Preosjetljivi pneumonitis općeniti je pojam koji se odnosi na upalu plućnog tkiva. Preosjetljivi pneumonitis nastaje kada tvari (alergeni) poput plijesni ili drugih čestica iritiraju zračne vrećice pluća. Ljudi koji su osjetljivi na određene alergene mogu razviti reakciju. Preosjetljivi pneumonitis, može biti akutni (kratkotrajnog ili iznenadnog početka) ili kronični (dugotrajni). Preosjetljivi pneumonitis je izlječiv i izlječiv, ali moguće je trajno ožiljavanje i oštećenje pluća ako je stanje u stanju napredovati.
Preosjetljivi pneumonitis jedna je od najčešćih vrsta intersticijske bolesti pluća (ILD). Poznata su stanja ILD koja uzrokuju progresivno ožiljavanje plućnog tkiva.
Jan-Otto / Getty ImagesZa razliku od upale pluća - koja je infekcija - preosjetljivi pneumonitis je vrsta alergijske reakcije. I preosjetljivi pneumonitis i upala pluća opisuju upalu pluća. Međutim, ako liječnik kaže da imate preosjetljivi pneumonitis, oni se vjerojatno odnose na upalno stanje pluća, osim upale pluća.
Simptomi upale pluća
Simptomi preosjetljivog pneumonitisa razlikuju se od osobe do osobe po intenzitetu, učestalosti i težini. Simptomi također ovise o tome je li bolest akutna ili kronična.
Akutni preosjetljivi pneumonitis
U akutnim slučajevima simptomi su nagli i traju 12 sati do nekoliko dana. Simptomi akutnih slučajeva pneumonitisa mogu uključivati:
- Glavobolja
- Zimica
- Vrućica
- Umor
- Kratkoća daha
- Suhi kašalj
- Zatezanje u prsima
Iako akutni preosjetljivi pneumonitis nije toliko ozbiljan kao kronični pneumonitis, ako se ne dijagnosticira ili ne liječi, na kraju se može razviti u kronični pneumonitis.
Prema Američkom udruženju pluća, oko 5% ljudi s akutnim pneumonitisom razvit će kronični pneumonitis.
Kronični preosjetljivi pneumonitis
Znakovi i simptomi kroničnog preosjetljivog pneumonitisa slični su akutnom tipu, ali oni su intenzivniji i traju više od nekoliko tjedana. Dodatni znakovi i simptomi mogu uključivati:
- Gubitak apetita
- Nenamjerno mršavljenje
- Fibroza pluća (oštećena i oštećena pluća)
- Udruživanje prstiju i nogu (širenje i zaokruživanje znamenki)
- Rales: abnormalni zvečeći zvukovi koji se čuju prilikom ispitivanja nezdravih pluća stetoskopom
- Gripa slična bolest (vrućica, zimica, bolovi u mišićima ili zglobovima itd.)
Iako je rijedak, kronični pneumonitis može dovesti do nepovratnih ožiljaka plućnog tkiva, stanja zvanog plućna fibroza. Plućna fibroza duboko je ozbiljno stanje koje proizlazi iz premalog kisika koji dolazi do tjelesnih tkiva.
Simptomi plućne fibroze mogu uključivati:
- Brzo, plitko disanje
- Kratkoća daha
- Suh, hakirajući kašalj
- Nenamjerno mršavljenje
- Kronični umor
- Lupanje prstiju i nogu
- Groznica i / ili zimica
- Glavobolja
- Bolovi u zglobovima i / ili mišićima
Tijek plućne fibroze i težina simptoma varirat će od osobe do osobe. Neki će ljudi brzo oboljeti od ozbiljnih simptoma, dok će drugi osjetiti umjerene simptome koji se javljaju polako tijekom mjeseci ili godina.
Kada posjetiti liječnika
Trebali biste posjetiti svog liječnika kada su simptomi ozbiljni i ne mogu se riješiti. Na primjer, ako osjetite ozbiljne, trajne simptome slične gripi ili znakove tekućine u plućima, to zahtijeva hitan posjet vašem liječniku.
