Pregled fotofobije

Fotofobija je povećana osjetljivost i averzija prema svjetlu. Mogli biste žmiriti ili čak iskusiti bol u očima i nelagodu zbog fotofobije. Može se pojaviti kao simptom mnogih stanja, uključujući migrenu, ozljede oka i mrenu.

Ako imate fotofobiju, važno je da posjetite liječnika kako bi se utvrdio i liječio uzrok. Upravljanje uzrokom fotofobije je važno, a možete poduzeti mjere i za smanjenje nelagode vaše fotofobije.

Simptomi

Fotofobija može utjecati na ljude svih dobnih skupina. Često je ponavljajuće i benigno (ne medicinski ozbiljno) iskustvo, ali se može razviti zbog zdravstvenog stanja. Trebali biste potražiti liječničku pomoć ako prvi put imate fotofobiju jer će vam možda trebati liječenje.

Obično fotofobija jednako pogađa oba oka. Međutim, ponekad problemi s očima mogu uzrokovati fotofobiju samo na jednom oku.

Simptomi fotofobije uključuju:

• Osjetljivost na svjetlost
• Odbojnost prema svjetlu
• Osjećaj da se redovito osvjetljenje čini pretjerano svijetlim
• Vidjeti mrlje jarkih boja, čak i u mraku ili zatvorenih očiju
• Poteškoće s čitanjem ili gledanjem slika ili teksta
• Bol ili nelagoda pri gledanju svjetla
• Žmireći jedno ili oba oka
• Bolovi u čelu
• Suze iz tvojih očiju
• Osjećaj da su vam oči pretjerano suhe
• Osjećaj da želite zatvoriti oči

Često fotofobiju prate i drugi simptomi, uključujući umor, mučninu i bolove u glavi.

Uzroci

Postoji niz situacija i medicinskih bolesti koje mogu potaknuti fotofobiju.

Preosjetljivost na bol

Migrene su najčešći uzrok ponovljene fotofobije. Neki ljudi doživljavaju fotofobiju tijekom prodromalne faze migrene prije nego što dosegne svoj vrhunac.Međutim, fotofobija također može pratiti najintenzivniju fazu migrene ili se može dogoditi u roku od jednog ili dva dana nakon što migrena nestane.

Umor, trigeminalna neuralgija, neuropatija lica, trauma glave i fibromialgija mogu biti povezani s povećanom osjetljivošću na bol i nelagodu, što se može manifestirati kao fotofobija.

Bolovi u glavi ili licu

Tenzijske glavobolje, zubni problemi, meningitis ili bolesti vidnog živca (poput optičkog neuritisa zbog multiple skleroze) mogu sve iritirati vaše oči, što pokreće fotofobiju. Ponekad je fotofobija možda prvi znak jedne od ovih bolesti.

Problemi s očima

Fotofobija može biti prilično ozbiljna kada je uzrokovana bolestima očiju. U tim situacijama, kada vas oči možda neće adekvatno zaštititi od svjetlosti, umjereno svjetlo može se činiti nepodnošljivo svijetlim.

Kada su problemi s očima u korijenu fotofobije, senzacija može biti popraćena jakom boli, crvenilom oka i promjenama vida.

Uobičajena stanja očiju koja uzrokuju fotofobiju uključuju:

• Oči svijetle boje
• Albinizam
• Suhe oči
• Proširene zjenice
• Abrazija rožnice
• Uveitis (infekcija ili upala oka)
• Katarakta
• Glaukom
• Odvajanje retine

Lijekovi

Mnogi lijekovi privremeno izazivaju fotofobiju. Tetraciklin, antibiotik, obično je povezan s fotofobijom.

Ostali lijekovi koji mogu pokrenuti ovaj učinak uključuju:

• Metotreksat
• Ibuprofen
• Naproxen
• Haloperidol
• Klorokin
• Metilfenidat

Problemi u ponašanju

Anksioznost, depresija, psihoza, uzimanje droga i povlačenje od droge mogu inducirati fotofobiju. Djeca i odrasli koji su autistični mogu biti preosjetljivi na okolne podražaje i često ih uznemiruju ili uznemiruju svjetla, buka ili neočekivani osjećaji.

Fiziologija iza fotofobije

Neka stanja koja pokreću fotofobiju povezana su sa samim okom, a neka utječu na način na koji tijelo otkriva bol. Stanja koja utječu na oko, poput proširenih zjenica ili očiju svijetle boje, zapravo omogućuju ulazak previše svjetla u oči, što je u osnovi neugodno.

Migrena i trigeminalna neuralgija uzrokuju da oči i glava postanu toliko osjetljivi da se čak i osjećaji koji obično nisu bolni, poput dodira, zvukova, mirisa i svjetlosti, mogu činiti neobično neugodnima. Bolesti poput meningitisa, uveitisa i odvajanja mrežnice uzrokuju bol zbog upale i ozljede struktura u očima ili u njihovoj blizini, što normalne podražaje, poput svjetlosti, može učiniti nepodnošljivima.

Trigeminalni živac je živac koji kontrolira osjet lica i oka i vjeruje se da posreduje u nelagodi povezanoj s fotofobijom.

Vjeruje se da ulogu ima i bolest ili promjena funkcije mrežnice koja normalno otkriva svjetlost.

Dijagnoza

Vaš će liječnik prepoznati uzrok vaše fotofobije slušajući vašu povijest bolesti, provodeći fizički pregled i pregled oka, a možda i neke specijalizirane dijagnostičke testove.

Prvo što će vas liječnik pitati javljaju li se vaši simptomi stalno ili u određeno vrijeme. Također će vas pitati imate li i druge simptome zajedno s fotofobijom.

