Poremećaji i bolesti imunološkog sustava

Imunološki sustav odgovoran je za zaštitu tijela od virusa, bakterija i drugih stranih stanica koje prijete tijelu. Kad imunološki sustav ne radi kako bi trebao, to se naziva poremećajem imunološkog sustava. Postoje različiti načini da se to dogodi: Neki su ljudi rođeni sa slabim imunološkim sustavom, dok drugi prirodno imaju preaktivan imunološki sustav, gdje on reagira na tvari koje su obično bezopasne, kao u slučaju astme i ekcema.

Bolesti također mogu utjecati na imunološki sustav slabeći ga ili uzrokujući da greškom napada zdrave stanice tijela kao kod autoimunih bolesti. Postoji preko 100 vrsta autoimunih bolesti. Uglavnom pogađaju žene: otprilike 80% svih ljudi s dijagnozom ovih stanja su žene.

Limfni ili limfni sustav glavni je dio imunološkog sustava. To je mreža limfnih čvorova koji su nakupine stanica imunološkog sustava i limfnih žila koje nose bistru tekućinu koja sadrži tkivnu tekućinu, otpadne tvari i stanice imunološkog sustava zvane limfa. Te stanice su bijele krvne stanice i zarobljavaju viruse, bakterije i druge uljeze.

Otkrijte kako funkcionira imunološki sustav vašeg tijela

ADAM GAULT / SPL / Getty Images

Poremećaji imunološkog sustava: primarni i stečeni imunološki nedostatak

Primarni poremećaji imunološkog nedostatka prisutni su pri rođenju. Oni uzrokuju oslabljeni imunološki sustav i često se nasljeđuju. Ti su poremećaji rijetki i mogu biti izazvani jednim genskim defektom. Dijagnoze se mogu postavljati mjesecima nakon rođenja ili mnogo godina kasnije. Postoji više od 200 različitih oblika primarnih poremećaja imunološkog nedostatka, a oni pogađaju približno 500 000 ljudi u Sjedinjenim Državama.

Ljudi s primarnim poremećajima imunološkog nedostatka slabo reagiraju na cjepiva i povećavaju rizik od razvoja autoimunih poremećaja i malignih bolesti. Drugi primjer je teška kombinirana imunodeficijencija (SCID), koja se naziva i bolest mjehurića . Djeci s ovim stanjem nedostaju važne bijele krvne stanice.

Stečeni imunološki nedostatak odnosi se na bolesti koje ljudi mogu dobiti kasnije u životu koje oslabljuju njihov imunološki sustav. Primjer je AIDS (sindrom stečenog imunološkog nedostatka) uzrokovan HIV infekcijom. Nanosi ozbiljnu štetu imunološkom sustavu, čineći tijelo ranjivim na infekcije.

Primjeri prekomjerno aktivnog imunološkog sustava

Preaktivni imunološki sustav reagirat će čak i na bezopasne elemente (alergene) poput prašine, plijesni, peludi i hrane. Vaše tijelo ne može razlikovati vaše zdrave, normalne stanice i napadače.

Jedno od najčešćih stanja koje uzrokuju preaktivan imunološki sustav je astma. Odgovor u plućima može dovesti do piskanja, kašljanja i otežanog disanja. Drugi su primjeri ekcemi (alergen uzrokuje svrbež kože) i peludna groznica (sezonske alergije poznate i kao alergijski rinitis).

Uobičajene autoimune bolesti i simptomi

Autoimune bolesti uzrokuju da imunološki sustav napada zdrave stanice u tijelu. Oni su kronična stanja i ne mogu se izliječiti. Uzrok je nepoznat. Pretpostavlja se da su oni uzrokovani kombinacijom gena osobe i nečega u okolini što pokreće te gene. Različite autoimune bolesti utječu na tijelo na različite načine i uzrokuju različite simptome.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1 uzrokovan je autoimunim procesom u tijelu koji pogreškom uništava stanice ili beta stanice koje proizvode inzulin, a javlja se kod genetski predisponiranih osoba. Nalazi se u 5% do 10% ljudi. Može se pojaviti u bilo kojoj životnoj fazi, ali najčešći je tip dijabetesa u djece, tinejdžera i mladih odraslih.

