Živeći s psorijazom, vrlo ste svjesni da većina ljudi vidi samo vanjske simptome psorijaze, koji uključuju povišene, crvene mrlje kože prekrivene srebrnastim ljuskama. Nova istraživanja počinju osvjetljavati još jedan važan aspekt življenja s psorijazom - povećani rizik za razvoj drugih stanja, klasificiranih kao popratne bolesti ili istovremena stanja.
Komorbiditeti povezani s psorijazom uključuju psorijatični artritis (PsA), depresiju, kardiovaskularne bolesti i još mnogo toga. Prisutnost komorbidnih stanja može utjecati na zdravlje osobe i vrstu liječenja koje prima.
Anut21ng / Getty Images
Definiran komorbiditet
Izraz "komorbiditet" koristi se za prisustvo više od jednog zdravstvenog stanja u istoj osobi. Na primjer, ako imate i psorijazu i depresiju, navodno imate komorbidnu psorijazu i depresiju. Komorbidna stanja obično su kronična ili doživotna.
Komorbiditet je obično povezan s poteškoćama u pronalaženju učinkovitog liječenja, lošijim zdravstvenim ishodima i povećanim medicinskim troškovima. Imajući komorbidna stanja izaziva način na koji liječnici liječe psorijazu, a istraživači ističu važnost personaliziranog i cjelovitog pristupa skrbi osobama koje žive s više od jedna kronična bolest.
Studija koju je 2012. izvijestioLancetpokazuje da svaka četvrta odrasla osoba ima najmanje dva kronična stanja.
Komorbiditeti i psorijaza
Psorijaza je stanje kože zbog kojeg se stanice kože množe mnogo većom brzinom od one koja se smatra normalnom. To uzrokuje nakupljanje stanica kože i pojavu plaka - podignutih crvenih mrlja prekrivenih bijelim nakupinama mrtvih stanica kože koje se nazivaju ljuskicama. Psorijaza nije zarazna, ali govori se da se događa u obiteljima. Prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu, psorijaza pogađa do 125 milijuna ljudi širom svijeta. Uz to, do 30% posto ljudi s psorijazom razvijat će psorijatični artritis (PsA), autoimunu bolest koja uzrokuje bolove u zglobovima i upalu u njima. uz upalu kože.
Psorijaza je prepoznata kao stanje koje utječe na više tjelesnih sustava (multi-sistemski). To je zato što, poput ostalih autoimunih stanja, psorijaza započinje u imunološkom sustavu. Vaš imunološki sustav obično napada infekcije i druge strane tvari, ali u slučaju autoimunih bolesti umjesto toga napada zdrave stanice. Jedan izvještaj BrazilcaAnali dermatologije(Anais Brasileiros de Dermatologia) izvještava da do 73% ljudi s psorijazom ima barem jedan komorbiditet.
Komorbiditeti psorijaze mogu dijeliti karakteristike sistemske upale (cijelog tijela), kao što je slučaj s PsA. Ostali uvjeti povezani su s odabirom načina života i obiteljskom anamnezom, kao što je to ili metabolički sindrom.
Uobičajeni komorbiditeti psorijaze
Prema izvještaju iz 2018. u časopisuSeminari iz kožne medicine i kirurgije,najčešći komorbiditeti psorijaze su "psorijatični artritis, kardiovaskularne bolesti, metabolički sindrom, prekomjerna težina / pretilost, upalne bolesti crijeva i depresija."
Rano upoznavanje s poznatim, potencijalnim popratnim bolestima psorijaze može vam i vašem liječniku pomoći u donošenju boljih odluka o liječenju, uključujući izradu plana za potencijalno usporavanje ili sprečavanje popratnih bolesti i poboljšanje vaše kvalitete života. Da bi to postigao, liječnik koji liječi može uključiti provjeru potencijalnih komorbiditeta psorijaze za koje smatra da mogu utjecati na vas niz put.
Na primjer, istraživanje pokazuje da su „depresija i suicidalne misli puno češći kod psorijaze.“ U ovom slučaju dermatolog ne bi mogao riješiti specifična pitanja depresije i samoubilačkih misli. Međutim, on ili ona može vas obavijestiti o vašim mogućnostima i uputiti vas odgovarajućem stručnjaku ili liječniku.
Psorijatični artritis
Mnogi ljudi s psorijazom i dalje će razvijati PsA. Općenito, što je vaša psorijaza teža, to je veći rizik za razvoj PsA. Rano prepoznavanje PsA u ljudi s psorijazom može biti izazov. No rana dijagnoza je od vitalnog značaja kako bi se dobila kontrola PsA prije nego što ošteti zglobove osobe ili uzrokuje trajni invaliditet.
Nažalost, rana dijagnoza nije uvijek moguća. Zapravo je jedna studija izvijestila 2015. godine uČasopis Europske akademije za dermatologiju i venerologiju,nalazi1 od 10 osoba oboljelih od psorijaze ima nedijagnosticirani PsA. Nadalje, utjecaj kvalitete života kod osoba s nedijagnosticiranim PsA značajan je.
Kardiovaskularnih bolesti
Istraživanje pokazuje vezu između psorijaze i kardiovaskularnih bolesti, posebno ako osoba ima tešku psorijazu. Autori izvještaja ističu važnost detaljnog pregleda i upravljanja kardiovaskularnim bolestima kod osoba s psorijazom. Kronična upala vjerojatno je kriva za povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti i moždanog udara, jer upala s vremenom može oštetiti arterije.
Pravilno liječenje psorijaze može smanjiti rizik od srčanog ili moždanog udara. Istraživači su otkrili da liječenje biološkim lijekovima cilja aktivnost imunološkog sustava koja uzrokuje i kroničnu upalu kože i rano nakupljanje naslaga koje bi na kraju začepile arterije i ograničile protok krvi. Ova otkrića znače da biološke terapije mogu ne samo liječiti upalu, već i smanjiti rizik za kardiovaskularne bolesti rizik od bolesti.