Većina ljudi oboljelih od gripe oporavit će se za nekoliko dana do dva tjedna. Međutim, ako simptomi traju dulje od dva tjedna ili ako se pojave problemi s disanjem, visoka temperatura ili bol u prsima, trebali biste odmah nazvati svog liječnika .
Budući da preosjetljivi pneumonitis može dovesti do trajnog oštećenja pluća, posebno je važno odmah posjetiti liječnika prije nego što simptomi postanu ozbiljni i nemoguće ih je liječiti samopomoći.
Kad god se preosjetljivi pneumonitis ne liječi, može postati opasan po život. To je zato što upala pluća i drugi simptomi otežavaju srcu pumpanje krvi kroz pluća.
Komplikacije
Nakupljanje tekućine u plućima - bilo da je povezano s preosjetljivim pneumonitisom ili nekim drugim stanjem - može biti opasno po život ako se ne uhvati rano i ne liječi. Vaš će liječnik potražiti ovu komplikaciju ako vam se dijagnosticira kronični pneumonitis. Trebali biste podijeliti s bilo kojim liječnikom ako mislite da s disanjem čujete gunđanje, klokotanje ili piskanje.
Štoviše, ozbiljni simptomi preosjetljivog pneumonitisa mogu uzrokovati respiratorne probleme, što je često rezultat ožiljaka na plućima, koji mogu zaustaviti pluća da rade onoliko učinkovito koliko bi trebali. Uz to, količina kisika koja dolazi u krvotok može biti oslabljena.
Uzroci
Preosjetljivi pneumonitis rezultat je udisanja alergena i određenih tvari. Stotine tvari su poznate po tome što uzrokuju pneumonitis, uključujući:
- Plijesni, gljivice i drugi patogeni
- Kemikalije
- Bjelančevine
- Bakterije i mikobakterije
Te su tvari poznate po tome što uzrokuju upalu plućnog tkiva prilikom udisanja. Ako se opetovano izlaže alergenu, pluća će ostati upaljena. Vjerojatnije je da će osoba razviti kronični preosjetljivi pneumonitis ako je kontinuirano izložena niskim razinama alergena tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci ili godina.
Faktori rizika
Određeni čimbenici rizika mogu povećati rizik od razvoja preosjetljivog pneumonitisa. To uključuje dob, spol, okruženje, posao, obiteljsku povijest, način života i druga zdravstvena stanja.
Dob: Preosjetljivi pneumonitis može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi, ali najčešće se dijagnosticira u osoba u dobi od 50 do 55 godina. Također je česta vrsta dječje kronične intersticijske bolesti pluća.
Spol: Neke su studije utvrdile da je preosjetljivi pneumonitis češći u žena, ali razlike između muškaraca i žena relativno su male.
Okoliš: Izloženost okoline sama po sebi nije dovoljna da uzrokuje kronični preosjetljivi pneumonitis, ali može izazvati reakcije imunološkog sustava, posebno u kombinaciji s drugim čimbenicima rizika.
Posao: Ponavljano izlaganje određenim kemikalijama na poslu može uzrokovati preosjetljivi pneumonitis, a određena zanimanja mogu povećati rizik. To uključuje poljoprivredu i druga zanimanja koja uključuju brigu o životinjama ili pticama, obradu drveta i proizvodnju vina. Osoba može biti izložena sličnim tvarima u vlastitim domovima koje mogu povećati rizik, uključujući i kućne ljubimce, posebno ptice.
Obiteljska povijest i genetika: Smatra se da genetika neke ljude predisponira na pneumonitis. No budući da samo mali dio populacije razvija stanje, genetska predispozicija za pneumonitis tek treba biti dokazana, no u nekim obiteljima to stanje može razviti više osoba. Kada više od jedne osobe u obitelji ima preosjetljivi pneumonitis, stanje je obiteljski preosjetljivi pneumonitis. Istraživači počinju promatrati genetske proteine imunološkog sustava koji mogu povećati rizik, jer vjeruju da to može objasniti zašto ljudi s istim genetskim sastavom mogu imaju jednak odgovor na određene izloženosti tvari.
Način života: Iako pušenje možda neće povećati rizik od razvoja preosjetljivog pneumonitisa, može pogoršati stanje i izazvati ozbiljne komplikacije. Ako vam je dijagnosticirana preosjetljiva upala pluća, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako možete prestati pušiti kako biste smanjili rizik za ozbiljne komplikacije bolesti.
