Godinama unazad, nakon što je otvoreno razgovarala o svojoj kroničnoj fluktuaciji težine, slavna Oprah Winfrey objavila je da pati od bolesti štitnjače.Iako precizna dijagnoza nije u potpunosti otkrivena u medijima, stručnjaci sumnjaju da je Oprah patila od Hashimotovog tireoiditisa - najčešćeg uzroka hipotireoze u Sjedinjenim Državama, međutim, za razliku od velike većine ljudi s bolešću koji imaju simptome hipotireoze od početka, Oprah je zapravo imala početne simptome hipertireoze zvane hašitoksikoza.
Kevin Winter / Getty ImagesOsim pomalo neobičnog tečaja štitnjače, Oprah je na kraju također objavila da je izliječena od bolesti štitnjače i da nema lijekove. Njezin je "lijek" zbunio mnoge obožavatelje, smatrajući da je Hashimotov tireoiditis (za većinu) kronično stanje koje zahtijeva cjeloživotno liječenje. Oprah je revidirala svoju izjavu, objasnivši da još uvijek nadzire razinu štitnjače.
Hashimotov tireoiditis i hašitoksikoza
Hashitoxicosis je rijetka autoimuna pojava u kojoj protutijela stimuliraju štitnjaču čovjeka da oslobađa višak hormona štitnjače. Hashitoksikoza se javlja prije klasičnog hipotireoidizma viđenog kod Hashimotovog tireoiditisa.
Hašitoksikoza je često kratkotrajna, traje tjednima do mjesecima, ali simptomi - poteškoće sa spavanjem, ubrzani rad srca, tjeskoba, znojenje, netolerancija na toplinu i gubitak težine mogu biti ozbiljni.
Međutim, kada stanje napreduje do Hashimotovog tireoiditisa, antitijela oštećuju štitnjaču pa je takoNe možešstvaraju odgovarajući hormon štitnjače.
Ovisno o tome koliko je ozbiljno oštećena štitnjača, mogu se razviti simptomi povezani s niskom razinom hormona štitnjače - debljanje, umor, zatvor, intolerancija na hladnoću itd.
Liječenje ovih zabrinutosti je neophodno i uključuje cjeloživotni plan upravljanja.
- Liječenje hašitoksikoze uključuje antitireoidne lijekove ili tapazol (metimazol) ili PTU (propiltiouracil), koji djeluju blokirajući štitnjaču da stvara višak hormona štitnjače.
- Liječenje Hashimotovog tireoiditisa podrazumijeva upotrebu levotiroksina, jeftinog lijeka za štitnjaču koji se uzima jednom dnevno, a utvrđeno je da je vrlo učinkovit u poboljšanju simptoma i vraćanju razine hormona štitnjače na normalu.
Zašto je Oprah mogla prestati uzimati lijekove
Upečatljivo kod Oprahinog putovanja štitnjačom je to što je u jednom trenutku objavila da je "izliječena". Izjavila je: "Kad sam rekla da sam izliječena, mislila sam da više nemam problema sa štitnjačom, jer su moje razine štitnjače sada u normalnom rasponu i moji su me liječnici skinuli s bilo kakvih lijekova za štitnjaču."
Na kraju je vjerojatno da je Oprah prvi put uzimala lijek protiv štitnjače protiv hašitoksikoze. Zatim, nakon što preuzme hipotireoidnu fazu Hashimotovog tireoiditisa, proizvodnja hormona štitnjače možda je poništena, što joj omogućuje da prekine s lijekom protiv štitnjače.
Nadalje, hipotireoza je možda srušila razinu hormona štitnjače na "normalan" raspon, pa levotiroksin također nije bio opravdan.
Ako njezin Hashimotov tireoiditis napreduje, a štitnjača i dalje bude oštećena, na kraju će biti potrebni lijekovi za zamjenu hormona štitnjače (levotiroksin).
Što ovo znači za vas
Ako oduzmete bilo što s Oprahinog putovanja štitnjačom, moraćete biti zagovornik svog zdravlja štitnjače - a to znači postavljati pitanja i stjecati što više znanja o svojoj dijagnozi.
Za početak, ako imate bolest štitnjače, evo nekoliko pitanja koje biste trebali razmotriti kod svog liječnika:
Možete li mi pomoći da shvatim moju razinu TSH?