Ako imate psorijazu, liječnik će vam htjeti nadgledati zdravlje srca i predložiti vam da poduzmete korake za upravljanje zdravljem srca, kao što je pridržavanje zdrave prehrane i vježbanje.
Metabolični sindrom
Metabolički sindrom je skup stanja koja se javljaju zajedno koja povećavaju rizik od srčanih bolesti, moždanog udara i dijabetesa tipa 2. Ta stanja uključuju povišeni krvni tlak, povišeni šećer u krvi, višak tjelesne masti u struku i abnormalne razine kolesterola ili triglicerida. Imati jedno stanje ne znači da osoba ima metabolički sindrom, ali da dva ili više od ovih stanja povećava rizik od komplikacija, uključujući dijabetes tipa 2 i moždani udar.
Prema studiji izviještenoj 2017. uAnais Brasileiros de Dermatologia, ljudi s psorijazom imaju šest puta veću vjerojatnost da imaju metabolički sindrom, što je u usporedbi s drugima bez psorijaze.Istraživači nadalje napominju da ove veće incidence ističu potrebu za ranim liječenjem i pregledom metaboličkog sindroma u bolesnika s psorijazom.
Dijabetes tipa 2
Upala utječe na način na koji stanice tijela apsorbiraju šećer iz hrane koju jedete. To uzrokuje nakupljanje dodatnog šećera u krvi, što rezultira dijabetesom ili pogoršanjem simptoma stanja.
Dijabetesom tipa 2 možete upravljati mršavljenjem, vježbanjem ili jesti hranu bogatu vlaknima. Ako imate psorijazu, redovito biste trebali kontrolirati razinu šećera u krvi.
Pretilost
Pretilost znači imati previše tjelesne masti. To se razlikuje od pukog kilograma, što znači previše težine, jer je težina povezana s više od masnoće, a uključuje težinu mišića i kostiju te tjelesnu vodu.
Istraživači znaju da je vjerojatnije da će ljudi s psorijazom biti pretili, što je u usporedbi s drugima u općoj populaciji. Nadalje, gubitak težine može poboljšati psorijazu i PsA, pa čak i spriječiti razvoj psorijaze, jer su ljudi pretili.
Upalne bolesti crijeva
Postoji veza između psorijaze i upalne bolesti crijeva (IBD). Nalazi iz sustavnog pregleda i metaanalize iz 2018. u časopisuJAMA dermatologijasugeriraju da je psorijaza značajno povezana sa KVČB. To je zato što isti geni koji povećavaju rizik od psorijatične bolesti također povećavaju rizik od KVČB-a. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate simptome IBD-a, uključujući proljev, bolove u trbuhu i krvavu stolicu.
Depresija
Depresija je česta komplikacija psorijaze koja uglavnom dolazi od problema kvalitete života koji se odnose na sliku tijela i život s bolovima na koži i drugim kožnim problemima. Prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu, depresija je glavni komorbiditet psorijaze.Osim toga, ljudi oboljeli od psorijaze koriste antidepresive po mnogo većim stopama od ostalih u općoj populaciji. Iako liječenje može pomoći u smanjenju učinka depresije, najbolji način za poboljšanje depresije i kvalitete života je bolje upravljanje i liječenje psorijaze.
Depresija se definira kao osjećaj trajne tuge ili gubitka interesa. Simptomi mogu uključivati promjene spavanja, apetita, razine energije, svakodnevnog ponašanja i samopoštovanja. Depresija se također može povezati sa samoubilačkim mislima (razmišljanjem ili planiranjem samoubojstva).
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da biste mogli biti depresivni. Vaš liječnik može vas uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje kako biste mogli dobiti pomoć koja vam je potrebna za bolje upravljanje izazovima povezanim s psorijazom.
Ostali uvjeti
Psorijaza je povezana s brojnim drugim stanjima, uključujući osteoporozu, uveitis te bolesti jetre i bubrega. Osteoporoza je poznata po tome što kosti postaju slabe i lomljive, a povezanost s psorijazom posljedica je kronične upale koja na kraju dovodi do slabosti kostiju . Uveitis je upalno stanje oka, a povećani rizik je zbog činjenice da psorijaza i uveitis imaju slične genetske karakteristike.
Teška psorijaza povezana je s bolestima jetre, posebno bezalkoholnom masnom bolešću jetre (NAFLD) i cirozom. Teška psorijaza također predstavlja povećani rizik od bolesti bubrega. Poznato je da upalni uvjeti uzrokuju oštećenje bubrega ili jetre, bilo izravno bilo upalom cijelog tijela koja na kraju dovodi do oštećenja organa.
Psorijaza je također povezana s povećanim rizikom od infekcija, poremećaja spavanja, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) i seksualne disfunkcije.
Riječ iz Verywella
Važno je biti svjestan bolesti koje mogu biti povezane s psorijazom. Obaviještenost o tim stanjima može vam pomoći da unaprijed razgovarate sa svojim liječnikom o novim ili pogoršanim simptomima koje imate. Čak i ako mislite da simptomi nisu povezani s psorijazom ili komorbidnim stanjem, vjerujte da ih vaš dermatolog ili drugi liječnik može prepoznati, riješiti čimbenike rizika, zatražiti pregled komorbidnih stanja i uputiti vas drugim liječnicima ili specijalistima. Uz to, možete smanjiti rizik od komorbiditeta psorijaze donošenjem zdravog načina života, uključujući zdravu prehranu i vježbanje, i slijedeći plan liječenja koji je propisao liječnik.
6 Zdravstvene komplikacije psorijaze
