Liječenje hipoglikemije (niskog šećera u krvi) ovisi o težini simptoma i stupnju do kojeg je razina šećera u krvi pala. U blažim slučajevima hipoglikemija se može liječiti hranom ili pićima s visokim udjelom šećera ili tabletama ili gelovima bez glukoze bez recepta. Za ozbiljnu hipoglikemiju zbog dijabetesa, lijekovi na recept mogu se isporučivati injekcijom ili inhalacijom kroz nos koji sadrže hormon nazvan glukagon.
Vrlo dobro / Laura Porter
Hipoglikemijski hitni slučajevi, u kojima se razina šećera u krvi ne može obnoviti čak ni odgovarajućim liječenjem, trebaju 911 medicinske pomoći.
Američko udruženje za dijabetes definira hipoglikemiju kao razinu glukoze u krvi ispod 70 miligrama po decilitru (mg / dL).
Kućni lijekovi
Blaga hipoglikemija često se može liječiti ugljikohidratima koji djeluju brzo, a koji se brzo apsorbiraju u crijevima, a zatim puste u krvotok, obično u roku od pet do 15 minuta. To su jednostavni ugljikohidrati koje ne treba puno razgrađivati tijekom metabolizacije.
Ako imate dijabetes, unesite između 15 i 20 grama brzo djelujućih ugljikohidrata ako se dogodi bilo što od sljedećeg:
- Razvijate simptome hipoglikemije, poput drhtavice, tjeskobe, glavobolje, znojenja, lupanja srca, zamagljenog vida i vrtoglavice.
- Šećer vam pada ispod 70 mg / dL, čak i ako nemate simptoma.
Čista glukoza je preferirani način liječenja hipoglikemije, ali bilo koji oblik ugljikohidrata koji sadrži glukozu povisit će glukozu u krvi. Sadržaj glukoze u hrani bolja je mjera brzog odgovora od sadržaja ugljikohidrata u hrani. Ne biste trebali pretjerivati s hipoglikemijom jedući previše ugljikohidrata, jer to može potaknuti hiperglikemiju (povišeni šećer u krvi). Hiperglikemija bi mogla zahtijevati lijekove protiv dijabetesa da vrate šećer u krv pod kontrolu.
Dobra strategija je pridržavanje "Pravila 15-15", koje uključuje jesti 15 grama brzo djelujućih ugljikohidrata, pričekati 15 minuta, provjeriti šećer u krvi, a zatim ponavljati ovaj postupak dok se šećer u krvi ne vrati na najmanje 70 mg / dL.
Nakon što se šećer u krvi normalizira, pojedite mali međuobrok koji sadrži ugljikohidrate i proteine, poput sendviča s maslacem od jaja ili kikirikija.
Čak i ako nemate dijabetes, i dalje možete liječiti hipoglikemiju brzo djelujućim ugljikohidratima. Međutim, važno je posjetiti liječnika nakon što učestali neobjašnjivi padovi mogu biti rani znak predijabetesa.
Terapije bez recepta
Ako razvijete hipoglikemiju i niste blizu hrane ili ako ustanovite da je teško držanje hrane tijekom događaja, tablete ili gelovi bez glukoze bez recepta nude zgodno rješenje. Ovi proizvodi ne samo da imaju dug vijek trajanja, već se mogu sigurno čuvati u uredskom stolu ili pretincu za rukavice. Štoviše, jer ih tijelo ne mora razgraditi, brzo donose rezultate. Obično treba svega nekoliko minuta da simptomi hipoglikemije počnu popuštati.
Većina tableta glukoze dostupna je u tabletama od 4 miligrama, a obično treba tri ili četiri tablete da se šećer u krvi vrati u normalu. Formulacije glukoznog gela pakirane su u epruvete od 15 grama za jednu porciju.
Liječnik vam može preporučiti tablete ili gelove od glukoze, umjesto brzih ugljikohidrata, ako imate česte hipoglikemijske padove. Tablete ili gelovi od glukoze također mogu biti poželjni ako uzimate određene vrste lijekova za dijabetes.
Ako uzimate inhibitor alfa-glukozidaze kao što je Precose (akarboza) ili Gyset (miglitol), umjesto brzo djelujućih ugljikohidrata koristite tablete ili gelove glukoze. Lijekovi iz ove klase lijekova usporavaju apsorpciju glukoze i mogu prigušiti apsorpciju bilo čega osim čiste glukoze. Kao i uvijek najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o vašim individualnim strategijama upravljanja.
Lijekovi na recept
Ako su simptomi hipoglikemije ozbiljni, a tablete glukoze ili ugljikohidrati koji brzo djeluju nisu u mogućnosti pružiti olakšanje, liječnik vam može preporučiti lijekove na recept koji potiču tijelo na stvaranje vlastite glukoze. To je osobito istinito ako je vaš dijabetes loše kontroliran.
To bi uključivalo ili injekciju ili nazalno udisanje tvari koja se naziva glukagon. Glukagon je hormon koji stvara gušterača koji pokreće oslobađanje uskladištene glukoze (glikogena) iz jetre, masnih stanica i mišića.
Postoje dva oblika za injekcije i jedan intranazalni oblik glukagona koji je odobrila Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) za liječenje teške hipoglikemije.
Injekcije glukagona
Injekcije glukagona izrađuju se s sintetičkim oblikom glukagona i koriste se u hitnim slučajevima. Budući da se mogu injektirati, mogu se davati čak i ako pogođena osoba padne u nesvijest.