Medicinska stanja: Neke virusne infekcije mogu povećati zarazu kod osobe za razvoj preosjetljivog pneumonitisa.
Trebali biste posjetiti svog liječnika ako imate simptome preosjetljivog pneumonitisa, posebno problema s disanjem. Što prije zatražite liječničku pomoć, to je vjerojatnije da možete smanjiti rizik od komplikacija i učinaka ovog stanja.
Dijagnoza
Simptomi preosjetljivog pneumonitisa slični su simptomima drugih plućnih bolesti. To znači da će vaš liječnik morati provesti nekoliko testova prije postavljanja dijagnoze. Vaš će liječnik također htjeti isključiti i druge moguće uvjete.
Vaš će liječnik posumnjati na preosjetljivi pneumonitis ako podijelite da ste došli u kontakt s bilo kojom od tvari koje uzrokuju preosjetljivi pneumonitis. Utvrđivanje toga započinje anamnezom i fizičkim pregledom.
Vaš liječnik može zatražiti dodatna ispitivanja, uključujući
- Bloodwork može procijeniti razinu bijelih krvnih stanica u vašem tijelu (u potrazi za znakovima infekcije) i drugim markerima da osoba trenutno doživljava reakciju imunološkog sustava. Može se izvršiti ispitivanje krvi na antitijela na plijesan, prašinu i druge alergene.
- Snimanje, uključujući računalnu tomografiju (CT) i rendgenske zrake radi traženja upale ili tekućine u plućima
- Spirometrijom kako biste vidjeli kako pluća napreduju kad udišete i izdišete
- Oksimetrija za provjeru količine kisika u krvotoku
- Biopsija pluća za provjeru plućnog tkiva na znakove pneumonitisa
- Bronhoskopija za pregled pluća i prikupljanje uzoraka tkiva i tekućine. Bronhoskopija uključuje umetanje tanke, savitljive cijevi (bronhoskopa) niz grlo u dišne puteve. Bronhoskop ima svjetlo i kameru pričvršćenu na njega, što omogućava kliničaru da vidi unutar dišnih putova
Liječenje
Jednom kada vam bude dijagnosticiran preosjetljivi pneumonitis, ako prepoznate izvor reakcije, liječnik će vam preporučiti da ga izbjegavate. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima na koje možete izbjeći ili ukloniti alergen iz kuće ili s posla. Ako se preosjetljivi pneumonitis dijagnosticira dovoljno rano, oštećenja se mogu preokrenuti i pluća se mogu vratiti u normalu.
U težim slučajevima izbjegavanje izvora simptoma možda neće biti dovoljno. Liječnik vam može propisati druge tretmane, uključujući:
- Kortikosteroidi: Ovi lijekovi dostupni su u obliku tableta ili injekcija i koriste se za smanjenje upale.
- Terapija kisikom: Liječnik će vam propisati dodatni kisik ako imate problema s disanjem.
- Bronhodilatatori: Ovi lijekovi opuštaju dišne putove kako biste mogli bolje disati.
- Transplantacija pluća: Ako su vam pluća ozbiljno oštećena, možda će vam trebati transplantacija pluća. Morat ćete pričekati odgovarajućeg davatelja na listi čekanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Najbolji način za prevenciju preosjetljivog pneumonitisa je svjesnost koje tvari mogu uzrokovati razvoj stanja i izbjegavanje takvih bolesti. Rutinska provjera jedinica za grijanje, hlađenje i ventilaciju može smanjiti nadražujuće tvari u vašem domu i potencijalno smanjiti rizik od preosjetljivog pneumonitisa. Također biste trebali biti svjesni svih alergija koje imate i mogućih alergena u svom domu ili na radnom mjestu. Ako trebate biti u područjima gdje biste mogli biti izloženi alergenima, nošenje maske za lice koja pokriva usta i nos može smanjiti izloženost.
Preosjetljivi pneumonitis dovodi do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi. Stoga biste trebali biti svjesni simptoma i liječiti se što je prije moguće ako ih osjetite, posebno otežano disanje i drugi problemi s disanjem.
