Pregled
Prekomjerni rast bakterija tankog crijeva (SIBO) zdravstveno je stanje za koje se nekada smatralo da je rijedak problem. U novije vrijeme istraživači su se usredotočili na vezu između SIBO-a i širokog spektra zdravstvenih poremećaja.U ovom ćete pregledu naučiti koja su stanja istražena koja mogu povećati rizik za razvoj SIBO-a. Tada možete upotrijebiti ove podatke da otvorite raspravu sa svojim liječnikom o tome ima li smisla da se testirate i možda naknadno liječite zbog SIBO-a.
Što je SIBO?
SIBO se dijagnosticira kada postoji povećani broj bakterija i / ili promjena u vrstama bakterija prisutnih u tankom crijevu. Prisutnost bakterija u tankom crijevu obično je prilično ograničena, za razliku od velike količine bakterija smještenih u debelom crijevu. Te promjene u količini i sastavu bakterija mogu izravno uzrokovati simptome, na primjer, prekomjerne crijevne plinove, ili neizravno izazvati simptome sprječavanjem da se hranjive tvari koje jedete pravilno apsorbiraju u vaše tijelo.
Smatra se da se SIBO javlja zbog kvara u vlastitim obrambenim sustavima tijela koji obično održavaju nisku razinu bakterija u tankom crijevu. Postoje razne stvari koje mogu uzrokovati ovu razgradnju, na primjer, promjene u razini kiseline u želucu, smanjena količina enzima koji se oslobađaju od gušterače ili strukturne i anatomske promjene.
SIBO ostaje slabo razumljiva i pomalo kontroverzna dijagnoza, što je dijelom i zbog problema s valjanošću trenutnih metoda ispitivanja. Uz to, u istraživačkim izvještajima utvrđeno je da zdrave osobe imaju višu razinu bakterija u tankom crijevu bez ikakve rezultirajuće simptomatologije. S obzirom na to, smatra se da je SIBO prilično nedovoljno dijagnosticiran i stoga mu se nedostaje kao faktor koji doprinosi na simptome koje ljudi mogu iskusiti.
Simptomi
Simptomi SIBO-a mogu se jako razlikovati, au nekim slučajevima simptomi mogu biti minimalni ili se pripisuju drugim zdravstvenim problemima. Međutim, tipičniji simptomi uključuju:
- Bolovi u trbuhu
- Nadimanje
- Kronični proljev
- Prekomjerni crijevni plinovi
- Mučnina
- Nutritivni nedostaci
- Gubitak težine
Pridruženi uvjeti
SIBO ne mora biti samostalno. Uvjeti za razvoj SIBO-a mogu biti rezultat bolesti ili sam SIBO može stvoriti stalni zdravstveni problem. U nekim ekstremnim slučajevima postoji situacija "piletine i jaja" između SIBO-a i druge bolesti, u kojoj svaka bolest pridonosi održavanju druge. Evo nekoliko zdravstvenih stanja koja su bila primarni fokus istraživača SIBO-a:
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): Istraživanja su pokazala da su ljudi koji imaju GERB u većem riziku za razvoj SIBO-a. Smatra se da to nije posljedica same GERB-a, već smanjenja želučane kiseline kao posljedice dugotrajna primjena inhibitora protonske pumpe (PPI).
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS): IBS i SIBO poprilično se preklapaju u smislu simptoma, no odnos između njih dvojice ostaje nejasan. Vjeruje se da određeni podskup ljudi kojima je dijagnosticiran IBS zapravo ima SIBO, a samim tim je i SIBO koji stoji iza neugodnih crijevnih simptoma. Drugi istraživači vjeruju da je disfunkcija IBS-a ta koja postavlja pozornicu za razvoj SIBO-a.
Celijakija: Istraživači otkrivaju da celijakija može povećati rizik osobe za razvoj SIBO-a. Teoretizira se da ili kronična upala na sluznici tankog crijeva, ili sporija pokretljivost unutar tankog crijeva, ili oboje, postavlja temelje za zarastanje bakterija. Ako osoba koja ima celijakiju ima trajne simptome u trbuhu, unatoč tome što slijedi strogu dijetu bez glutena, preporučuje se da se procijeni na prisutnost SIBO-a i zatim se prema tome liječi.
