Rasporedi imunizacije za djecu u Sjedinjenim Državama

ERproductions Ltd / Getty Images

Programi imunizacije dizajnirani su za zaštitu dojenčadi i djece od potencijalno opasnih po život bolesti prije nego što su im izloženi i dok su najosjetljiviji na infekciju. Preporučeni raspored ovisi o vrsti cjepiva, bolesti za koju je cjepivo dizajnirano i dobi u kojoj je najkorisnije. Ne preporučuju se alternativni rasporedi jer djecu mogu dovesti u opasnost. Iako se rasporedi cijepljenja mogu razlikovati od zemlje do zemlje, postali su ujednačeniji.

Do polaska u vrtić, većina će djece dobiti više doza od 10 cjepiva kako bi ih zaštitila od 14 infekcija koje je moguće spriječiti cjepivom.

Raspored cijepljenja za djecu

Raspored imunizacije koji djeci preporučuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), Američka akademija za pedijatriju, Američka akademija obiteljskih liječnika i Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse, navodi da do trenutka kada djeca u Sjedinjenim Državama krenu u vrtić, oni moraju trebao imati:

Cjepivo protiv hepatitisa B (HepB): Serije s tri doze pri rođenju, 1 do 2 mjeseca i 6 do 18 mjeseci.
Rotavirusno cjepivo (RV): bilo oralno Rotarix (serija s dvije doze nakon 2 mjeseca i 4 mjeseca)ilioralni RotaTeq (serija s tri doze u 2, 4 i 6 mjeseci).
Cjepivo protiv difterije, tetanusa i hripavca (DTaP): Serija od pet doza sa 2, 4, 6, 15 do 18 mjeseci i 4 do 6 godina.
Haemophilus influenzaecjepivo tipa b (Hib): Izbor serije s tri doze ili četiri doze: ActHIB, Hiberix ili Pentacel u 2, 4, 6 i 12 do 15 mjeseciiliPedvaxHIB sa 2, 4 i 12 do 15 mjeseci.
Pneumokokno cjepivo (PCV13): Serije s četiri doze u 2, 4, 6 i 12 do 15 mjeseci cjepiva Prevnar 13. Djeca s rizičnim srčanim ili plućnim bolestima također dobivaju Pneumovax 23 (PPSV23) u dobi od 2 godine.
Cjepivo protiv dječje paralize (IPV): Serije s četiri doze sa 2, 4, 6 do 18 mjeseci i 4 do 6 godina.
Cjepivo protiv ospica, zaušnjaka, rubeole (MMR): Serije s dvije doze sa 12 do 15 mjeseci i 4 do 6 godina.
Cjepivo protiv varičele (vodenih kozica) (VAR): Serija od dvije doze sa 12 do 15 mjeseci i 4 do 6 godina.
Cjepivo protiv hepatitisa A (HepA): Serije s dvije doze sa 12 mjeseci i 18 do 23 mjeseca.
Cjepivo protiv gripe (IIV): Godišnje počinje sa 6 mjeseci, s dvije doze odvojene najmanje četiri tjedna za djecu između 6 mjeseci i 8 godina ako su imala manje od dvije prethodne doze cjepiva, i samo jednu dozu ako su imale dvije prethodne doze cjepiva protiv gripe. Dostupno i u obliku spreja za nos (LAIV) za djecu staru od 2 godine.

Daljnja cjepiva preporučuju se za osobe od 11 do 12 godina:

Cjepivo protiv tetanusa, difterije i hripavca (TDaP): Jedna doza u 11 ili 12 godina.
Meningokokno cjepivo: Serija od dvije doze lijeka Menactra ili Menveo s 11 ili 12 i ponovno sa 16 godina.
Cjepivo protiv humanog papiloma virusa (HPV): Serija od dvije doze Gardasila 9 s najmanje pet mjeseci između doza, započeta između 9 i 14.

Kombinirana cjepiva

Pojedinačna cjepiva koja štite od nekoliko bolesti odjednom mogu smanjiti ukupan broj injekcija koje dijete primi. Kombinirana cjepiva uključuju:

Pediarix, kombinacija DTaP, dječje paralize i cjepiva protiv hepatitisa B, koja se daje kao serija od tri doze u 2, 4 i 6 mjeseci.
ProQuad, kombinacija MMR-a i cjepiva protiv varicele, koja se može davati sa 12 mjeseci do 12 godina. Međutim, poželjno je koristiti ProQuad samo kao drugu dozu u nizu za ova cjepiva u dobi od 4 do 6 godina, nakon početnog cjepiva kao prve doze.
Pentacel, kombinacija DTaP, dječje paralize i Hib cjepiva, dana sa 2, 4, 6 i 12 do 15 mjeseci.
Kinrix ili Quadracel, kombinacija DTaP i cjepiva protiv dječje paralize, dana u dobi od 4 do 6 godina kako bi zamijenila petu dozu DTaP i četvrtu dozu cjepiva protiv dječje paralize.

