Guttate psorijaza oblik je psorijaze koji se često pojavljuje nakon strepnog grla i drugih sličnih infekcija. Izvedeno od latinske riječiguta(što znači kapi), guttatnu psorijazu karakterizira spontano izbijanje malih, ružičastih kvržica u obliku suze, obično na trupu, rukama i nogama. Možete razviti guttatnu psorijazu samo jednom ili se može ponoviti u tandemu s ponavljajućim infekcijama ili drugim mogućim pokretačima. Ponekad može biti znak da se na kraju može razviti češći oblik bolesti, psorijaza plaka.
Guttate psorijaza najviše pogađa djecu i odrasle do 30 godina i čini oko 10% svih slučajeva psorijaze, prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu. To je drugi najčešći oblik bolesti (pored psorijaze plaka) i, kao i svi oblici, može se pojaviti u obiteljima.
Simptomi
Guttate psorijaza ima slična svojstva kao i plak psorijaza po tome što se manifestira iznenadnim bljeskom eritematoznog (crvenog) osipa prekrivenog ljuskama. No, za razliku od psorijaze plaka, osip nije jako gust i nastoji biti odvojen, a ne nakupljen.
Guttate psorijaza očituje se erupcijom desetaka ili čak stotina malih papula u obliku suze (kvrga), uglavnom na trupu ili udovima. Ponekad se može proširiti na lice, uši ili vlasište, ali gotovo nikad ne utječe na dlanove, potplat ili nokte kao što to mogu druge vrste psorijaze.
Guttate psorijaza ima tendenciju svrbeža od ostalih oblika psorijaze i lako se može zamijeniti s osipom na lijeku, pityriasis rosea ili drugim dermatološkim stanjima.
Kako papule počinju zarastati, mogu se pretvoriti iz svijetlo ružičaste u tamnocrvenu. Rijetko ostavljaju ožiljak ako koža nije pretjerano ogrebana.
Epizoda guttatne psorijaze može trajati nekoliko tjedana ili mjeseci i može utjecati na ljude kojima je prethodno dijagnosticirana psorijaza plaka.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte Foto Guttate psorijaza. DermNet / CC BY-NC-NDUzroci
Guttate psorijaza, kao i sve druge vrste psorijaze, nije zarazna autoimuna bolest. Iz razloga koji nisu u potpunosti razumljivi, imunološki sustav će stanice kože iznenada smatrati prijetnjom i pokrenuti upalni odgovor kako bi "kontrolirao" ono što pretpostavlja da je infekcija.
Upala pak pokreće hiperprodukciju stanica kože, što uzrokuje njihovo umnožavanje brže nego što se može izbaciti. To dovodi do pojave crvenih, ljuskavih lezija koje prepoznajemo kao psorijazu.
Znanstvenici vjeruju da psorijazu uzrokuje kombinacija genetike i okoliša. Vjeruje se da određene genetske mutacije predisponiraju pojedinca za psorijazu, ali tek kada se suoče sa određenim pokretačima iz okoline, simptomi se razvijaju.
S guttatnom psorijazom znanstvenici su identificirali brojne mutacije - uglavnom koje uključuju grupu gena ljudskog leukocitnog antigena C (HLA-C) - za koje se vjeruje da su povezane s bolešću.
Što se tiče pokretača bolesti, oko 80% slučajeva guttatne psorijaze pripisuje se nedavnom napaduStreptokokni piogeni(strep grlo).
Erupcija se obično razvija dva do tri tjedna nakon strep infekcije. Guttate psorijaza može pogoditi i ljude koji su se nedavno oporavili od tonzilitisa, vodenih kozica ili infekcije gornjih dišnih putova. Budući da su mnoge od ovih infekcija česte u djetinjstvu, djeca su nerazmjerno pogođena.
Stres, kožne traume i određeni lijekovi (poput beta-blokatora i antimalarijskih lijekova) također mogu potaknuti početni ili sljedeći izljev simptoma. Ako je netko ponovio napadaje guttatne psorijaze, treba ga testirati kako bi utvrdio je li nositeljS. pyogenes.
Dijagnoza
Ne postoji lijek za psorijazu, niti laboratorijski testovi ili slikovne studije koje mogu definitivno dijagnosticirati bolest. Dijagnoza se prvenstveno temelji na fizikalnom pregledu, pregledu vaše povijesti bolesti (uključujući obiteljsku povijest psorijaze) i isključenjima svih ostalih mogućih uzroka.
Ako se sumnja na guttatnu psorijazu, liječnik će vjerojatno uzeti uzorak krvi ili kulturu grla kako bi provjerio ima li strep. Biopsija kože, koja se ponekad koristi za druge vrste psorijaze, obično nije korisna.
Ako je uzrok neizvjestan, dermatolog će provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi isključio druge bolesti sa sličnim simptomima. To može uključivati:
- Kožni limfom T-stanica, dermatološka manifestacija ne-Hodgkinovog limfoma
- Nummularni dermatitis (diskoidni ekcem)
- Pityriasis rosea
- Sifilis
- Tinea corporis (lišaj)
Liječenje
Guttate psorijaza obično se samo ograničava i obično se može riješiti samostalno uz podržavajuće liječenje. Primarni cilj liječenja je smanjiti svrbež koji može ometati san i dovesti do pretjeranog ogrebotina. U tu svrhu liječenje može uključivati:
- Omekšivači bogati hidratantnim kremama
- Topikalna hidrokortizonska krema
- Losion od katrana ugljena
- Šampon protiv peruti
- Oralni antihistaminici
- Hladni oblozi
Uz to, oralni antibiotici mogu se propisati za liječenje osnovne strep infekcije. Opcije uključuju penicilin, eritromicin i azitromicin.
Iako postoje dokazi da antibiotici mogu skratiti tijek početnog izbijanja, nema dokaza da imaju bilo kakvu vrijednost u upravljanju ili sprječavanju naknadnih izbijanja.
Teški slučajevi guttatne psorijaze mogu zahtijevati dodatne tretmane. Ovisno o postotku zahvaćene kože i / ili učestalosti recidiva, mogućnosti liječenja mogu uključivati:
- Fototerapija (terapija UV svjetlom)
- Oralni kortikosteroidi poput prednizona
- Lokalni tazaroten, retinoidni lijek koji usporava hiperprodukciju stanica kože
Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) poput metotreksata ili ciklosporina i biološki lijekovi poput Humire (adalimumab) ili Enbrela (etanercept) obično su rezervirani za slučajeve koji na kraju postanu psorijaza plaka. Čak su i tada propisani samo kad sve druge konzervativne opcije ne uspiju.
.jpg)