Crohnova bolest: Istraživači procjenjuju da čak 25% oboljelih od Crohnove bolesti također može imati SIBO, s većim rizikom kod onih koji su operirani zbog upalnih bolesti crijeva. Isključivanje SIBO-a može biti važno jer SIBO može biti pogrešno dijagnosticiran kao akutno rasplamsavanje same Crohnove bolesti.
Dijabetes: Istraživači su otkrili da su ljudi koji imaju dugotrajni dijabetes u opasnosti da imaju i SIBO. Smatra se da dijabetes može oštetiti rad probavnog sustava i tako postaviti uvjete u kojima se SIBO razvija. Ako imate dijabetes i imate gastrointestinalne simptome, možda bi bilo dobro razgovarati sa svojim liječnikom o testiranju na SIBO, pogotovo jer kombinacija dijabetesa i SIBO može dovesti do malapsorpcije esencijalnih hranjivih sastojaka.
Ostala zdravstvena stanja koja se istražuju zbog povezanosti sa SIBO-om
Kao što ćete vidjeti na sljedećem popisu, postoji širok spektar zdravstvenih problema koje su istraživači istraživali u vezi s mogućom povezanošću sa SIBO-om:
- Anatomski problemi u tankom crijevu (npr. Tumor ili adhezije)
- Kronični pankreatitis
- Kronična pseudo-opstrukcija tankog crijeva
- Ciroza
- Cistična fibroza
- Bolesti koje ugrožavaju imunološki sustav, uključujući HIV / AID
- Fibromialgija
- Hipotireoza
- Neurološke bolesti (npr. Parkinsonova bolest i mišićna distrofija)
- Zračena enteropatija
- Sklerodermija
- Sindrom kratkog crijeva
Veza do starenja
Nijedna rasprava o čimbenicima rizika za SIBO nije potpuna, a da se ne primijeti da starenje samo po sebi povećava rizik za SIBO, a smatra se da je to dijelom i zbog općeg usporavanja kretanja probavnog sustava. Ovaj je rizik povećan ako je osoba dugo koristila PPI ili je imala prethodnu gastrointestinalnu operaciju. U starijih ljudi SIBO može rezultirati malapsorpcijom hranjivih sastojaka i posljedičnim gubitkom kilograma.
Dijagnoza
Ako imate neko od gore navedenih zdravstvenih stanja i borite se s neprestanim gastrointestinalnim simptomima, bilo bi vam vrijedno razgovora s liječnikom o procjeni prisutnosti SIBO-a.
Tri su glavna načina za testiranje na SIBO - upotrebom ispitivanja daha vodikom, ispitivanjem uzoraka tekućine u tankom crijevu uzetih tijekom endoskopije ili ispitivanjem određenih antiobiotika. Svaka metoda ima svoje prednosti i svoje ograničenja, iako se metoda izravnog uzorkovanja putem endoskopije smatra najpouzdanijom.
Dobra vijest je da je u većini istraživačkih studija koje su ocjenjivale SIBO u skupinama ljudi koji imaju specifične zdravstvene probleme, liječenje SIBO-a bilo učinkovito za smanjenje njegovih simptoma.
Liječenje
Od sada je primarni tretman SIBO uporaba specifičnih antibiotika koji se ne apsorbiraju na razini želuca i stoga djeluju izravno na bakterije u tankom crijevu. Može biti potrebno više dvotjednih tečaja lijeka prije nego što se SIBO iskorijeni. Kad završite s uzimanjem lijekova, liječnik vam može preporučiti da slijedite dijetu s niskim udjelom FODMAP-a kako bi se spriječio ponovni povratak SIBO-a.
Neki znanstvenici istražuju učinkovitost korištenja elementarne prehrane u rješavanju problema SIBO-a, što uključuje dijetu s tekućinom i pijenje određene prehrambene formulacije. Međutim, budući da je ovo teško održavati prehranu, čak i tijekom preporučenih dva tjedna, ovo bi bila rijetko korištena opcija liječenja.
Riječ iz vrlo dobrog
Unatoč nedavnom porastu istraživanja, SIBO ostaje misteriozna i maglovita dijagnoza. Važno je prepoznati da u ovom trenutku naše razumijevanje njegove važnosti, ispitivanja i liječenja još uvijek nije puno.
.jpg)