijski prijelomi kralješaka, primjerice zbog osteoporoze
- Degenerativna bolest diska
Sindrom ravnih leđa može se pojaviti nakon operacije kralježnice, poput laminektomije. U prošlosti su hirurški ugrađeni uređaji koji se koriste za ispravljanje skolioze često izravnali lumbalnu kralježnicu i rezultirali sindromom ravnih leđa, posebno s godinama. Ažurirane kirurške tehnike smanjile su ovu komplikaciju.
Dijagnoza
Dijagnoza sindroma ravnih leđa započinje anamnezom koja uključuje vašu povijest deformacija kralježnice ili operacije leđa.
Vaš će liječnik također obaviti fizički pregled, uključujući mišićno-koštani pregled i neurološki pregled. Vaš ispit hoda procjena je vašeg hodanja, koja bi se mogla promijeniti kako bi nadoknadila vaš gubitak zakrivljenosti kralježnice.
RTG snimka kralježnice može vizualizirati vaše sagitalno poravnanje. Vaš će liječnik razmotriti druge moguće izvore simptoma prije potvrde dijagnoze.
Liječenje
Konzervativni tretman sindroma ravnih leđa započinje vježbama i fizikalnom terapijom, koje uključuju vježbe istezanja i jačanja za poboljšanje držanja tijela.
Uobičajena strategija je korištenje vježbanja kako bi se preokrenuo obrazac mišićne neravnoteže koji donji dio leđa održava ravnim. Istezanje koljena i trbuha ključno je u ovom procesu.
Uključuju vježbe za jačanje mišića jezgre, stražnjice, leđa, vrata i stražnjih ramena.
- Daske
- Bočno ležeća noga se podiže
- Prsa se protežu
- Sjedeći redovi u teretani ili trbušnjaci
- Nastavci leđa
Nježno, kontinuirano istezanje koljena na leđima koje se održava otprilike 30 sekundi, ponavlja se tri do pet puta zaredom (izvodi se jednom ili dva puta dnevno) dobar je način da vratite pravilno poravnanje lumbalne kralježnice.
Vaš vas fizioterapeut može procijeniti i preporučiti vježbe i druge oblike liječenja. To može uključivati učvršćivanje kako bi se pružila bolja podrška.
U nekim slučajevima za obnavljanje poravnanja može biti potrebna kirurška korekcija.
Operacije koje se mogu uzeti u obzir uključuju:
- Polisegmentarna klinasta osteotomija
- Pedička supstrakcijska osteotomija
- Resekcija stražnjeg kralješka kralješka