Test krvi za stimulirajući hormon štitnjače (TSH) "zlatni je standard" za dijagnosticiranje i liječenje stanja štitnjače.
Većina laboratorija u Sjedinjenim Državama izvještava o "normalnom" TSH između 0,4 i 4,5 (mIU / L). "Nenormalni" TSH bi bio onaj koji je manji od 0,4 mIU / L (što sugerira hipertireozu) ili viši od 4,5 mIU / L (sugerirajući hipotireozu).
Ipak, postoje neke iznimke - kao i malo kontroverze.
Kao prvo, neki stručnjaci vjeruju da bi gornja granica normalnog TSH trebala biti niža (oko 2,5 mIU / L). Problem s ovom promjenom je što bi značio pokretanje puno više ljudi na lijekove koji zamjenjuju hormone štitnjače (levotiroksin) .
Još jedna stvar koju mnogi stručnjaci ističu jest da "normalni" raspon TSH od 0,4 mIU / L do 4,5 mIU / L ne uzima u obzir da TSH prirodno raste s godinama. Uz to, mnogi liječnici vjeruju da je laboratorij "normalan" Raspon TSH trebao bi biti veći za starije osobe.
I na kraju, iako "normalni" TSH općenito ukazuje na to da osoba ne treba lijekove za zamjenu hormona štitnjače, postoji nekoliko iznimaka. Na primjer, referentni raspon TSH različit je za trudnice.
Isto tako, za ljude koji imaju povišene antitijela na štitnjaču, ali normalne razine štitnjače (ljudi u ranoj fazi Hashimotovog tireoiditisa), preventivno liječenje lijekovima za štitnjaču može usporiti ili zaustaviti povišenje protutijela, pomoći u sprečavanju napredovanja do otvorenog hipotireoze i olakšati simptome poteškoće s gubitkom kilograma.
Na kraju, postoji mnogo čimbenika koje liječnik mora uzeti u obzir prije nego što vaš TSH ocijeni "normalnim" i utvrdi je li indicirano liječenje.
Poanta
Poznavanje vaše precizne vrijednosti TSH, a ne samo je li to "normalno", važno je za njegu štitnjače.
Koji je moj ciljni nivo TSH?
Ako vam je dijagnosticirana bolest štitnjače, pitajte svog liječnika koja je vaša ciljna razina TSH. Istina je da iako vaš liječnik može ciljati na TSH unutar "normalnog" raspona, on bi također trebao razmotriti i druge ciljeve poput poboljšanja vaših simptoma.
Na primjer, ako imate suhu kožu i zatvor zbog hipotireoze, tada bi vam trebali pomoći lijekovi za zamjenu hormona štitnjače. Ako uz liječenje vaš TSH postane "normalan", ali i dalje imate takvih problema, vaš liječnik može ciljati na niži ciljani TSH.
Osim poboljšanja simptoma, drugi ciljevi liječenja štitnjače uključuju smanjenje veličine povećane štitnjače (guše) ako je imate i izbjegavanje pretjeranog liječenja, što može dovesti do stanjivanja kostiju (osteoporoza) i srčane aritmije (fibrilacija atrija).
Jesam li testiran na primarnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde?
Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde rijetko je autoimuno stanje, ali u maloj količini ljudi (oko 5%) s autoimunom bolešću štitnjače to može biti razlog zašto osoba i dalje osjeća simptome, unatoč liječenju bolesti štitnjače.
Iako nije uobičajeno testirati sve osobe s bolestima štitnjače na primarnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, ako imate stalne simptome unatoč prilagođavanju lijekova, liječnik će vjerojatno razmotriti mogućnost testiranja.
Riječ iz vrlo dobrog
Zbog nje, nadajmo se da je štitnjača Oprah Winfrey normalna i takva ostaje. Međutim, s obzirom na statistiku, to vjerojatno nije slučaj s obzirom na to da je za većinu ljudi Hashimotov tireoiditis doživotno stanje.
Bez obzira na to, poruka koju trebate ponijeti kući ovdje je da se vaše putovanje štitnjačom može pretvoriti u neke zavoje koje možda ne biste očekivali. Uvjerite se ipak da elastičnošću, znanjem i istinskim partnerstvom sa svojim liječnikom možete kontrolirati bolest štitnjače i osjećati se dobro.