Simptomi uključuju:

• Pretjerana žeđ
• Pretjerano mokrenje
• Iznenadni gubitak kilograma
• Umor i slabost
• Zamagljen vid
• Sporije zacjeljivanje rana
• Promjene raspoloženja

Djeca i tinejdžeri s dijabetesom tipa 1 vjerojatnije će razviti druge autoimune bolesti poput poremećaja štitnjače ili celijakije.

Reumatoidni artritis

Imunološki sustav ljudi s reumatoidnim artritisom napadat će zdrave stanice, što će rezultirati upalom u različitim dijelovima tijela. Obično utječe na zglobove ruku, zapešća i koljena. Može se dogoditi u bilo kojoj dobi, ali je češća između 45 i 60 godina. Žene imaju veće šanse za razvoj bolesti i lošiju bol zbog tog stanja.

Simptomi uključuju:

• Bol ili bol u više zglobova
• Ukočenost u više zglobova
• Nježnost i oteklina u više zglobova
• Isti simptomi na obje strane tijela (na primjer u obje ruke ili oba koljena)
• Gubitak težine
• Vrućica
• Umor ili umor
• Slabost

Zašto se razvija reumatoidni artritis

Psorijatični artritis

Psorijatični artritis (PsA) oblik je kroničnog upalnog artritisa koji je prisutan u gotovo 30% ljudi koji imaju psorijazu, a može utjecati i na ljude bez psorijaze. Bolest zahvaća zglobove i kožu, uglavnom velike zglobove poput donjih ekstremiteta, distalnih zglobova prstiju na rukama i nogama, leđa i sakroilijačnih zglobova zdjelice. Ljudi ovo stanje često razvijaju između 30 i 50 godina. Za mnoge ljude s psorijazom PsA započinje oko 10 godina nakon što se razvije psorijaza.

Kod nekih je osoba blaga s povremenim pojavama. U drugima, PsA može biti kontinuiran i uzrokovati oštećenje zglobova ako se ne liječi.

Najčešći simptomi su:

• Bolovi i ukočenost zglobova
• Oticanje prstiju na rukama i nogama
• Oštećenja kože
• Deformacija noktiju
• Bol u leđima

Po čemu se psorijatični artritis razlikuje od ostalih vrsta artritisa

Multipla skleroza

Multipla skleroza (MS) je upalna demijelinizirajuća bolest središnjeg živčanog sustava i može utjecati na mozak, vidne živce i leđnu moždinu. Ovo stanje oštećuje mijelinsku ovojnicu, materijal koji okružuje i štiti živčane stanice. Ova šteta usporava ili blokira poruke između mozga i tijela.

Iako se ne nasljeđuje, ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu ovog stanja podložniji su bolesti. Prvi znakovi MS-a često se javljaju između 20 i 40 godina. Multipla skleroza više pogađa žene nego muškarce.

MS simptomi često uključuju:

• Problemi s vidom, poput zamagljenog ili dvostrukog vida, ili optičkog neuritisa, koji uzrokuje bol pokretom očiju i brz gubitak vida
• Mišićna slabost, često u rukama i nogama, i ukočenost mišića praćena bolnim grčenjem mišića
• Trnci, utrnulost ili bol u rukama, nogama, trupu ili licu
• Nespretnost, osobito poteškoće u održavanju ravnoteže u hodu
• Problemi s kontrolom mokraćnog mjehura
• Povremena ili stalnija vrtoglavica

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritemski lupus (SLE) ili lupus može utjecati na bilo koji organ u tijelu i obuhvaća širok spektar ozbiljnosti. Može uzrokovati blage simptome, poput osipa na koži, ili teške životne komplikacije poput srčanih problema. Obično se pojavljuje u obiteljima i pogađa više muškarce nego žene. Također ga mogu pokrenuti lijekovi, virusi, traume ili ultraljubičaste zrake sunca.

