Standardna operacija zamjene koljena izvodi se rezom na prednjoj strani koljena duljine oko 6 do 10 centimetara. Minimalno invazivni (također se naziva i minimalni rez) nadomjestak koljena pokušava izvesti istu operaciju manjim rezom. Da bi se nazvao minimalno invazivnom operacijom, rez je obično kraći od 5 inča, a disekcija ostaje izvan mišića kvadricepsa iznad koljena.
Suvremene kirurške tehnike često se usavršavaju kako bi se razvili novi načini za postizanje ciljeva kirurgije uz minimaliziranje nuspojava. Zamjena koljena vrši se kako bi se istrošena hrskavica iz koljenskog zgloba zamijenila metalnim i plastičnim implantatom. Minimalno invazivni nadomjesci koljena koriste iste implantate kao i standardni nadomjestak koljena, ali ti se implantati ugrađuju kroz manji rez.
Yenwen Lu / Getty Images
Prednosti
Zagovornici minimalno invazivnih nadomjestaka koljena tvrdit će da rade isti kirurški postupak s manje nuspojava. Kad god liječenje može imati manje nuspojava, to je naizgled poboljšanje. Nada sa zamjenom koljena s minimalnim rezom je da će pacijenti doživjeti:
- Manje boli
- Brži oporavak
- Manja potreba za transfuzijom krvi
- Manje stvaranje ožiljnog tkiva
Postoji li negativna strana?
Još nismo 100% sigurni i to je zabrinutost mnogih ortopedskih kirurga u vezi s operacijom minimalnog reza. Mora se imati na umu da, iako su gore spomenute blagodati operacije s minimalnim rezom nevjerojatne, najvažniji cilj operacije zamjene koljena je pružiti pacijentu zglob bez bolova koji će trajati dugo. Zabrinutost kod izvođenja zamjene koljena manjim rezom je u tome što implantati možda neće biti postavljeni tako precizno i čvrsto, te bi se zato mogli brže istrošiti.
Nedavno istraživanje pokazalo je da su pacijenti kojima je potrebna druga operacija (revizija zamjene koljena) imali ovaj postupak puno prije kad su imali operaciju minimalnog reza. Pacijenti kojima je bila potrebna revizijska operacija nakon nadomještanja koljena s minimalnim rezom reviziju su imali u prosjeku 15 mjeseci nakon početnog postupka. To se uspoređuje s prosjekom od 80 mjeseci nakon tradicionalnih zamjena koljena. To je vrlo zapanjujuća razlika.
Riječ iz vrlo dobrog
Samo zato što ističemo jedno istraživanje koje pokazuje problem, to ne znači da je zamjena koljena s minimalnim rezom loša operacija. To jednostavno izaziva zabrinutost. Postoje studije koje ukazuju i na gore spomenute dobrobiti. Jedna od zabrinutosti ovih studija koja pokazuju pozitivne rezultate kirurgije minimalnog reza je ta što su neki autori kirurzi s potencijalnim financijskim sukobom interesa, kao i kirurzi koji izvode stotine ovih zahvata, a ne samo nekoliko.
Nedavne studije potvrđuju zabrinutost mnogih kirurga zbog izvedene zamjene koljena kroz "mini" rez. Ako vam se zamjenjuje koljeno s minimalnim rezom, budite sigurni da je vaš kirurg ovaj postupak izvodio mnogo puta i shvatite da postoji veća šansa da ćete zahtijevati dodatnu operaciju u ranijem vremenu. Iskusni kirurzi također će biti spremni povećati rez ako to znači učiniti bolju operaciju, a ne kompromitirati ishod u cilju smanjenja rezova.