Vaš fizički pregled uključivat će procjenu vaše neurološke funkcije, uključujući snagu, reflekse, koordinaciju i osjećaj. Liječnik će vam vjerojatno provjeriti i pokrete očiju, vid i zbijaju li se zjenice (crni krugovi u obojenom dijelu oka) ili se smanjuju kao reakcija na svjetlost.

Liječnik će vam također pregledati mrežnicu, živce i krvne žile iza očiju pomoću oftalmoskopije, bezbolne i neinvazivne metode pregleda vaših očiju. Oftalmoskopijom se mogu otkriti mrena, problemi s mrežnicom, bolesti živaca i krvnih žila ili glaukom. Možda će vam trebati zjenice proširiti ljekovitim kapima za oči kako biste ovaj dio pregleda učinili osjetljivijim.

Nakon fizičkog pregleda možda će vam trebati i drugi testovi, ovisno o vašim pritužbama i nalazima fizičkog pregleda. Ostali testovi koji će vam možda trebati uključuju:

• Očna tonometrija: Tonometrija mjeri tlak tekućine u vašem oku i često se koristi za otkrivanje glaukoma. Možete nakratko osjetiti lagani pritisak ili topli napuh zraka dok ovaj uređaj mjeri vaš očni tlak. Iako nije bolno ili opasno, možda ćete prije testa primiti omamljujuće kapi za oči kako bi vam bilo ugodnije.
• Optička koherentna tomografija (OCT): OCT se koristi za otkrivanje stanja poput makularne degeneracije i dijabetičke retinopatije. To je bezbolan i neinvazivan test koji daje sliku mrežnice pomoću X-ray tehnologije. Možda će vam trebati proširiti zjenice kako bi slike dobivene ovim testom bile korisnije.
• Fluoresceinska angiografija: Ovaj test uključuje ubrizgavanje boje u krvnu žilu (obično u vašu ruku). Boja čini krvne žile u vašem oku vidljivijima. Liječnik će snimiti slike koje mogu otkriti curenje ili druge probleme sa krvnim žilama u oku.
• Krvni testovi: Možda ćete trebati napraviti krvne pretrage kako biste identificirali infekciju, upalu ili hormonalne nepravilnosti. Ti rezultati mogu vašem liječniku pomoći da dijagnosticira bolesti koje bi mogle utjecati na vaše oko, živce ili mozak.
• Snimanje magnetske rezonancije mozga (MRI): Ako postoji zabrinutost da biste mogli imati pritisak, upalu ili infekciju u mozgu ili oko njega, tada ćete možda trebati obaviti MRI mozga.
• Magnetska rezonanca mozga (MRA) ili angiogram računarske tomografije (CTA): Dok se fluoresceinska angiografija koristi za promatranje krvnih žila u vašem oku, MRA ili CTA mozga stvara sliku krvnih žila u vašem mozgu. Ako postoji bilo kakva zabrinutost da bi moglo doći do upale, krvarenja ili začepljenja krvnih žila u vašem mozgu, možda ćete trebati napraviti jedan od ovih testova.

Liječenje

Postoje dva aspekta liječenja vaše fotofobije. Jedan aspekt uključuje liječenje osnovnog uzroka. Dijagnoza uzroka simptoma je važna jer se uvjeti koji uzrokuju fotofobiju tretiraju različito.

Na primjer, ako imate optički neuritis zbog MS-a, tada će vam trebati lijekovi za upravljanje MS-om. Ako imate mrenu, možda će vam trebati operacija. Fotofobija može biti znak glaukoma, a ako se pokaže da je glaukom korijen vaših simptoma, možda će vam trebati lijekovi ili operacija. Ako je vaša fotofobija uzrokovana migrenom, tada ćete možda trebati liječenje migrene bez recepta ili na recept.

Drugi aspekt liječenja fotofobijom usredotočen je na ublažavanje simptoma. Dok se vaše osnovno stanje liječi, može potrajati nekoliko dana ili čak i više vremena da se vaša fotofobija poboljša. Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti za održavanje udobnosti dok se vaše stanje rješava.

• Nosite sunčane naočale.
• Smanjite izloženost svjetlosti.
• Ako je moguće, koristite svjetlo obojano zelenom bojom ili zatamnjena stakla, jer to ne izaziva fotofobiju u jednakom stupnju kao ostale boje svjetlosti.
• Za udobnost koristite kapi za oči.
• Uzmite lijekove protiv bolova bez recepta, poput acetaminofena ili nesteroidnih protuupalnih sredstava (NSAID), nakon što ste o tome razgovarali sa svojim liječnikom.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima lijekova protiv bolova na recept.
• Neinvazivna stimulacija transkutanog električnog živca (TENS) može pružiti određeno olakšanje ljudima koji imaju fotofobiju s bolovima u očima.
• Injekcije botulinskog toksina A korištene su za fotofobiju koja se ne poboljšava lijekovima, s nekim dobrim rezultatima.

Budite pripravni s vremena na vrijeme nositi se s fotofobijom ako imate ponavljajuće migrene. Obavezno imate sunčane naočale, kapu i ugodno osvjetljenje na laganom pristupu kako biste smanjili teret fotofobije.

Riječ iz vrlo dobrog

Fotofobija je problematičan simptom kojim se obično može upravljati prilagodbama načina života, poput nošenja sunčanih naočala i prigušivanja svjetla. Međutim, to može biti znak ozbiljnog medicinskog problema ili problema s očima. Ako nemate dijagnozu uzroka vaše fotofobije, trebali biste potražiti liječničku pomoć i razgovarati sa svojim liječnikom o svojim simptomima.