Razumijevanje je li rak zarazan

Rak jenezarazan u uobičajenom smislu i ne smatra se zaraznom ili zaraznom bolešću. Sam rak ne može se prenijeti s jedne osobe na drugu (za razliku od nekih životinja) udisanjem istog zraka, dijeljenjem četkice za zube, dodirivanjem, ljubljenjem ili spolnim odnosom. Uz nekoliko rijetkih izuzetaka (primatelji transplantacija organa, prijenos majke na fetus i nekoliko rijetkih događaja), imunološki sustav prepoznat će sve strane stanice (uključujući stanice raka druge osobe) i uništiti ih.

Neke infekcije kojelimenkaprenosi se (uključujući neke spolno prenosive bolesti), međutim, može povećati rizik od razvoja raka. Uz to, rak se može pojaviti u obiteljima, ali umjesto da se prenese, ovaj je rizik povezan s genetskim osobinama (genetska predispozicija) ili uobičajenom izloženošću koja povećava rizik.

FatCamera / Getty Images

Zaraznost i rak

Budući da rak kod nekih vrsta može biti zarazan, dobro se pitati zašto nije kod ljudi dobro je pitanje koje se može promatrati na nekoliko različitih načina.

Prvi način da se to sagleda jest vizualizacija onoga što se događa ako bi stanica raka druge osobe ušla u naše tijelo (morala bi se izravno prenijeti jer stanice raka ne mogu živjeti izvan tijela). To je tvrdio bivši venecuelanski predsjednik Hugo Chavez kada je izjavio da su mu neprijatelji dali rak.

U neetičnom eksperimentu provedenom pedesetih i šezdesetih godina dva su newyorška istraživača zapravo izvela neke eksperimente u kojima su ubrizgavali stanice raka zdravim zatvorenicima i pacijentima s rakom (primatelji nisu bili obaviješteni o ovom eksperimentu) kako bi provjerili može li on "uzrokovati" rak . Uz samo jednu iznimku, imunološki sustav primatelja borio se protiv stanica raka prije nego što su prešle fazu kvržica.

Naše imunološke stanice vide stanice raka druge osobe kao što bi vidjele viruse ili bakterije koje uzrokuju bolesti.

(U studiji su eksperiment opravdali istraživači koji su se nadali otkriti načine za izgradnju imuniteta na rak, a financirali su ga Američko društvo za rak i Američka služba javnog zdravstva.) U jednom drugom ljudskom eksperimentu, stanice melanoma su prebačeni s osobe na majku kako bi pokušali izazvati imunitet na rak, a majka je umrla od melanoma.

Postoji nekoliko drugih vrlo rijetkih iznimaka, na primjer, izvještaj iz 2015. godine u časopisu The New England Journal of Medicine opisuje kako su stanice raka s trakavice napale čovjekovo tijelo šireći se na nekoliko limfnih čvorova i pluća. Iako to imunološki sustav obično nije dopuštao, čovjek je bio ozbiljno imunosupresivan zbog HIV-a / AIDS-a. Također su rijetki slučajevi u kojima se rak prenosio (ubodom igle ili posjekotinom na ruci) na laboratorijskog radnika i kirurga (sarkom). Međutim, u tim slučajevima, dok su stanice raka rasle lokalno gdje su ulazile u tijelo, ali nisu napredovale dalje od mjesta ulaska.

Nedostatak zaraznosti raka također se bolje razumije kada se gleda kako se rak razvija. Stanice raka nastaju nakon što niz mutacija (u genima koji kontroliraju rast stanice) dovode do nekontroliranog rasta stanice. Čak i kada se dogodi genetska oštećenja, ljudsko tijelo ima gene (poput gena za supresiju tumora) koji kodiraju proteine dizajnirane za popravak oštećene DNA ili uklanjanje oštećenih stanica.

Daljnja podrška nedostatku zaraznosti je nedostatak epidemija. Uz to, onkolozi i drugi zdravstveni radnici koji su izloženi velikom broju ljudi s rakom nemaju veću vjerojatnost da će razviti bolest.