Najčešći simptomi lupusa su:

• Jaki umor
• Bolovi u zglobovima i otekline
• Glavobolja
• Leptir osip na obrazima i nosu
• Gubitak kose
• Anemija
• Problemi sa zgrušavanjem krvi
• Raynaudov fenomen

Upalne bolesti crijeva

Upalna bolest crijeva (IBD) odnosi se na skupinu poremećaja koji uzrokuju kroničnu upalu probavnog trakta. Dva najčešća oblika IBD-a su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. Otprilike 1,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima ili Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis.

Crohnova bolest je bolest kod koje crijevo postaje upaljeno i ulcerirano (označeno čirevima). Crohnova bolest obično zahvaća donji dio tankog crijeva, ali se može javiti u bilo kojem dijelu debelog ili tankog crijeva, želudac, jednjak ili čak usta. Najčešće je u dobi između 15 i 30 godina.

Ulcerozni kolitis kronična je upalna bolest koja utječe na sluznicu debelog crijeva (debelog crijeva) i rektuma. Ljudi s ovim stanjem imaju sitne čireve i male apscese na debelom crijevu i rektumu koji se svako toliko razbuktavaju i uzrokuju krvavu stolicu i proljev.

Simptomi često uključuju:

• Bolovi u trbuhu
• Umor
• Grčevi
• Trajni proljev
• Krvave stolice
• Nedostatak apetita
• Gubitak težine
• Anemija

Addisonova bolest

Addisonova bolest, poznata i kao nadbubrežna insuficijencija, utječe na funkciju nadbubrežnih žlijezda, malih žlijezda koje proizvode hormone, a nalaze se na vrhu svakog bubrega. Rijetki je poremećaj zbog kojeg tijelo proizvode nedovoljno određenih hormona. Addisonova bolest pogađa 1 od 100 000 ljudi, a podjednako pogađa i muškarce i žene. Pojavljuje se u obitelji, a ljudi prvo primijete simptome između 30 i 50 godina. Dijagnoza se često odgađa jer je to rijetka bolest, a simptomi su nespecifični i mogu doći i proći.

Neki od simptoma uključuju:

• Bolovi u trbuhu
• Nenormalne menstruacije
• Žudnja za slanom hranom
• Dehidracija
• Depresija
• Proljev
• Razdražljivost
• Vrtoglavica ili vrtoglavica pri ustajanju
• Gubitak apetita
• Niska razina glukoze u krvi
• Niski krvni tlak
• Slabost mišića
• Mučnina
• Mrlje tamne kože, posebno oko ožiljaka, nabora kože i zglobova
• Osjetljivost na hladnoću
• Neobjašnjiv gubitak kilograma
• Povraćanje
• Pogoršanje umora (ekstremni umor)

Gušavost

Gravesova bolest je autoimuni poremećaj koji uzrokuje hipertireozu ili prekomjerno aktivnu štitnjaču. Zbog ovog stanja vaš imunološki sustav napada štitnjaču i stvara više hormona štitnjače nego što vaše tijelo treba. Prekomjerni hormoni štitnjače mogu uzrokovati razne znakove i simptome. Gravesova bolest pogađa otprilike 1 od 200 ljudi. Žene imaju veće šanse za razvoj bolesti. Vodeći je uzrok hipertireoze u Sjedinjenim Državama.

Stanje može pokrenuti mnoge simptome, uključujući:

• Gubitak težine
• Palpitacije srca
• Umor
• Slabost mišića
• Agitacija
• Razdražljivost
• Nesanica
• Povećana netolerancija znojenja / topline
• Rukovanje
• Proljev ili česta stolica
• Povećani apetit (umjesto toga ponekad smanjenje)
• Stanjivanje kose
• Kratkoća daha
• Problemi s plodnošću
• Promjene menstrualnog ciklusa
• Vrtoglavica
• Hipertenzija (visoki krvni tlak)

Sjögrenov sindrom

Sjögrenov sindrom šteti žlijezdama slinama i suzama, a ljudi s ovom bolešću često će se žaliti na suhoću usta i suhe oči. Također može utjecati na zglobove, nos, kožu i druge dijelove tijela kojima je potrebna vlaga, uključujući pluća, bubrege, krvne žile, probavne organe i živce. Žene stare 40 ili više godina većina su pacijenata kojima je dijagnosticiran Sjögrenov sindrom. Procjenjuje se da između 400 000 i 3,1 milijuna odraslih ima Sjögrenov sindrom, koji je ponekad povezan s reumatoidnim artritisom i lupusom.

