Ako osjetite iznenadni nastup crvenog, natečenog i bolnog zgloba, možda imate giht ili pseudo-giht. Oba su stanja vrsta artritisa - autoimuno stanje koje dovodi do upale zglobova - koje se javlja kada se kristali nakupljaju u zglobovima, što dovodi do boli i oteklina.
- Giht nastaje kada mokraćna kiselina dovodi do nakupljanja kristala u zglobu.
- Pseudogout, odnosi se na akutne napade bolesti taloženja kalcijevog pirofosfata (CPPD), koje uzrokuju kristali kalcija u zglobovima.
Vrlo je teško razlikovati giht i pseudo-giht. Zapravo je pseudo-giht dobio svoje ime, što znači "lažni giht", jer je tako teško razlikovati uvjete.
Utvrditi imate li giht ili pseudogiht važno je jer se tretmani razlikuju. Evo što biste trebali znati o razlici između gihta i pseudogihta.
Jan-Otto / Getty Images
Simptomi
Giht i pseudogiht imaju vrlo slične simptome. Najčešće ta stanja karakteriziraju iznenadni napadi bolova u zglobu. Zglob koji vas muči često se čini crvenim, vrućim i natečenim.
Međutim, postoje mali detalji koji vam mogu pomoći utvrditi je li vašu bol uzrokovana gihtom ili pseudogutom. Evo specifičnih simptoma svakog od njih:
Pseudogiht
Pseudogout se obično prvo pojavljuje u:
- Koljena
- Gležanj
- Zapešća
Kako stanje napreduje, simptomi pseudogihta mogu se pojaviti u
- Kukovi
- Ramena
- Laktovi
- Prsti
- Nožni prsti
Rijetko se javlja u vratu.
Čak i nakon postavljanja dijagnoze može biti teško ublažiti simptome pseudogihta.
Giht
Giht se često pojavljuje u samo jednom zglobu, pogotovo ako bolest tek počinjete doživljavati. Giht često postiže svoj maksimalni intenzitet unutar 24 sata od početka. Giht se često pojavljuje na nožnom palcu. U početku se može pojaviti i kod:
- Noga
- Gležanj
- Koljeno
Može se pojaviti i na drugim mjestima ako bolest napreduje, uključujući:
- Lakat
- Ručni zglob
- Prst
Giht se pojavljuje iznenada, ali simptomi će se smanjiti u roku od tjedan ili dva.
Bol i upala pseudogihta mogu se iznenada pojaviti, a epizode često traju duže od gihta, a simptomi traju i do tri mjeseca.
Uzroci
Pseudo giht i giht nastaju kada kristali dođu u vaše zglobove, uzrokujući bol i upalu. Međutim, vrsta kristala i njihovi uzroci razlikuju se u uvjetima.
Pseudogiht
Pseudogout se događa kada se kristali kalcijevog pirofosfata nakupljaju u zglobovima. Znanstvenici nisu sigurni što uzrokuje ove kristale, ali naslage su češće kod starijih osoba.
Liječnici vjeruju da postoji više čimbenika koji doprinose stvaranju kristala, uključujući:
- Hiperparatireoidizam
- Razina magnezija
- Razine željeza
- Genetika
Polovica ljudi starijih od 85 godina ima kristale kalcijevog pirofosfata, ali nemaju svi simptome pseudogihta.
Giht
Giht je uzrokovan nakupljanjem kristala mokraćne kiseline do kojeg može doći uslijed prekomjerne proizvodnje mokraćne kiseline ili zbog tjelesne sposobnosti da mokraćnu kiselinu izlučuje mokraćom (to je najčešće). Osobe s gihtom mogu imati povišenu razinu mokraćne kiseline u krvi zbog mnogih čimbenika koji uključuju - ali nisu ograničeni na - genetiku i smanjenu funkciju bubrega.
Za ljude koji su skloni napadima gihta, prehrana može igrati važnu ulogu. Neke uobičajene namirnice koje mogu povećati razinu mokraćne kiseline u krvi i izazvati napad gihta uključuju:
- Crveno meso
- Šećeri
- Alkohol, posebno pivo
- Gazirana pića
Još jedan uobičajeni pokretač napada gihta je stres za tijelo i dehidracija. Kao rezultat toga, nisu rijetki slučajevi da pacijenti nakon operacije dožive napadaj.