- GlucaGen, odobren 1998. godine, dolazi u kompletu s bočicom glukagona u prahu i odvojenom štrcaljkom napunjenom sterilnom vodom za miješanje s praškom kako bi se dobila injekcija od 1 miligrama (mg). Može se koristiti kod odraslih, djece starije od 6 godina, ili djece mlađe od 6 godina koja teže najmanje 25 kilograma.
- Gvoke, odobren 2019. godine, dolazi u napunjenoj šprici s 0,5 mg ili 1 mg otopine glukagona. Proizvod se može isporučiti i putem HypoPen-a, prethodno pomiješanog automatskog injektora. Mogu ga uzimati odrasli i djeca starija od 2 godine.
Sada je odobreno: generička injekcija glukagona
U prosincu 2020. FDA je odobrila prvi generički glukagon za injekcije. Proizvod je pakiran u hitnom priboru i indiciran je za liječenje teške hipoglikemije u bolesnika s dijabetesom tipa 1. Jeftine, visokokvalitetne generičke verzije lijekova koje su jednako sigurne i učinkovite kao i njihove robne marke predstavljaju važan napredak u povećanju pristupa pacijenta pristupačnoj skrbi.
Injekcija glukagona daje se ako imate simptome ozbiljne hipoglikemije, što znači da niste u mogućnosti davati ugljikohidrate i za to vam je potrebna pomoć druge osobe. Šut se daje intramuskularno (u veliki mišić) i obično normalizira šećer u krvi u roku od 10 do 15 minuta.
Ako ste potpuno svjesni i sposobni ste sami upravljati ugljikohidratima, trebali biste uzeti 15 do 20 grama glukoze, a zatim slijedite pravilo 15-15 kako je gore opisano. Ako se simptomi i dalje ne poboljšavaju, slijedite upute u "Kada nazvati 911" u nastavku.
Ako niste sigurni imate li hipoglikemiju, ali ste i dalje svjesni, pokušajte najprije ispraviti razinu šećera u krvi hranom i / ili glukozom. Olovka za glukagon namijenjena je uporabi u slučajevima kada hipoglikemija ne reagira na liječenje ili kada je osoba izgubila svijest.
Nuspojave su obično blage i mogu uključivati glavobolju, želučane tegobe, mučninu, povraćanje i bol na mjestu injekcije.
Baqsimi (glukagonski prah za nos)
U srpnju 2019. FDA je odobrila Baqsimi, intranazalnu formulaciju glukagona, za liječenje teške hipoglikemije. Basqimi se udiše u nosnicu putem prethodno napunjenog nazalnog aplikatora. Svaka doza isporučuje 3 grama glukagona u obliku praha.
Baqsimi se koristi pod istim okolnostima kao injektirani glukagon i sa sličnom učinkovitošću. Nuspojave su obično blage i uključuju glavobolju, začepljenost nosa, kašalj, curenje iz nosa, suzne oči, mučninu, povraćanje i svrbež u nosu, grlu ili očima.
Budući da Basqimija treba udahnuti, možda neće biti najbolja opcija ako se u prošlosti onesvijestite ili ste se skoro onesvijestili tijekom hipoglikemijskog pada. U takvim slučajevima mogu se dati prednost injekcijama glukagona, jer vam netko drugi može dati injekciju.
Kada nazvati 911
Ako netko koga poznajete padne u nesvijesti zbog hipoglikemijskog događaja, brzo djelujte Ako sami niste u mogućnosti pružiti hitnu pomoć (na primjer, pucanje).
Nazovite 911 odmah kad osoba ne reagira ili ako stalno ima izuzetno nizak šećer u krvi (ispod 50 mg / dL) i / ili sljedeće simptome unatoč odgovarajućem liječenju:
- Zbunjenost
- Vrtoglavica
- Mučnina ili povraćanje
- Kratkoća daha
- Drhtanje ili jeza
- Ekstremna tjeskoba
- Razdražljivost i promjene u ponašanju
- Obilno znojenje
- Blijeda, ljepljiva koža
- Ubrzan rad srca
- Ekstremni umor ili pospanost
- Gubitak svijesti
- Napadaji
Dok čekate hitne službe, osoblje 911 može vam pružiti detaljne upute o tome kako davati injekciju glukagona ako je na raspolaganju hitni komplet.
Nikada nemojte pokušavati nesvjesnoj osobi davati hranu ili piće, jer to može uzrokovati gušenje, povraćanje i gušenje.
U hitnim se situacijama glukagon može davati intravenozno (u venu) za brzo povišenje šećera u krvi. Hitno medicinsko osoblje također često koristi intravensku dekstrozu, oblik šećera, dok se razina šećera u krvi u potpunosti ne normalizira. Jednom kad se pojedinac stabilizira, primjenjuje se oralna glukoza ili saharoza kako bi se nadoknadile zalihe glikogena.
Riječ iz vrlo dobrog
Prevencija je najbolja strategija za zadržavanje hipoglikemije ako imate dijabetes. Ispravno upravljanje dijabetesom uključuje više od pukog praćenja šećera u krvi. Zahtijeva da prepoznate rane simptome hipoglikemije, kontrolirate unos ugljikohidrata i uzimate lijekove kako je propisano kako bi šećer u krvi bio u optimalnom rasponu.
Ako nemate dijabetes, vaš će liječnik morati prepoznati i liječiti osnovni uzrok hipoglikemije. Dok ne uspijete odrediti uzrok - bio on povezan s dijabetesom ili ne - možda ćete biti pod pritiskom da spriječite buduće epizode. Ne zanemarujte simptome; posjetite liječnika što je prije moguće i odnesite ih na pregled.
.jpg)
.jpg)