Transplantacije organa

Kao što je gore spomenuto, imunološki sustav uništava stanice raka druge osobe koja ulazi u naša tijela. Iznimno od ovog općeg pravila, zabilježeni su slučajevi prenošenja raka s jedne osobe na drugu transplantacijom organa, a smatra se da se rak povezan s transfuzijom može pojaviti u otprilike 3 od 5000 primatelja transplantata.

Kod transplantacije organa dva su čimbenika koja doprinose ovom riziku. Jedno je da se umjesto samo nekoliko stanica raka (poput štapića igle) u osobu ugradi velik volumen tumorskih stanica (iz mase u transplantiranom organu). Uz to, ti su ljudi obično ozbiljno oslabljeni zbog lijekova koji se koriste za sprečavanje odbacivanja.

Nema dokaza da se rak ikada prenosio transfuzijom krvi. Unatoč tome, postoje ograničenja kada ljudi s rakom mogu davati krv.

Prijenos majke na dijete

Postoji nekoliko prijavljenih slučajeva prijenosa raka tijekom trudnoće, a to se može dogoditi na tri načina.

Od majke do bebe: Iako se tumori mogu proširiti na posteljicu, posteljica obično sprečava stanice raka da dođu do djeteta. Šansa za prijenos raka (smatra se da 1 od 1000 trudnica ima rak) procjenjuje se na samo 0,000005 posto. Prijenos je najčešći kod leukemije / limfoma i melanoma.
Dvostruki do blizanački prijenos leukemije: Ponovno, prijenos je vrlo rijedak, ali se ponekad može dogoditi.
Horiokarcinom: Horiokarcinom je rijedak tumor koji nastaje u posteljici. Tumor se može proširiti na obje majkeibebe i jedini je slučaj serijskog prenošenja raka (s posteljice na majku, a zatim s majke na primatelje organa koje je ta majka donirala).

Zarazni rakovi u drugim vrstama

Sada je utvrđeno da se rak prenosi među pripadnicima osam različitih vrsta. Smatra se da je razlog tome što se to može dogoditi, za razliku od ljudi, zbog nedostatka genetske raznolikosti (genetski inbreeding), tako da stanice raka drugog člana te vrste nisu prepoznate kao abnormalne. To uključuje:

Psi: Pasji prenosivi venerični tumor može se prenijeti spolnim putem ili izravnim kontaktom s krvlju.
Tasmanski vragovi: Tasmanski vragovi tumor lica može se prenijeti s jedne životinje na drugu grizenjem.
Školjkaši: Leukemija se može prenijeti kod četiri različite vrste školjkaša, moguće hranjenjem filtrom.
Hrčci: Postoje izvješća i o prenošenju sarkoma staničnog retikuluma između hrčaka u starijim studijama, kao i o mogućnosti da komarci budu vektor u prijenosu.

Infekcije povezane s rakom

Smatra se da neke infekcije koje se mogu prenijeti s osobe na osobu dovode do raka. U tim slučajevima, međutim, nije rak sam po sebi zarazan, već infekcija koja može ili ne mora (i u većini slučajeva ne) dovesti do raka.

Infekcije ovim mikroorganizmima su česte, dok karcinomi koji nastanu kao posljedica infekcija nisu. Uz to, većina karcinoma je višefaktorskog podrijetla (ima mnogo uzroka), a drugi čimbenici kao što su izloženost kancerogenima, imunosupresija, genetski čimbenici, način života i još mnogo toga mogu se kombinirati s infekcijom da izazovu rak.

Infekcije mogu na različite načine dovesti do raka. Neki mogu uzrokovati upalu koja dovodi do raka (zbog povećane stanične diobe stanica uključenih u popravak), dok drugi mogu uzrokovati imunosupresiju. Ipak, drugi mogu izravno oštetiti DNA (uzrokovati mutacije).

U Sjedinjenim Državama se smatra da je otprilike 10 posto karcinoma povezano s zaraznim bolestima, iako se taj broj u svijetu povećava na oko 25 posto.