Mokraćna kiselina je nusproizvod koji nastaje kada vaše tijelo razgrađuje purine. Ta se kiselina zatim izbacuje iz vašeg tijela mokraćom i izmetom.
Međutim, ako imate visoku razinu mokraćne kiseline - što se može dogoditi kada jedete prehranu s puno mesa, šećera ili druge hrane bogate purinima - vaše tijelo nije u stanju izbaciti svu mokraćnu kiselinu. Kiselina koja vam je ostala u krvi može stvoriti oštre kristale koji se nakupljaju u zglobovima i uzrokuju giht.
Dijagnoza
Da biste utvrdili imate li giht ili pseudogiht, morat ćete posjetiti liječnika. Da biste dijagnosticirali, liječnik će vas pitati o vašim simptomima i obiteljskoj anamnezi, pogotovo jer se oba ova stanja mogu odvijati u obiteljima.
Za oba stanja dijagnoza uključuje povlačenje tekućine iz bolnog zgloba i njegovu analizu kako bi se utvrdilo jesu li prisutni kristali kalcijevog pirofosfata ili mokraćne kiseline.
Imaging
Liječnik se također može koristiti tehnologijom zamišljanja, uključujući ultrazvuk, rendgen i CT skeniranje za dijagnosticiranje gihta ili pseudogihta.
Liječenje
Budući da pseudo giht i giht mogu biti vrlo bolni, važno je započeti liječenje kako biste vratili kvalitetu života. Tijek liječenja gihta i pseudogihta sličan je. Liječnik vam može preporučiti liječenje simptoma sa:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput ibuprofena, Indocina ili drugih lijekova protiv bolova na recept za smanjenje boli i oteklina.
- Kortikosteroidi poput Medrola ili prednizona za smanjenje upale.
- Kolhicin za smanjenje oticanja zglobova i sprječavanje daljnjih napada gihta ili pseudogihta. To se mora poduzeti u roku od 24 sata od početka simptoma.
Liječenje može također uključivati uklanjanje tekućine iz zgloba iglom kako bi se smanjilo oticanje.
Što se akutni giht prije liječi, to je vjerojatnije da se napad može brzo kontrolirati.
Ako liječnik ukloni tekućinu, ona će također možda ubrizgati kortikosteroide u zglob kako bi pomogla smanjiti upalu.
Pseudogiht
Ne postoji tretman koji može eliminirati kristale kalcijevog pirofosfata u vašem zglobu nakon što razvijete pseudogut. Kako bi zadržao simptome, liječnik vam može preporučiti protuupalne lijekove ili sredstva za ublažavanje boli.
Ako vaš zglob ima značajne nakupine kristala kalcijevog pirofosfata koji uzrokuju jaku bol, liječnik vam može preporučiti operaciju zamjene zglobova.
Operacija zamjene zgloba ponekad je potrebna kada je CPPD artritis povezan s teškim degenerativnim artritisom, koji se naziva i osteoartritisom.
Giht
Tretmani specifični za giht uključuju smanjenje mokraćne kiseline u krvi, što može pomoći u smanjenju simptoma i zaustavljanju budućih napada. Promjenom načina života možete smanjiti rizik za buduće epizode gihta, uključujući:
- Izbjegavajte alkohol i zaslađena pića, ali pijte puno vode
- Smanjivanje stresa
- Izbjegavajte hranu s visokim purinima poput crvenog mesa i slatkiša
- Vježbanje
- Mršavjeti
Uz te promjene u načinu života, postoje lijekovi za smanjenje mokraćne kiseline koji mogu pomoći u kontroli razine mokraćne kiseline.
Riječ iz vrlo dobrog
Odjednom doživljavanje boli i ograničena pokretljivost može biti zastrašujuće. Bez obzira je li vaše stanje uzrokovano gihtom ili psuedogoutom, važno je razgovarati s liječnikom kako biste dobili dijagnozu i naučili najbolji postupak za upravljanje simptomima.
Ako imate psuedogout, usredotočit ćete se na kontrolu simptoma poput boli i upale. Ako imate istinski giht, promjene načina života i lijekovi na recept za upravljanje razinom mokraćne kiseline mogu smanjiti rizik od budućih epizoda tog stanja i omogućiti vam život bez boli.
-test.jpg)