Zdravstvene vlasti zabrinute su da djeca mogu propustiti cijepljenje zbog poremećaja oko pandemije COVID-19. Važno je da roditelji i skrbnici osiguraju da djeca ne propuste ili odgađaju cijepljenje.

Alternativni rasporedi

Alternativni rasporedi imunizacije nastali su zbog zabrinutosti roditelja zbog broja cijepljenja koje djeca dobivaju prije druge godine života, kao i zbog sigurnosti primanja više cjepiva odjednom. Nastojali su izdvojiti cijepljenje kako bi se pozabavili tim problemima, ali većina pedijatara i drugih pružatelja zdravstvene zaštite i stručnjaka nisu visoko cijenjeni. Unatoč tome, i dalje se promoviraju dvije takve alternative:

Korisniku prilagođen raspored cijepljenja: Odgađa cijepljenje do navršene druge godine života, a ne DTap, preporučuje pojedinačna cjepiva protiv difterije, tetanusa i hripavca protiv timrazola - cjepiva koja nisu dostupna. Štoviše, autor sada uopće ne preporučuje cjepiva i promiče mnoga uvjerenja u suprotnosti s medicinskom znanošću.
Alternativni raspored cjepiva dr. Boba: Razvio ga je pedijatar dr. Robert Sears, dr. Sc., Ovaj raspored kreće cjepivima tako da dojenčad ne dobivaju više od dva puta istovremeno, što znači da će im trebati mjesečne injekcije. Također odgađa cjepivo protiv hepatitisa A i hepatitisa B dok djeca ne postanu starija i preporučuje pojedinačne injekcije ospica, zaušnjaka i rubeole, a ne kombinirano MMR cjepivo.

Preporučeni raspored cjepiva temelji se na tome kada je dijete najvjerojatnije izloženo bolesti i kada je njegov imunološki sustav dovoljno zreo da odgovori na cjepivo. Izmjena ovog rasporeda može dovesti dijete u rizik upravo kad bi se moglo i trebalo zaštititi. Također, budući da su mnoga cjepiva potpuno učinkovita samo ako se daju u više doza, dijete je manje zaštićeno ako odgađa početak rasporeda ili propusti ili odgodi doze.

Štoviše, da bi se držao na vrhu izmijenjenog rasporeda, roditelj mora biti izuzetno marljiv, jer pedijatri koji ne podržavaju alternativne rasporede možda neće slati iste podsjetnike kao za standardni raspored. Izmijenjeni raspored znači i više vremena provedenog u čekaonici u uredu pedijatra, povećavajući djetetove šanse za izlaganje zaraznim bolestima prije nego što dobije potpunu zaštitu.

U članku uPedijatrija,Dr. Paul Offit, šef Odjela za infektivne bolesti u Dječjoj bolnici u Philadelphiji, govori o brojnim nedostacima logike alternativnog rasporeda dr. Boba, a jedan od posebno problematičnih dijelova logike je da dok drugi roditelji imuniziraju svoju djecu prema rasporedu, neimunizirano dijete neće biti u opasnosti. Međutim, u američkim državama bilo je izbijanja ovih bolesti nakon što je previše roditelja donijelo istu odluku.

Riječ iz vrlo dobrog

Raspored cjepiva sastavljen je kako bi se osiguralo da je dijete u najvećem mogućem stupnju zaštićeno od zaraznih bolesti koje se mogu spriječiti. Preporučeni raspored sprječava bolesti koje su u prošlosti rezultirale velikim brojem djece koja su bila bolesna, onesposobljena, paralizirana ili su izgubila život. Život u društvu u kojem su stope cijepljenja visoke i poštuju se programi cjepiva, pomaže u zaštiti sve djece. Ranije rijetke bolesti mogu cirkulirati i izazvati izbijanje bolesti kada je stopa cijepljenja niska, što dovodi do rizika od necijepljene djece.