Virusi povezani s rakom uključuju:

Humani papiloma virus (HPV): HPV je najčešća spolno prenosiva bolest, a povezan je s rakom vrata maternice, rakom anusa, karcinomom penisa, rodnicom, te karcinomom glave i vrata. U većini slučajeva infekcija HPV-om prolazi sama od sebe, ali kad je ustrajna, može dovesti do upale i raka. Nisu svi sojevi HPV povezani s rakom.
Virus hepatitisa B i virus hepatitisa C: I hepatitis B i C povezani su s rakom jetre i zajedno su najveći uzročnici raka jetre u svijetu.
Epstein Barrov virus (EBV): EBV je najpoznatiji po tome što je uzrok mononukleoze, premda je povezan i s nekoliko karcinoma. Smatra se da bi mogao igrati ulogu u 40 do 50 posto Hodgkinovih limfoma. Iako je u SAD-u rijedak, povezan je i s Burkittovim limfomom, karcinomom nazofarinksa, adenokarcinomom želuca i mnogim drugim. Iako se smatra da je 90 posto ljudi zaraženo, samo relativno mali broj oboli od raka.
HIV / AIDS: Postoji nekoliko vrsta karcinoma povezanih s HIV / AIDS-om, povezanih s imunosupresijom.
Humani herpesvirus tipa 8 (HHV-8) ili Kaposi sarkom herpes virus najčešće dovodi do Kaposijevog sarkoma kod osoba s HIV-om.
Ljudski T-limfotropni virus-1 (HTLV-1): HTLV-1 povezan je s nekim leukemijama i limfomima, ali iako je infekcija relativno česta, karcinomi to nisu.
Poliomavirus Merkelovih stanica: Polomavirus Merkelovih stanica vrlo je čest u cijelom svijetu, ali rijetko dovodi do vrste karcinoma kože koja se naziva karcinom Merkelovih stanica.

Bakterije povezane s rakom uključuju:

H. pylori: Infekcija H. pylori povezana je s rakom želuca, kao i s peptičnom ulkusnom bolešću.

Paraziti povezani s rakom uključuju:

Jetrene metilje: Dvije različite jetrene metilje povezane su s rakom žučnih kanala i nalaze se prvenstveno u istočnoj Aziji.
Schistosomiasis: crv koji uzrokuje ovu bolest povezan je s rakom mjehura.

Uz ove specifične organizme, mikroorganizmi u ili u našim tijelima mogu biti povezani ili s povećanim ili smanjenim rizikom od raka. Na primjer, mikrobiom kože (normalne bakterije koje žive na koži) mogu biti povezani s razvojem raka kože, a dobre crijevne bakterije mogu smanjiti rizik od limfoma.

Rakovi koji trče u obiteljima

Genetika igra ulogu u karcinomima koji se mogu činiti zaraznima (trče u obiteljima), ali unatoč tom grupiranju karcinoma, karcinomi se ne prenose izravno s jedne osobe na drugu.

Imati genetsku predispoziciju za rak ne znači da će osoba oboljeti od raka. Nasljedni rak čini otprilike 10 posto karcinoma (utjecaj genetike može se razlikovati ovisno o vrsti). Mnoge genske mutacije povezane s rakom (poput BRCA mutacija) javljaju se u genima za supresiju tumora. Ti geni kodiraju proteine koji popravljaju oštećenu DNA ili umjesto toga uklanjaju stanicu prije nego što postane stanica raka. U ovom slučaju, mutirani gen ne uzrokuje rak, već ometa sposobnost tijela da popravi oštećene stanice oštećene izloženošću okoliša i još više.

Čak i bez genetske predispozicije, čini se da se rak skuplja u obiteljima. To se može dogoditi zbog zajedničkih životnih navika (poput pušenja ili prehrambenih navika), izloženosti sličnim kancerogenima u okolišu, poput izloženosti radonu u kući. Rakovi se mogu javiti i zbog izloženosti virusima (poput hepatitisa B) koji se prenose između članova obitelji.

Intimnost za one koji imaju rak

Jasno je da se sam rak ne može prenijeti dodirivanjem, ljubljenjem ili seksom, pa je (osim nekoliko mjera opreza) obično u redu biti prisan, a intima se zapravo savjetuje.