Hashimotova bolest

Hashimotova bolest je stanje koje uzrokuje neaktivnu rad štitnjače ili hipotireozu, a najmanje je osam puta češće u žena nego u muškaraca. U ovom stanju vaš imunološki sustav napada štitnjaču, oštećujući je pa ne mogu stvoriti dovoljno hormona štitnjače. Hashimotova bolest česta je i pogađa oko pet od 100 ljudi u Sjedinjenim Državama. Obično se pojavljuje između 30 i 50 godina i obično teče u obiteljima. Osobe s drugim autoimunim bolestima također imaju veću vjerojatnost da imaju ovo stanje.

Najčešći simptomi su:

• Umor
• Naglo debljanje
• Bolovi u zglobovima i mišićima
• Stanjivanje kose
• Neredovite menstruacije
• Naglo debljanje
• Depresija
• Problemi s pamćenjem

Jeste li u opasnosti od Hashimotove bolesti?

Celijakija

Celijakija je autoimuni poremećaj kod kojeg gutanje glutena dovodi do toga da imunološki sustav ošteti tanka crijeva i često utječe na apsorpciju hranjivih sastojaka. Procjenjuje se da pogađa 1 od 100 ljudi širom svijeta. Celijakija se javlja u obiteljima, a osobe s rođakom prvog stupnja s celijakijom (roditelj, dijete, brat ili sestra) imaju rizik jedan na 10 razvoja ovog stanja. Može se razviti u bilo kojoj dobi.

Česti simptomi su:

• Probavni problemi
• Proljev
• Bolovi u trbuhu
• Mučnina
• Gubitak težine
• Zatvor
• Umor
• Neobjašnjiva anemija
• Mišićno-koštani problemi
• Mjehurići na kožnom osipu

Kako se dijagnosticira celijakija

Čimbenici autoimune bolesti

Mnogi čimbenici mogu dovesti do autoimunih bolesti: nasljeđe, genetika i pokretači iz okoline. Međutim, ta stanja prevladavaju u žena. Međutim, među istraživačima još nema konsenzusa zašto su žene ranjivije.

Autoimune bolesti također mogu biti privremene i pokrenuti iz različitih razloga. Česte infekcije, uključujući gripu i mononukleozu, mogu suzbiti imunološki sustav.

Zašto su autoimune bolesti češće u žena

Dijagnostička ispitivanja

Može biti izazov dijagnosticirati autoimunu bolest. Početni simptomi obično su nejasni ili dolaze i odlaze. Pacijenti također imaju autoimune bolesti na različite načine.

Liječnik će pregledati povijest pacijenta, bolesti koje se javljaju u obitelji i obaviti fizički pregled. Ako postoje znakovi autoimune bolesti, liječnik će zatražiti dodatne pretrage. Neki standardni laboratorijski testovi za otkrivanje autoimune bolesti su kompletna krvna slika (CBC), antinuklearna antitijela (ANA) i reumatoidni faktor.

Test krvi za reumatoidni faktor: što otkriva?

Nije lako dijagnosticirati autoimunu bolest. Stoga je vitalno obratiti pozornost na svoje tijelo i sve nove simptome, čak i ako nisu trajni ili se čine bezazleni, poput osipa na koži. Obratite se svom liječniku ako imate novih simptoma.

Riječ iz vrlo dobrog

Put dijagnosticiranja autoimune bolesti može biti dug i stresan. Simptomi autoimunih bolesti često su nespecifični i periodični. Stoga vam je važno obavijestiti svog liječnika o svim novim simptomima koje imate. Čak i nešto što se čini bezazleno poput osipa na koži može biti manifestacija autoimune bolesti.

Iako se stanje ne može izliječiti, postoje lijekovi koji mogu ublažiti simptome i usporiti napredovanje autoimunih bolesti. Rano liječenje općenito dovodi do boljih ishoda.