Ako ste imali studiju spavanja za procjenu opstruktivne apneje u snu, nesumnjivo imate nekoliko pitanja u vezi s nekom terminologijom koja se koristi u izvješću koja opisuje rezultate testa. Jedno moguće mjerenje koje se može uključiti, nazvano indeksom desaturacije kisika (ODI), može biti posebno zbunjujuće. Koji je indeks desaturacije kisika?
Bazar slika / Getty ImagesSaznajte kako ova mjera može biti korisna za prepoznavanje ozbiljnije apneje u snu koja bi mogla biti povezana s padovima razine kisika i drugim dugotrajnim zdravstvenim posljedicama poput srčanih bolesti i demencije.
Što je ODI?
Indeks desaturacije kisika predstavlja broj puta na sat sna kada razina kisika u krvi padne za određeni stupanj od početne vrijednosti. Ovi padovi razine kisika nazivaju se desaturacijama.
ODI se obično mjeri kao dio standardnih studija spavanja, poput dijagnostičkog polisomnograma, testiranja apneje u spavanju kod kuće ili oksimetrijom preko noći.
Možda neće biti toliko precizno ako se faze spavanja ne mjere tijekom testiranja, jer se indeks umjesto toga može prosječiti za ukupno vrijeme snimanja, što može uključivati i vrijeme provedeno budnim.
ODI se mjeri oksimetrom, uređajem koji se obično postavlja na vrh prsta i koji osvjetljava crveno svjetlo na koži te može procijeniti količinu kisika u perifernoj krvi. Novija tehnologija može omogućiti da se to na različite načine mjeri površinom kože.
Smjernice za bodovanje
Stupanj promjene u odnosu na početnu liniju može se mjeriti na dva različita načina. Kriteriji koji se koriste za određivanje indeksa mogu se razlikovati ovisno o korištenim pravilima bodovanja.
Prema smjernicama Američke akademije za medicinu spavanja, bilo koji respiratorni događaj tijekom spavanja s padom razine kisika u krvi za 3% računa se u ukupni rezultat. Primjerice, promjena s 95% na 92% bila bi događaj koji računa se u ukupni indeks.
Međutim, Medicare i neka druga osiguranja i dalje se oslanjaju na starija pravila bodovanja i zahtijevaju promjenu od 4% da bi se neki događaj uračunao u indeks.
Apneja i hipopneja
Kada se disanje poremeti tijekom spavanja, kao što se može dogoditi kod opstruktivne apneje u snu, razina kisika u krvi može više puta pasti. Te kapi (desaturacije) tipično su povezane s kolapsima gornjeg dišnog puta, događajima koji se nazivaju apneja ili hipopneja. (Hipopneja predstavlja djelomični kolaps dišnih putova.)
Kapi kisika rjeđe se javljaju kod hrkanja ili sindroma otpora gornjih dišnih putova (UARS), dva stanja u kojima je disanje poremećeno, ali u manjoj mjeri. Može doći do fragmentacije sna bez povezanih desaturacija.
Važno je shvatiti da se ODI razlikuje od drugog mjerenja koje se naziva apnea-hipopnejski indeks (AHI). AHI također uključuje događaje koji mogu prouzročiti uzbuđenje ili buđenje iz spavanja bez utjecaja na razinu kisika.
ODI također ne odražava apsolutno minimalnu izmjerenu razinu kisika u krvi, što se može nazvati minimalnom zasićenošću kisika ili najnižim nivoom kisika u studiji.
Ako su razine kisika dovoljno niske (često je prag manji od 88%) i traju dulje od pet minuta, može se dijagnosticirati hipoksemija.
Što uzrokuje pogoršanje ODI-ja?
ODI se može pogoršati kod osoba s osnovnom plućnom bolešću, uključujući kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB) i kongestivno zatajenje srca.
Sa smanjenim rezervama, kolaps gornjih dišnih putova može dovesti do bržeg smanjenja razine kisika u krvi. To također može biti povezano s povećanom razinom ugljičnog dioksida, kao što je kod sindroma hipoventilacije pretilosti.
Posljedice za zdravlje
Vjeruje se da povišenje ODI može dovesti do povećanog oksidativnog stresa i slobodnih radikala u tijelu koji mogu predisponirati ljude na dugoročne kardiovaskularne rizike, uključujući visoki krvni tlak (hipertenzija), srčani udar, moždani udar, aritmije poput fibrilacije atrija i gubitak pamćenja povezan s demencijom.
Povezani naleti kortizola mogu dovesti do rezistencije na inzulin i pogoršati rizik od i ozbiljnost dijabetesa. Te su posljedice aktivno područje istraživanja spavanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Srećom, učinkovito liječenje opstruktivne apneje tijekom spavanja kontinuiranim pozitivnim tlakom u dišnim putovima (CPAP) može normalizirati disanje i smanjiti dugoročne rizike povezane s neliječenom apnejom za vrijeme spavanja.
Kao dio pregleda rezultata studija spavanja razgovarajte sa svojim liječnikom o spavanju koji je certificiran od strane odbora o najboljim tretmanima za vaše stanje. Rješavanje disanja poremećenog spavanjem može koristiti i kvaliteti spavanja i dugotrajnom zdravlju.