Intimnost ne može samo pomoći prijatelju ili voljenoj osobi da se lakše nose sa njihovom bolešću, već može ublažiti bilo kakav osjećaj izolacije koju osoba može imati tijekom terapije karcinoma.

Za one koji imaju infekcije povezane s rakom, kao i za one koji žive s rakom, važno je nekoliko mjera predostrožnosti.

Mjere opreza za sprečavanje širenja infekcija povezanih s rakom

HPV se može prenijeti spolnim putem, a hepatitis B i C, kao i HIV, spolnim putem, kao i kontaktom s krvlju. Hepatitis B širi se puno lakše nego HIV, pa čak i dijeljenje četkice za zube može dovesti do prijenosa.

Siguran seks uključuje upotrebu kondoma i još mnogo toga. Mjere opreza u krvi važne su kod hepatitisa B, C i HIV-a. Kod hepatitisa B imunizacija je najbolji način prevencije bolesti.

Seksualne mjere predostrožnosti tijekom liječenja raka

Za one koji prolaze kroz kemoterapiju, možda će trebati poduzeti mjere predostrožnosti kako bi zaštitili oba partnera.

Osobe s rakom:

Žene koje primaju kemoterapiju trebale bi koristiti kondom, jer je zatrudnjenje s nekim lijekovima za kemoterapiju povezano s urođenim manama.
Oralni, vaginalni i analni seks treba izbjegavati ako bilo koji od partnera ima otvorene rane.
Ako je vaša bijela krvna slika vrlo niska (trombocitopenija izazvana kemoterapijom), seks treba odgoditi dok vam bijeli broj ne povisi. Onkolozi se razlikuju od broja koji smatraju preniskim, ali apsolutni broj neutrofila od 500 ili manje ponekad se koristi kao granična vrijednost. Najniže razdoblje je vrijeme kada je broj bijelih krvnih stanica obično najniži.
Oba partnera trebaju oprati ruke (ili koristiti sredstvo za dezinfekciju ruku) prije seksa, a genitalije prije oralnog seksa.
Žene bi mokrile ubrzo nakon seksa kako bi smanjile rizik od infekcije mjehura.
Treba koristiti maziva na bazi vode kako bi se izbjegla habanje i posljedični rizik od infekcije.
Seks također treba izbjegavati ako je vaš broj trombocita nizak (trombocitopenija izazvana kemoterapijom), obično definirana kao broj trombocita manji od 50 000 zbog rizika od krvarenja.
Svakako, trebali biste izbjegavati bliski kontakt sa svojim partnerom ako je bolestan.

Voljeli oni s rakom:

Lijekovi za kemoterapiju mogu biti prisutni u slini, sjemenu i vaginalnim sekretima. Onkolog vaše voljene osobe može preporučiti izbjegavanje seksa nedugo nakon infuzije kemoterapije, ali to može varirati. Žene koje su ili mogu biti trudne trebaju razgovarati s onkologom svog partnera o mogućoj izloženosti i vremenu.
Kod nekih vrsta zračenja, poput unutarnjeg zračenja (brahiterapija) ili liječenja radioaktivnim jodom, vaš zrakoplovni onkolog može preporučiti izbjegavanje bliskog kontakta, posebno ako ste trudni.

Riječ iz vrlo dobrog

Rak nije zarazan, a vi se i ne smijete kloniti prijatelja ili voljenih osoba s rakom. Zapravo je nuđenje vaše podrške i blizina važnije nego ikad, a neka su istraživanja čak otkrila da je bolja socijalna podrška povezana s poboljšanim preživljavanjem.

Ako vaša voljena osoba možda ima virus povezan s zaraznom bolešću, saznajte više o toj bolesti i mjerama predostrožnosti koje možete poduzeti. Također biste trebali razgovarati sa svojim onkologom o bilo kojem riziku za vas ili vašeg partnera vezanog za intimnost tijekom liječenja.

Oznake: Urološki-Zdravlje Lupus Invalidnost